Hormonihoito on tehokkain hoito kuumien aaltojen hoitoon. Muita ei-hormonaalisia vaihtoehtoja on kuitenkin tarjolla naisille, jotka kärsivät oireista, mutta eivät vielä ole valmiita harkitsemaan hormonihoitoa. Jotkut naiset eivät ole sopivia ehdokkaita hormonihoitoon, kuten ne, joita on hiljattain hoidettu rintasyövän vuoksi. On tärkeää muistaa, että asianmukaisesti käytettynä hormonihoito voi olla turvallinen ja tehokas vaihtoehto monille naisille. Tässä tarkastellaan ei-hormonaalisia hoitovaihtoehtoja naisille.
Kuumien aaltojen laukaisimien tunteminen
Kuumia aaltoja voivat aiheuttaa kuuma sää, tupakointi, kofeiini, mausteinen ruoka, alkoholi, tiukat vaatteet, lämpö ja stressi. Tunnista ja vältä hot flash ”laukaisimet”. Jotkut naiset huomaavat kuumia aaltoja, kun he syövät paljon sokeria. Lämpimissä lämpötiloissa harjoittelu voi pahentaa kuumia aaltoja.
Ruokavalio
Kofeiinin, mausteisten ruokien ja alkoholin välttäminen voi auttaa vähentämään kuumien aaltojen määrää ja vakavuutta. Monet naiset yrittävät sisällyttää ruokavalioonsa enemmän kasviestrogeenejä. Kasvien estrogeenien, kuten isoflavonien, uskotaan olevan heikkoja estrogeenin kaltaisia vaikutuksia, jotka voivat vähentää kuumia aaltoja. Ne voivat toimia kehossa kuten heikko estrogeenimuoto. Esimerkkejä kasvien estrogeeneista ovat: soijapavut, kikherneet, linssit, pellavansiemenet, jyvät, pavut, hedelmät, punainen apila ja vihannekset. Yleensä soijapavuissa, kikherneissä ja linsseissä katsotaan olevan voimakkaimpia kasviestrogeenejä, vaikka niiden vaikutus on paljon pienempi kuin ihmisen estrogeenin. Yritä valita luonnollisia ruokia ravintolisien sijaan. Muista myös, että vain murskatut tai jauhetut pellavansiemenmuodot todennäköisesti auttavat (verrattuna kokonaisiin siemen- tai siemenöljymuotoihin).
Missä elintarvikkeissa on suuria määriä isoflavoneja?
Ruoka: Soijapavut, vihreät, raaka isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 151.17
Ruoka: Soijajauho (teksturoitu) Isoflavone
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 148,61
Ruoka: Soijapavut, kuivapaahdettu isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 128,35
Ruoka: Pikajuoma soija, jauhe, ei liuotettu isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 109.51
Ruoka: Miso-keittosekoitus, kuiva isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 60,39
Ruoka: Soijapapulastut Isoflavone
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 54.16
Ruoka: Tempeh, keitetty isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 53.00
Ruoka: Soija rahkajuusto Isoflavone
Määrä (Mg) ruoassa (100 g): 28.20
Ruoka: Tofu, silkki isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 27.91
Ruoka: Tofu, jogurtti Isoflavone
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 16.30
Ruoka: Soijamaito Isoflavoni
Määrä (Mg) ruoassa (100g): 9.65
Elämäntyylimuutoksia
Huoneen lämpötilan alentaminen, pukeutuminen kerroksittain ja tuulettimen käyttö nukkuessa voivat olla tehokkaita tapoja selviytyä haitallisista kuumista aalloista. Ylipainoisilla naisilla on yleensä enemmän kiusallisia kuumia aaltoja, joten laihdutus voi olla hyödyllistä. Tupakoinnin lopettamisella on kaksinkertainen merkitys vaihdevuosien aikana. Ensinnäkin tupakointi lisää postmenopausaalisten kardiovaskulaaristen riskien määrää. Toiseksi tupakoitsijat kokevat yleensä enemmän kuumia aaltoja. Naiset, jotka elävät istuvaa elämää, näyttävät kärsivän enemmän kuumista aalloista; on kuitenkin parasta harjoitella viileämmässä ympäristössä. Kokeile syvää, hidasta vatsan hengitystä (6-8 hengitystä minuutissa). Harjoittele syvää hengitystä 15 minuuttia aamulla, 15 minuuttia illalla ja kuumien aaltojen alkaessa. Joillekin naisille sukkien käyttäminen sängyssä on hyödyllistä, koska se voi auttaa viilentämään ruumiinlämpöä.
