Kaikki mitä sinun tulee tietää Lymen taudista

Mikä on Lymen tauti?

Lymen taudin oireet

Lymen tautia sairastavat ihmiset voivat reagoida siihen eri tavalla, ja oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan.

Vaikka Lymen tauti on yleisesti jaettu kolmeen vaiheeseen – varhainen paikallinen, varhainen leviäminen ja myöhäinen leviäminen – oireet voivat olla päällekkäisiä. Jotkut ihmiset esiintyvät myös taudin myöhemmässä vaiheessa ilman aikaisemman taudin oireita.

Nämä ovat joitain yleisimmistä Lymen taudin oireista:

• litteä, pyöreä ihottuma, joka näyttää punaiselta soikealta tai häränsilmältä missä tahansa kehossasi
• väsymys
• nivelkipu ja turvotus
• lihassäryt
• päänsärky
• kuume
• turvonneet imusolmukkeet
• unihäiriöt
• keskittymisvaikeuksia

Ota välittömästi yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Lue lisää Lymen taudin oireista.

Lymen taudin oireet lapsilla

Lapset kokevat yleensä samat Lymen taudin oireet kuin aikuiset.

He kokevat yleensä:

• väsymys
• nivel- ja lihaskipuja
• kuume
• muita flunssan kaltaisia ​​oireita

Nämä oireet voivat ilmaantua pian infektion jälkeen tai kuukausia tai vuosia myöhemmin.

Lapsellasi voi olla Lymen tauti, eikä hänellä ole häränsilmäihottumaa. Varhaisen tutkimuksen mukaan tulokset osoittivat, että noin 89 prosentilla lapsista oli ihottumaa.

Lymen taudin hoito

Lymen tauti hoidetaan parhaiten alkuvaiheessa. Varhaisen paikallisen sairauden hoito on yksinkertainen 10–14 päivän suun kautta otettava antibioottihoito infektion poistamiseksi.

Lymen taudin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

• doksisykliini, amoksisilliini tai kefuroksiimi, jotka ovat ensilinjan hoitoja aikuisille ja lapsille
• kefuroksiimi ja amoksisilliini, joita käytetään imettävien tai imettävien naisten hoitoon

Laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja käytetään joissakin Lymen taudin muodoissa, mukaan lukien ne, joihin liittyy sydän- tai keskushermosto (CNS).

Parannuksen jälkeen ja hoidon päättämiseksi terveydenhuollon tarjoajat siirtyvät yleensä suun kautta otettavaan hoitoon. Koko hoitojakso kestää yleensä 14–28 päivää.

Lymen niveltulehdus, Lymen taudin myöhäisvaiheen oire, jota voi esiintyä joillakin ihmisillä, hoidetaan suun kautta otetuilla antibiooteilla 28 päivän ajan.

Lymen tauti

Jos sinua hoidetaan Lymen taudille antibiooteilla, mutta oireet jatkuvat, sitä kutsutaan nimellä Lymen taudin oireyhtymä tai hoidon jälkeinen Lymen taudin oireyhtymä.

Noin 10-20 prosenttia Lymen tautia sairastavista ihmisistä kokee tämän oireyhtymän New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun 2016 artikkelin mukaan. Syy on tuntematon.

Post-Lymen taudin oireyhtymä voi vaikuttaa liikkuvuuteen ja kognitiivisiin taitoihin. Hoito keskittyy ensisijaisesti kivun ja epämukavuuden lievittämiseen. Useimmat ihmiset toipuvat, mutta se voi kestää kuukausia tai vuosia.

Saat parempi käsitys Lymen taudin jälkeisestä oireyhtymästä.

Lymen taudin jälkeiset oireet

Lymen taudin jälkeisen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin varhaisemmissa vaiheissa.

Näitä oireita voivat olla:

• väsymys
• vaikeuksia nukkua
• kipeät nivelet tai lihakset
• kipua tai turvotusta suurissa nivelissäsi, kuten polvissa, hartioissa tai kyynärpäissäsi
• keskittymisvaikeudet ja lyhytaikaiset muistiongelmat
• puheongelmia

Onko Lymen tauti tarttuvaa?

Ei ole näyttöä siitä, että Lymen tauti tarttuisi ihmisten välillä. Myös mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)raskaana olevat naiset eivät voi välittää tautia sikiölleen rintamaidon kautta.

Lymen tauti on mustajalkaisten hirvenpunkkien välittämien bakteerien aiheuttama infektio. Näitä bakteereja löytyy kehon nesteistä, mutta ei ole todisteita siitä, että Lymen tauti voi tarttua toiseen henkilöön aivastaessa, yskiessä tai suutelemalla.

Ei myöskään ole näyttöä siitä, että Lymen tauti voi tarttua sukupuoliteitse tai verensiirron kautta.

Lue lisää siitä, onko Lymen tauti tarttuva.

