Faktaa insuliinista
Kuinka hallita tyypin 1 diabetesta
Ennen insuliinin keksimistä diabetes oli kuolemantuomio. Ihmiset eivät voineet käyttää ravintoaineita ruoassaan ja heistä tuli laihtumista ja aliravittuja. Tilanhallinta vaati tiukkaa ruokavaliota ja hiilihydraattien vähentämistä. Nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan riittäneet vähentämään kuolleisuutta.
1920-luvun alussa kanadalainen kirurgi tohtori Frederick Banting ja lääketieteen opiskelija Charles Best huomasivat, että insuliini voisi auttaa normalisoimaan verensokeritasoja. Heidän löytönsä toi heille Nobel-palkinnon ja mahdollisti diabeetikoiden elää paljon pidempään ja terveellisempää elämää.
Mukaan
Vaikka jotkut ihmiset saattavat käyttää liian suuria määriä insuliinia tarkoituksella, monet muut ottavat liikaa insuliinia vahingossa. Huolimatta yliannostuksen syystä, insuliinin yliannostus on hoidettava välittömästi. Jopa asianmukaisella hoidolla siitä voi tulla lääketieteellinen hätätilanne.
Annoksen määrittäminen
Kuten kaikki lääkkeet, sinun on otettava insuliinia oikeat määrät. Oikea annostus tuottaa hyötyä ilman haittaa.
Perusinsuliini on insuliini, joka pitää verensokerisi tasaisena koko päivän. Oikea annostus riippuu monista asioista, kuten vuorokaudenajasta ja siitä, oletko insuliiniresistentti. Ateria-insuliinin oikea annostus riippuu seuraavista tekijöistä:
- paasto- tai ateriaa edeltävä verensokeritasosi
- aterian hiilihydraattipitoisuus
- mitä tahansa aterian jälkeen suunniteltua toimintaa
- insuliiniherkkyytesi
- aterian jälkeiset verensokeritavoitteesi
Insuliinilääkkeitä on myös erilaisia. Jotkut ovat nopeasti vaikuttavia ja toimivat noin 15 minuutissa. Lyhytvaikutteinen (tavallinen) insuliini alkaa toimia 30-60 minuutin kuluttua. Nämä ovat insuliinityyppejä, joita otat ennen ateriaa. Muut insuliinityypit ovat kestävämpiä ja niitä käytetään perusinsuliinina. Niiden vaikutus verensokeritasoon kestää kauemmin, mutta ne tarjoavat suojaa 24 tunnin ajan.
Myös insuliinin vahvuus voi vaihdella. Yleisin vahvuus on U-100 eli 100 yksikköä insuliinia millilitrassa nestettä. Ihmiset, jotka ovat enemmän insuliiniresistenttejä, saattavat tarvita tätä enemmän, joten lääkettä on saatavana jopa U-500 vahvuutena.
Kaikki nämä tekijät vaikuttavat oikean annoksen määrittämiseen. Ja vaikka lääkärit antavat perusohjeita, onnettomuuksia voi tapahtua.
Insuliinin vahingossa yliannostus
Insuliinin vahingossa yliannostus ei ole niin vaikeaa kuin miltä se saattaa näyttää. Saatat ottaa yliannostuksen vahingossa, jos:
- unohda edellinen pistos ja ota uusi ennen kuin se on tarpeen
- ovat hajamielisiä ja pistävät vahingossa liikaa
- eivät tunne uutta tuotetta ja käyttävät sitä väärin
- unohda syödä tai sinulla on odottamaton ateriaviivästys
- harjoittele voimakkaasti muuttamatta insuliiniannosta tarpeen mukaan
- ottaa jonkun toisen annoksen vahingossa
- ota aamuannos illalla tai päinvastoin
Yliannostuksen tajuaminen voi olla pelottava tilanne. Ymmärrä yliannostuksen oireet varmistaaksesi, että saat tarvitsemasi hoidon mahdollisimman pian.
Insuliinin yliannostuksen oireet
Liiallinen insuliini verenkierrossa saa kehosi solut imemään liian paljon glukoosia (sokeria) verestäsi. Se saa myös maksan vapauttamaan vähemmän glukoosia. Nämä kaksi vaikutusta yhdessä luovat vaarallisen alhaisia glukoositasoja veressäsi. Tätä tilaa kutsutaan hypoglykemiaksi.
