Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kaksisuuntaisen mielialahäiriön valproiinihappotasoista

Valproiinihappotasojen testaus on välttämätöntä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa sen varmistamiseksi, että lääkitys on terapeuttisella alueella.

Valproiinihappo on lääke, jota käytetään erilaisten sairauksien, mukaan lukien epilepsian, migreenin ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä valproiinihapolla on tärkeä rooli mielialan vakauttamisessa ja maanisten ja masennusjaksojen esiintymistiheyden ja vakavuuden vähentämisessä.

Miten valproiinihappo toimii kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa?

Todisteet viittaavat että valproiinihappo (VPA) voi toimia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa vaikuttamalla useisiin aivotoimintoihin:

  • Aivotoiminnan stabilointi: VPA voi rauhoittaa aivosoluja estämällä tiettyjä kanavia, jotka sallivat natriumionien pääsyn sisään. Tämä auttaa estämään epänormaaleja sähköisiä signaaleja, jotka voivat johtaa mielialajaksoihin.
  • Rauhoittavien välittäjäaineiden lisääminen: VPA tehostaa välittäjäainetta nimeltä GABA, joka auttaa tuottamaan rauhoittavan vaikutuksen. Normaalisti on entsyymejä, jotka hajottavat GABA:ta, mutta VPA estää niitä toimimasta. Tämä tarkoittaa, että siellä on enemmän GABA:ta rauhoittamaan yliaktiivisia aivoja, mikä on yleistä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
  • Lisää GABA:ta: VPA voi stimuloida GABA:n tuotantoa muuttamalla aivojen ensisijaisen kiihottavan välittäjäaineen, glutamaatin, GABA:ksi.
  • Geeneihin vaikuttavat: VPA vaikuttaa tiettyjen geenien toimintaan estämällä entsyymejä, joita kutsutaan HDAC:iksi (histonideasetylaasit). Tämä voi vaikuttaa mielialaan, ajatteluun ja aivosolujen suojaamiseen liittyviin geeneihin.
  • Kalsiumkanavien säätäminen: VPA voi vaikuttaa erilaisiin hermosolujen kalsiumkanaviin, joilla on rooli neurotransmissiossa, hermosolujen suojauksessa ja muussa.

Kaiken kaikkiaan VPA:n toimilla pyritään vakauttamaan mielialajaksoja, vähentämään aivojen yliherkkyyttä ja edistämään tasapainoisempaa välittäjäaineiden toimintaa, mikä tekee siitä hyödyllisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallinnassa.

Mitä valproiinihappotasot kertovat?

Sellaiset tekijät kuin aineenvaihduntasi, ikäsi, painosi ja yleinen terveys voivat vaikuttaa siihen, miten kehosi prosessoi ja imee valproiinihappoa. Seurauksena on, että kahdella saman annoksen valproiinihappoa saavilla ihmisillä voi olla eri tasot kehossaan.

VPA-tasojen testaus näyttää:

  • Terapeuttinen seuranta: Valproiinihappotasojen tarkkaileminen auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​varmistamaan, että lääke on terapeuttisella alueella, mikä tarkoittaa, että sen pitoisuus hoitaa tehokkaasti kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
  • Annoksen säätö: Jos valproiinihappotasot ovat liian alhaiset, se voi viitata siihen, että nykyinen annos ei riitä tilan hallintaan.
  • Myrkyllisyyden välttäminen: Jos valproiinihappotasot ovat liian korkeat, se voi johtaa myrkyllisyyteen ja mahdollisesti haitallisiin sivuvaikutuksiin.

Mikä on valproiinihapon tavoitetaso?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa valproiinihapon tavoitetaso veressä on yleensä alueella 50–125 mikrogrammaa millilitrassa (mcg/ml). Tämä valikoima auttaa vakauttamaan mielialaa ja hallitsemaan maanisia jaksoja tehokkaasti.

Erityisesti, vuoden 2022 tutkimus havaitsi, että seerumin VPA-tasojen pitäminen välillä 50–74 mcg/ml voi olla tehokkaampaa akuuttien mielialajaksojen ehkäisyssä ylläpitohoidon aikana ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, verrattuna alhaisempiin tasoihin (alle 50 mcg/ml).

Mikä on manian tavoitevalproiinihapon taso?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvässä maniassa valproiinihapon tavoitetasot ovat tyypillisesti 50–125 mcg/ml. Tämän tason saavuttaminen kestää yleensä noin 14 päivää.

Valproiinihapon aikuisten annos kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Alkuannos manian hoitoon vaihtelee tyypillisesti 250–500 milligrammaa (mg), otettu kolme kertaa päivässä. Säätöjä tehdään tarpeen mukaan halutun kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Jos käytät pitkävaikutteista muotoa, aloitat yleensä pienemmällä annoksella 25 mg/kg (mg/kg) kerran päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa enintään 60 mg/kg:aan vuorokaudessa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Valproiinihapon mahdolliset sivuvaikutukset

Kaikilla lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia, joita saatat kokea tai ei.

Jotkut valproiinihapon mahdolliset sivuvaikutukset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön voivat sisältää:

  • maha-suolikanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu
  • uneliaisuus
  • vapina tai vapina
  • hiustenlähtö
  • verihäiriöt, kuten verihiutaleiden tai valkosolujen väheneminen

  • veren ammoniakkipitoisuuden nousu (hyperammonemia)
  • mielialan, käyttäytymisen tai kognitiivisten toimintojen muutokset
  • synnynnäisiä epämuodostumia, jos niitä otetaan raskauden aikana
  • aineenvaihduntavaikutukset, kuten lisääntynyt ruokahalu ja mahdollinen painonnousu
  • maksavaurio
  • haimatulehdus (tämä on harvinaista)

Jonkin verran tutkimus ehdottaa että VPA:n käyttö naisilla liittyy lisääntyneeseen hormonihäiriöiden, polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ja liikalihavuuden riskiin. Haluat ehkä keskustella eduista ja haitoista lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi näistä sivuvaikutuksista.

Jos sinulle kehittyy hyperammonemia, saatat myös kokea sekavuutta tai letargiaa. Lisäksi lääkärit seuraavat yleensä maksaentsyymejäsi tämän lääkkeen käytön aikana maksavaurioiden estämiseksi.

Bottom line

Valproiinihappo (VPA) on lääke, joka on suunniteltu auttamaan hallitsemaan mielialan vakautta ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Varmistaaksesi, että se on tehokas aiheuttamatta haittaa, on tärkeää säilyttää tietyt VPA-tasot.

Jos tasosi ovat liian alhaiset, se ei hallitse tehokkaasti kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Jos tasot ovat liian korkeita, se voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin tai jopa myrkyllisyyteen. Tästä syystä säännöllinen seuranta ja säädöt ovat välttämättömiä parhaiden tulosten saavuttamiseksi.

Noudata terveydenhuoltotiimisi ohjeita ja hanki rutiiniverikokeita pitääksesi valproiinihappotasosi optimaalisella alueella.

Lue lisää