Lymen taudin vaiheet

Lymen tauti voi esiintyä kolmessa vaiheessa:

• varhain lokalisoitu
• levitetty aikaisin
• myöhään levitetty

Oireet riippuvat siitä, missä vaiheessa sairaus on.

Lymen taudin eteneminen voi vaihdella yksilöllisesti. Jotkut ihmiset, joilla on se, eivät käy läpi kaikkia kolmea vaihetta.

Vaihe 1: Varhainen paikallinen sairaus

Lymen taudin oireet alkavat yleensä 1-2 viikkoa punkin pureman jälkeen. Yksi taudin varhaisimmista oireista on häränsilmäihottuma.

Ihottuma esiintyy punkin pureman kohdalla, yleensä, mutta ei aina, keskellä olevana punaisena täplänä, jota ympäröi selkeä täplä, jonka reunassa on punoitusta. Se voi olla lämmin kosketettaessa, mutta se ei ole kipeä eikä kutita. Tämä ihottuma häviää vähitellen useimmissa ihmisissä.

Tämän ihottuman virallinen nimi on erythema migrans. Erythema migransin sanotaan olevan tyypillistä Lymen taudille. Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole tätä oiretta.

Joillakin ihmisillä on ihottuma, joka on tasaisen punainen, kun taas ihmisillä, joilla on tumma iho, voi esiintyä mustelmaa muistuttavaa ihottumaa.

Ihottuma voi ilmetä systeemisten virus- tai influenssamaisten oireiden kanssa tai ilman niitä.

Muita Lymen taudin tässä vaiheessa yleisesti havaittuja oireita ovat:

• vilunväristykset
• kuume
• suurentuneet imusolmukkeet
• kipeä kurkku
• näkö muuttuu
• väsymys
• lihassäryt
• päänsärkyä

Vaihe 2: Varhain levinnyt Lymen tauti

Varhainen levinnyt Lymen tauti esiintyy useita viikkoja tai kuukausia punkin pureman jälkeen.

Sinulla on yleinen huonovointisuus, ja ihottumaa voi esiintyä muillakin alueilla kuin punkin puremassa.

Tälle taudin vaiheelle on ensisijaisesti tunnusomaista systeemisen infektion näyttö, mikä tarkoittaa, että infektio on levinnyt koko kehoon, myös muihin elimiin.

Oireita voivat olla:

• useita erythema multiforme (EM) -leesioita
• sydämen rytmihäiriöt, jotka voivat johtua Lymen sydäntulehduksesta
• neurologiset sairaudet, kuten puutuminen, pistely, kasvojen ja kallon hermovamma ja aivokalvontulehdus

Vaiheiden 1 ja 2 oireet voivat mennä päällekkäin.

Vaihe 3: Myöhään levinnyt Lymen tauti

Myöhään levinnyt Lymen tauti ilmenee, kun infektiota ei ole hoidettu vaiheissa 1 ja 2. Vaihe 3 voi ilmaantua kuukausia tai vuosia punkin pureman jälkeen.

Tälle vaiheelle on ominaista:

• yhden tai useamman suuren nivelen niveltulehdus

• aivosairaudet, kuten enkefalopatia, joka voi aiheuttaa lyhytaikaista muistin menetystä, keskittymisvaikeuksia, henkistä sumuisuutta, ongelmia keskustelujen seuraamisessa ja unihäiriöitä
• tunnottomuus käsivarsissa, jaloissa, käsissä tai jaloissa

Lymen taudin diagnoosi

Lymen taudin diagnosointi alkaa terveyshistorian tarkastelulla, johon kuuluu raporttien etsiminen punkkien puremista tai asumisesta endeemisellä alueella.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa myös fyysisen kokeen etsiäkseen ihottumaa tai muita Lymen taudille tyypillisiä oireita.

Testausta varhaisen paikallisen infektion aikana ei suositella.

Verikokeet ovat luotettavimpia muutaman viikon kuluttua ensimmäisestä tartunnasta, kun vasta-aineita on läsnä. Terveydenhuollon tarjoaja voi tilata seuraavat testit:

• Entsyymi-immunosorbenttimääritystä (ELISA) käytetään vasta-aineiden havaitsemiseen B. burgdorferi.

• Positiivisen ELISA-testin vahvistamiseen käytetään Western blottia. Se tarkistaa spesifisten vasta-aineiden esiintymisen B. burgdorferi proteiinit.

• Polymeraasiketjureaktio (PCR) käytetään arvioimaan ihmisiä, joilla on jatkuva Lymen niveltulehdus tai hermoston oireita. Se suoritetaan nivelnesteellä tai aivo -selkäydinnesteellä (CSF). PCR-testiä CSF:llä Lymen taudin diagnosoimiseksi ei suositella rutiininomaisesti alhaisen herkkyyden vuoksi. Negatiivinen testi ei sulje pois diagnoosia. Sitä vastoin useimmat ihmiset saavat positiivisia PCR-tuloksia nivelnesteestä, jos ne testataan ennen antibioottihoitoa.

