”Mutta sinä olet niin kaunis. Miksi tekisit niin?”
Kun nuo sanat lähtivät hänen suustaan, vartaloni jännittyi välittömästi ja pahoinvointikuoppa upposi vatsaani. Kaikki kysymykset, joita valmistelin päässäni ennen tapaamista, katosivat. Yhtäkkiä tunsin oloni turvattomaksi – en fyysisesti, mutta henkisesti.
Tuolloin harkitsin kehoni lääketieteellistä yhdenmukaistamista trans-binaarisen sukupuoli-identiteettini kanssa. Halusin vain oppia lisää testosteronista.
Tämä oli ensimmäinen askel, jonka otin kerätäkseni tietoa sukupuolihormonien vaikutuksista kyseenalaistaessani sukupuoleni ja taisteltuani sukupuolidysforian kanssa yli kaksi vuotta. Mutta sen sijaan, että tunsin helpotusta ja edistystä, tunsin itseni tappiolle ja toivottomaksi.
Olin hämmentynyt siitä, kuinka yliarvioin keskimääräisen perusterveydenhuollon tarjoajan koulutuksen ja kokemuksen sukupuolesta ja transsukupuolisten terveydestä. Hän oli itse asiassa ensimmäinen henkilö, jonka kerroin – ennen vanhempiani, ennen kumppaniani, ennen ystäviäni. Hän ei luultavasti tiennyt sitä… eikä tiedä vieläkään.
Useimmilla lääkäreillä ei ole koulutusta transsukupuolisten ihmisten hoitamisesta
A
Lääkärit olivat hyvin tai jokseenkin varmoja määritelmistä (77,1 prosenttia), historian ottamisesta (63,3 prosenttia) ja hormonien määräämisestä (64,8 prosenttia). Mutta heikkoa luottamusta raportoitiin hormonaalisen alueen ulkopuolella.
Kun on kyse sukupuolen vahvistavasta terveydenhuollosta, huolenaiheemme eivät koske vain lääketieteellisiä toimenpiteitä. Sukupuoli on niin paljon muutakin kuin lääketiede ja kehomme. Käytäntö jonkun vahvistetun nimen ja pronominien käyttämisestä voi olla yhtä tehokas ja tärkeä interventio kuin hormonit. Jos olisin tiennyt tämän kaiken viisi vuotta sitten, olisin luultavasti lähestynyt asioita eri tavalla.
Nyt, ennen kuin varaan ajan uudelle lääkärille, soitan toimistoon.
Soitan selvittääkseni, onko lääkärillä ja palveluntarjoajalla kokemusta transsukupuolisista potilaista. Jos eivät, se ei haittaa. Säädän vain odotuksiani. Kun olen lääkärin vastaanotolla, minun tehtäväni ei ole kouluttaa. Kun kävelen sisään, on todennäköistä, että toimistohenkilöstö näkee minut vain miehenä tai naisena.
Tämä ei ole yksittäinen tapaus. Vuoden 2015 Yhdysvaltain transsukupuolisuustutkimuksessa 33 prosenttia ilmoitti, että heillä on ainakin yksi negatiivinen kokemus lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa liittyen transsukupuolisuuteen, mukaan lukien:
-
24 prosenttia täytyy opettaa
transsukupuolisten henkilöiden palveluntarjoajalta saadakseen asianmukaista hoitoa -
15 prosenttia kysytään invasiivisia tai
tarpeettomia kysymyksiä transsukupuolisuudesta, jotka eivät liity miksi
vierailu -
8 prosenttia hylätty
siirtymiseen liittyvää terveydenhuoltoa
Kun täytän vastaanottolomakkeita enkä näe vaihtoehtoja ilmoittaa ei-binääristä sukupuoltani, oletan, että palveluntarjoajalla ja hoitohenkilökunnalla ei ehkä ole tietoa siitä, mikä ei-binäärinen sukupuoli edes on, tai he eivät ole herkkiä tälle ongelmalle. Kukaan ei kysy pronomineistani tai vahvistetusta (toisin kuin laillisesta) nimestäni.
Odotan olevani väärässä sukupuolessa.
Ja näissä tilanteissa päätän asettaa lääketieteelliset huoleni etusijalle tarjoajien kouluttamiseen. Näissä tilanteissa laitan tunteeni sivuun saadakseni lääketieteellisiä huolenaiheita käsiteltyä. Tämä on todellisuuteni jokaisessa lääketieteellisessä tai mielenterveyskäynnissä sukupuoleen erikoistuneiden klinikoiden ulkopuolella.
