Johtavatko psoriaasi ja nivelpsoriaasi kihtiin?

Mikä on psoriaasin ja kihdin suhde?

Kihti, psoriaasi ja psoriaattinen niveltulehdus (PsA) ovat kolme erillistä sairautta. Mutta niillä on jotkin samat syyt ja jotkin samat oireet.

Lääkärit ovat huomanneet näiden tilojen välisen suhteen vuosien ajan, ja tutkimukset ovat hiljattain tukeneet tätä havaintoa.

Mitä ovat kihti, psoriaasi ja psoriaattinen niveltulehdus?

Kihti on yleinen tulehduksellisen niveltulehduksen muoto. Se aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta ja joskus rakenteellisia muutoksia nivelten ympärillä olevissa kudoksissa virtsahappokiteiden kertymisen vuoksi. Se vaikuttaa yleensä isovarpaaseen, mutta voi vaikuttaa myös muihin niveliin.

Kihti vaikuttaa noin 4% Yhdysvaltain väestöstäeli noin 9,2 miljoonaa ihmistä. Se on yleisempää miehillä, vanhemmilla aikuisilla ja mustien yhteisössä.

Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka saa ihosolut kääntymään liian nopeasti, mikä johtaa hopeanhohtoisiin, kutiseviin iholäiskiin, jotka joskus ovat punoitusta. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää omaan kehoosi.

Psoriaasi vaikuttaa yli 7,55 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa Yhdysvaltain vuoden 2020 väestönlaskennan tiedot. Tiedot osoittavat, että se on yleisin valkoisilla ihmisillä ja sitä esiintyy suunnilleen samalla taajuudella miehillä ja naisilla.

PsA on autoimmuunisairaus, johon kuuluvat psoriasiksen kutisevat, hilseilevät iholaastarit ja niveltulehduksen jäykät, kipeät ja tulehtuneet nivelet. PsA vaikuttaa väliin 2 % ja 4 % aikuisista.

A 2015 tutkimus havaitsi, että vaikka PsA oli yleisempi valkoisilla, se oli yleensä vakavampi mustilla. Tällä alalla tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.

Voivatko psoriasis ja PsA johtaa kihtiin?

Sekä psoriaasi että PsA liittyvät elimistösi immuunivasteeseen. Välillä 20% ja 30%Psoriaasipotilailla on myös PsA.

Vaikka nämä kaksi sairautta liittyvät toisiinsa, toinen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on toinen, eikä psoriaasin vakavuus määrää, kehittyykö sinulle PsA. Sinulla voi olla myös PsA ilman psoriaasia.

Miten se liittyy kihtiin?

Lääkärit ovat havainneet vuosikymmeniä, että psoriaasin, PsA:n ja kihdin välillä on yhteys Niveltulehdussäätiön mukaan. Viime vuosien tutkimukset ovat tukeneet tätä.

Esimerkiksi a 2015 tutkimus joka tutki lähes 100 000 miestä ja naista, havaitsi, että molemmat sairaudet korreloivat positiivisesti kihtiin. Tutkimuksella oli kuitenkin rajoituksensa, koska se tehtiin yksinomaan terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, joista 96–98 prosenttia oli valkoisia.

A 2022 tutkimus havaittiin myös yhteys psoriaasin ja kihdin välillä, mutta se oli valtakunnallinen tutkimus vain taiwanilaisista. Muissa populaatioissa tarvitaan lisää tutkimusta.

Psoriaattisen sairauden ja kihdin välinen yhteys näyttää olevan virtsahappo. Sen kerääntyminen kehon kudoksiin ja niveliin voi johtaa kihtiin. Ruokavalio, joka sisältää runsaasti puriineja, voi lisätä virtsahapon kertymistä.

Psoriasis ja PsA, jotka tuottavat runsaasti virtsahappoa (kutsutaan hyperurikemiaksi) suuren solukierron ja tulehduksen sivutuotteena, voivat myös johtaa kihtiin.

Psoriaasipotilailla on myös korkeammat tasot tiettyjä sytokiinejä, jotka vaikuttavat kihdin kehittymiseen. Sytokiinit ovat molekyylejä, jotka edistävät tulehdusta ja voivat ylistimuloida muiden immuunisolujen toimintaa, jota kutsutaan sytokiinimyrskyksi.

Muut kihdin riskitekijät

Kihdin uskottiin aikoinaan johtuvan enimmäkseen ruokavaliosta, joka sisältää runsaasti alkoholia, punaista lihaa ja muita aiemmin ylellisyyksinä pidettyjä ruokia. Tutkimukset ovat sittemmin osoittaneet, että vaikka ruokavaliolla on osansa, iällä, sukupuolella ja genetiikalla voi olla paljon enemmän tekemistä sen kanssa.