Lymen taudin ehkäisy

Lymen taudin ehkäisyyn kuuluu useimmiten punkin pureman riskin vähentäminen.

Estä punkkien puremat noudattamalla seuraavia ohjeita:

• pitää päällä pitkät housut ja pitkähihaiset paidat ulkona.
• Tee pihasta epäystävällinen punkkeille puhdistamalla metsäalueet, pitämällä alusharja mahdollisimman pienenä ja asettamalla puupaloja paikkoihin, joissa on paljon aurinkoa.
• Käytä hyönteiskarkotetta. Yksi kanssa 10 prosenttia DEET suojaa sinua noin 2 tunnin ajan. Älä käytä DEET:tä enemmän kuin mitä tarvitset ulkona olemiseen, äläkä käytä sitä pienten lasten käsiin tai alle 2 kuukauden ikäisten lasten kasvoille.
• Sitruunaeukalyptusöljy antaa saman suojan kuin DEET, kun sitä käytetään samanlaisina pitoisuuksina. Sitä ei tule käyttää alle 3-vuotiaille lapsille.
• Olla varuillaan. Tarkista lapsesi, lemmikkisi ja itsesi punkkien varalta. Jos sinulla on ollut Lymen tauti, älä oleta, ettet voi saada tartuntaa uudelleen. Voit saada Lymen taudin useammin kuin kerran.
• Poista punkit pinseteillä. Levitä pinsettejä punkin pään tai suun lähelle ja vedä varovasti. Varmista, että kaikki punkin osat on poistettu.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos ja aina, kun punkki puree sinua tai läheisiäsi.

Lue lisää Lymen taudin ehkäisystä, kun punkki puree sinua.

Lymen tauti aiheuttaa

Lymen taudin aiheuttaa bakteeri Borrelia burgdorferi (ja harvoin, Borrelia mayonii).

B. burgdorferi On lähetetty ihmisille tartunnan saaneen mustajalkaisen punkin, joka tunnetaan myös nimellä hirvipukki, pureman kautta.

CDC:n mukaan tartunnan saaneet mustajalkaiset puutiaiset levittävät Lymen tautia Koillis-, Keski-Atlantilla ja Pohjois-Keski-Yhdysvalloissa. Länsimaiset mustajalkaiset punkit levittävät tautia Yhdysvaltojen Tyynenmeren rannikolla.

Lymen taudin leviäminen

Punkit, jotka ovat saaneet bakteerin B. burgdorferi voi kiinnittyä mihin tahansa kehon osaan. Niitä löytyy yleisemmin vaikeasti havaittavista kehon osista, kuten päänahasta, kainaloista ja nivusista.

Tartunnan saaneen punkin on oltava kiinnittyneenä kehoon vähintään 36 tunnin ajan, jotta se voi levittää bakteeria.

Useimpia Lymen tautia sairastavia ihmisiä purevat kypsymättömät punkit, joita kutsutaan nymfeiksi. Näitä pieniä punkkeja on erittäin vaikea nähdä. Ne ruokkivat keväällä ja kesällä. Myös aikuiset punkit kantavat bakteereja, mutta ne on helpompi nähdä ja ne voidaan poistaa ennen niiden leviämistä.

Ei ole näyttöä siitä, että Lymen tauti voi tarttua ilman, ruoan tai veden välityksellä. Ei ole myöskään todisteita siitä, että se voi tarttua ihmisten välillä koskettamalla, suutelemalla tai harrastamalla seksiä.

Eläminen Lymen taudin kanssa

Kun olet saanut Lymen tautia antibiooteilla, voi kestää viikkoja tai kuukausia ennen kuin kaikki oireet häviävät.

Voit edistää palautumistasi seuraavilla toimenpiteillä:

• Syö terveellistä ruokaa ja vältä paljon sokeria sisältäviä ruokia.
• Lepää paljon.
• Yritä vähentää stressiä.
• Ota tarvittaessa tulehduskipulääkettä helpottaaksesi kipua ja epämukavuutta.

Testaa punkki Lymen taudin varalta

Jotkut kaupalliset laboratoriot testaavat punkkeja Lymen taudin varalta.

Vaikka saatat haluta testata punkin, kun se puree sinua, (CDC) ei suosittele testaamista seuraavista syistä:

• Kaupallisilla laboratorioilla, jotka tarjoavat punkkitestausta, ei vaadita samoja tiukkoja laadunvalvontastandardeja kuin kliinisillä diagnostisilla laboratorioilla.
• Jos punkki antaa positiivisen tuloksen taudin aiheuttavan organismin suhteen, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on Lymen tauti.
• Negatiivinen tulos voi johtaa väärään olettamukseen, että et ole saanut tartuntaa. Sinut olisi voinut purrua ja saada tartunnan eri punkin toimesta.
• Jos olet saanut tartunnan Lymen tautiin, oireet alkavat todennäköisesti näkyä ennen kuin saat punkitestitulokset, eikä sinun pitäisi odottaa hoidon aloittamista.