Meillä kaikilla on valta tehdä pieniä muutoksia ja suuria eroja
Toivon, että kaikki terveydenhuollon tarjoajat ymmärtäisivät kielen merkityksen ja sukupuolten välisten erojen tunnustamisen transyhteisön kanssa. Terveys on kaikkea kattavaa egosta kehoon ja vahvistetusta nimestä hormoneihin. Kyse ei ole vain lääketieteestä.
Elämme historian aikaa, jolloin kulttuurimme tietoisuus ja ymmärrys transsukupuolisista ja ei-binaarisista identiteeteistä ylittää huomattavasti järjestelmiemme kyvyn ottaa huomioon ja vahvistaa niiden olemassaolo. Ihmisille on tarjolla riittävästi tietoa ja koulutusta, jotta he ovat tietoisia trans- ja ei-binaarisesta sukupuolesta. Tätä tietoisuutta ja herkkyyttä ei kuitenkaan vaadita soveltamaan terveydenhuollon ympäristöissä.
Mikä motivoisi ammattilaisia muuttamaan, ei vain terveydenhuollon maailmassa?
Se ei ole täydellinen jälleenrakennus. Jopa ammattilaisen parhaista aikomuksista huolimatta henkilökohtaiset ennakkoluulot ja ennakkoluulot ovat aina läsnä. Mutta on tapoja osoittaa empatiaa. Pienet asiat sukupuolimaailmassa tekevät a iso ero, kuten:
- Merkkien sijoittaminen tai
odotussalissa markkinointimateriaalit, jotka osoittavat kaikki sukupuolet
Tervetuloa. - Varmistetaan, että muodot eroavat toisistaan
määrätty sukupuoli sukupuoli-identiteetistä. - Tarjoaa omistetun tilan
nimen (jos eri kuin laillisen nimen), pronominien ja sukupuolen (mies,
nainen, trans, ei-binaarinen ja muut). - kysyy kaikki (ei vain transsukupuolinen tai ei-binaarinen
ihmiset) kuinka he haluavat, että heihin viitataan. - Työllistävät transsukupuolisia tai
sukupuoleen sopimattomia ihmisiä. Itsensä heijastuksen näkeminen voi olla korvaamatonta. - Korjaus ja
anteeksi väärän nimen tai pronominin vahingossa käyttäminen.
Katson taaksepäin sitä vuorovaikutusta lääkärin kanssa ja näen selvemmin, että se, mitä tarvitsin sillä hetkellä, ei ollut tietoa hormoneista. Tarvitsin lääkärin vastaanoton olevan turvallinen tila aikana, jolloin en ollut valmis jakamaan tätä tietoa missään muualla.
Tarvitsin lääkärin myöntävän, että kuka olen, saattaa olla eri kuin sairauskertomuksessani mainittu ”sukupuoli”. Sen sijaan, että kysyisit miksi, tämän kaltainen yksinkertainen lausunto olisi tehnyt kaiken eron: ”Kiitos, että tulit luokseni kysymyksesi kanssa. Ymmärrän, ettei ole aina helppoa tulla kysymään tämän tyyppisiä asioita. Kuulostaa siltä, että kyseenalaistat jonkun sukupuolesi. Autan sinua mielelläni tiedon ja resurssien löytämisessä. Voitko kertoa minulle hieman enemmän siitä, kuinka harkitsit testosteronia?”
Kyse ei ole täydellisyydestä, vaan ponnistelusta. Tieto on tehokkainta, kun se pannaan toimeen. Muutos on prosessi, joka ei voi alkaa ennen kuin joku ottaa käyttöön sen tärkeyden.
Mere Abrams on tutkija, kirjailija, kouluttaja, konsultti ja lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä, joka tavoittaa maailmanlaajuisen yleisön julkisen puhumisen, julkaisujen, sosiaalisen median (@meretheir) sekä sukupuoliterapia- ja tukipalveluiden kautta osoitteessa onlinegendercare.com. Mere käyttää heidän henkilökohtaista kokemustaan ja monipuolista ammatillista taustaansa tukeakseen sukupuoleen tutustuvia henkilöitä ja auttaakseen instituutioita, järjestöjä ja yrityksiä lisäämään sukupuolilukutaitoa ja tunnistamaan mahdollisuuksia osoittaa sukupuolen osallisuutta tuotteissa, palveluissa, ohjelmissa, projekteissa ja sisällöissä.