Veresi tarvitsee oikean määrän glukoosia, jotta kehosi toimisi kunnolla. Glukoosi on kehon polttoaine. Ilman sitä kehosi on kuin auto, jossa bensa loppuu. Tilanteen vakavuus riippuu siitä, kuinka alas verensokeritaso laskee. Se riippuu myös henkilöstä, koska jokainen reagoi eri tavalla.
Lievä hypoglykemia
Alhaisen verensokerin oireita voivat olla:
- hikoilu ja levottomuus
- vilunväristykset
- huimaus tai huimaus
- lievää hämmennystä
- ahdistusta tai hermostuneisuutta
- vapina
- nopea sydämen syke
- nälkä
- ärtyneisyys
- kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen
- pistely huulissa tai suun ympärillä
Nämä merkit viittaavat lievään tai kohtalaiseen hypoglykemiatapaukseen. Ne vaativat kuitenkin välitöntä huomiota, jotta ne eivät johda vaarallisen alhaiseen verensokeriin. Ihmisten, joilla on alhainen verensokeri, tulisi syödä 15 grammaa nopeasti sulavaa hiilihydraattia, kuten glukoositabletteja tai paljon sokeria sisältävää ruokaa. Korkean glukoosin sisältäviä ruokia ovat:
- rusinat
- sooda
- hedelmämehu
- hunaja
- karkkia
Oireiden pitäisi helpottaa 15 minuutin kuluessa syömisestä. Jos ne eivät ole, tai jos testi osoittaa, että tasosi ovat edelleen alhaiset, toista yllä olevat vaiheet, kunnes verensokerisi on yli 70 mg/dl. Jos oireesi eivät vieläkään parane kolmen hoidon jälkeen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Muista myös syödä ateria alhaisen verensokerireaktion hoidon jälkeen.
Vaikea hypoglykemia
Vakavampia hypoglykemian oireita, joita joskus kutsutaan diabeettiseksi sokiksi tai insuliinisokiksi, ovat:
- keskittymisongelmia
- kohtauksia
- tajuttomuus
- kuolema
Jos henkilö menettää tajuttomana liian suuren insuliiniannoksen takia, soita hätänumeroon. Kaikilla insuliinia käyttävillä ihmisillä tulee olla saatavilla glukagonia. Se torjuu insuliinin vaikutuksia. Perheenjäsenten tai ensiapuhenkilöstön on yleensä pistettävä se.
Jos käytät glukagonia hypoglykemian hoitoon, sinun on silti mentävä ensiapuun.
Tahallinen yliannostus
Jonkin sisällä
Jos sinulla tai läheiselläsi on masennusta, keskustele lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Varmista myös, että tiedät insuliinin yliannostuksen hätämerkit ja oireet. Se voi auttaa pelastamaan jonkun hengen.
Hätäapu
Olipa kyseessä tahaton tai tahallinen insuliinin yliannostus, voi olla erittäin vaarallinen tilanne. Joissakin tapauksissa korkea insuliini ja matala verensokeri voidaan korjata pienellä sokerilla. Vakavia oireita ja hypoglykemiaa, jotka eivät reagoi hoitoon, tulee käsitellä hätätilanteena.
Jos olet jonkun kanssa, jolla on vakavia oireita, toimi heti. Soita 911 ja anna glukagonia, jos sinulla on sitä saatavilla.
Artikkelin lähteet
- Insuliinin perusasiat. (2015, 16. heinäkuuta). Haettu osoitteesta http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
- Mayon klinikan henkilökunta. (2015, 20. tammikuuta). Hypoglykemia: Oireet. Haettu osoitteesta http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
- National Diabetes Fact Sheet, 2011. (2011). Haettu osoitteesta
https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf - Russell, K., Stevens, J. ja Stern, T. (2009). Insuliinin yliannostus diabeetikoilla: helposti saatavilla oleva itsemurhakeino. Primary Care Companion Journal of Clinical Psychiatry, 11(5), 258–262. Haettu osoitteesta
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/ - von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Epidemiologinen arvio 160 insuliinin yliannostustapauksesta, jotka on kirjattu alueellisessa myrkytysyksikössä. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42(5), 277–280. Haettu osoitteesta
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650