Jotkut kihdin riskitekijät ovat:

  • metabolinen oireyhtymä
  • suvussa kihti
  • hoitamaton korkea verenpaine
  • lihavuus
  • diabetes
  • äskettäinen leikkaus tai fyysinen trauma
  • runsaasti puriineja sisältävä ruokavalio
  • vanhempi ikä

Kihti mustien yhteisössä

Vuoden 2016 tutkimuskatsauksessa todettiin, että kihti oli yleisempää mustien väestössä, mikä johtui pääasiassa muiden sairauksien, kuten diabeteksen, kroonisen munuaissairauden, liikalihavuuden ja verenpainetaudin, yleisemmästä esiintyvyydestä.

Yksi katsauksen tutkimus osoitti, että monet kihtipotilaat, erityisesti mustat, saivat vähemmän todennäköisesti lääkäreiden hoitoa tunnustettujen standardien mukaisesti.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että vaikka valkoisilla ihmisillä oli todennäköisemmin PsA, se oli todennäköisemmin vaikea mustilla.

Voitko estää kihtiä, jos sinulla on psoriasis tai PsA?

Jos sinulla on psoriaasi tai PsA, lääkärit voivat auttaa sinua välttämään kihdin kehittymistä tai pahenemista seuraavilla tavoilla:

  • tarkistaa seerumin virtsahappotasosi rutiininomaisesti
  • nivelnesteen analysointi kihdin tarkistamiseksi
  • suosittelee ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia
  • uraattia alentavien lääkkeiden määrääminen

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

Jos sinulla on psoriaasin, PsA:n tai kihdin oireita, on tärkeää mennä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.

Kaikki kolme tilaa voivat vahingoittaa niveliäsi tai muita elimiä, ja ne liittyvät huonompiin terveysvaikutuksiin, jos niitä ei hoideta. Etenevä niveltulehdus voi johtaa nivelten epämuodostumiin ja vaurioihin, ja kihti voi olla erittäin tuskallista.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä kihdistä ja sen suhteesta psoriaattiseen sairauteen.

Voiko psoriasis aiheuttaa kihtiä?

Tutkimukset viittaavat vahvasti yhteen psoriaasin ja kihdin välillä, mutta ei ole selvää, aiheuttaako psoriaasi suoraan kihtiä. Lisää tutkimusta tarvitaan.

Voiko psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa kihtiä?

Aivan kuten psoriasis, PsA liittyy kihtiin. Asiantuntijat uskovat tämän johtuvan PsA:n vaikutuksesta korkeampiin virtsahappotasoihin ja tiettyihin tulehdusmolekyyleihin. Ei ole kuitenkaan vielä selvää, aiheuttaako se suoraan kihtiä.

Mitä eroa on kihdillä ja nivelpsoriaasilla?

Vaikka heillä on joitain yleisiä oireita, kuten nivelkipu, turvotus ja jäykkyys, heillä on myös erilaisia ​​​​oireita.

PsA-oireita ovat mm.

  • psoriaasin iho-oireet
  • kynsien muutokset, kuten mureneminen
  • selkäkipu, joka on harvinaisempaa kihdissä
  • useiden sormien ja varpaiden turvotus samanaikaisesti
  • silmän tulehdus
  • arkuutta tai kipua jänteissä

Kihdin oireita ovat:

  • pahenemisvaiheet oireettomien jaksojen välillä
  • voimakas kipu, punoitus ja turvotus, erityisesti isovarpaassa
  • nivelten ympärillä olevat kyhmyt, joita kutsutaan tophiksi

Ottaa mukaan

Psoriasis, PsA ja kihti ovat erillisiä tiloja, joilla on joitain yleisiä oireita ja vahva suhde toisiinsa.

Jos sinulla on psoriaasi, sinulla on todennäköisemmin PsA. Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa hyperurikemiaa, joka on kihdin pääasiallinen syy, ja aiheuttaa myös sytokiinimuutoksia, joilla voi olla merkitystä kihdissä.

Jos sinulla on psoriaasi tai PsA, on tärkeää kertoa terveydenhuoltotiimillesi, jotta he voivat tarkkailla vertasi tai nivelnestettäsi kihdin kehittymistä osoittavien merkkiaineiden varalta.

Kaikilla kolmella ehdolla voi olla vakavia terveysvaikutuksia, jos niitä ei hoideta. Jos sinulla on oireita, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa.

Lue lisää