Lievittää unettomuutta
- Pidä makuuhuone viileänä yöhikoilun estämiseksi.
- Vältä unilääkkeiden käyttöä.
- Harjoittele päivittäin.
- Vältä kofeiinia ja alkoholia yöllä.
- Ota lämmin kylpy tai suihku nukkumaan mennessä.
- Kokeile maitotuotteita nukkumaan mennessä tai yöllä (mutta vältä kofeiinia sisältäviä tuotteita).
Selviytyminen mielialan vaihteluista, peloista ja masennuksesta
- Löydä itseään rauhoittava taito harjoittettavaksi, kuten jooga, meditaatio tai hidas, syvä hengitys.
- Vältä rauhoittavia lääkkeitä, jos mahdollista.
- Osallistu luovaan kanavaan, joka edistää saavutuksen tunnetta.
- Pysy yhteydessä perheeseesi ja yhteisöösi; vaalia ystävyyssuhteitasi.
Kivuliaan yhdynnän lievitys
Kokeile käyttää emättimen vesipohjaista kosteuttavaa voidetta tai liukastetta yhdynnän aikana. Näitä myydään ilman reseptiä kondomien lähellä useimmissa kaupoissa. Yleisiä nimiä ovat Astroglide® ja KY liquid®. Vältä vaseliinia®, koska se voi johtaa hiivainfektioihin.
Reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet
Kuumien aaltojen hoitoon on saatavilla useita ei-hormonaalisia lääkkeitä. Joitakin näistä lääkkeistä (esim. musta cohosh ja soijatuotteet) on saatavana käsikauppana, mutta niitä ei ole FDA-hyväksytty. Joitakin reseptilääkkeitä käytetään ”off label” auttamaan vähentämään kuumia aaltoja. Tuotteen ”off label” käyttäminen tarkoittaa, että sitä ei ole FDA-hyväksytty kuumien aaltojen hoitoon, mutta sitä käytetään usein, koska se voi olla turvallinen ja tehokas kuuman aaltojen hoidossa.
Reseptihoidot
Reseptihoitoja pidetään tehokkaampina ei-hormonaalisina hoitomuotoina. Nämä sisältävät:
-
Lääke: venlafaksiini (Effexor®)
- Sivuvaikutukset: Pahoinvointi, muutokset suolistotottumuksissa, päänsärky (tilapäisiä sivuvaikutuksia useimmille). Kohonnut verenpaine (suurilla annoksilla).
- Tehokkuus: Tehokkuus on todistettu useissa hyvin suunnitelluissa tutkimuksissa. Yksi turvallisimmista lääkkeistä naisille, jotka käyttävät tamoksifeenia (ei lääkkeiden yhteisvaikutusta).
-
Lääke: desvenlafaksiini (Pristiq®)
- Sivuvaikutukset: Samanlainen kuin venlafaksiini. Pahoinvointi, muutokset suolistotottumuksissa, päänsärky (tilapäisiä sivuvaikutuksia useimmille). Kohonnut verenpaine (suurilla annoksilla)
- Tehokkuus: Parannusta kuumissa aalloissa on havaittu lumelääkkeeseen verrattuna. Uudempi lääkitys verrattuna venlafaksiiniin, joten saatavilla on pienempi määrä tutkimuksia.
-
Lääke: fluoksetiini (Prozac®)
- Sivuvaikutukset: Pahoinvointi, suolistotottumusten muutokset, libidon heikkeneminen, unettomuus. Sitä tulee välttää naisilla, jotka käyttävät tamoksifeenia.
- Tehokkuus: Kuumien aaltojen paraneminen on osoitettu hyvin suunnitelluissa tutkimuksissa.
-
Lääke: paroksetiini (Paxil®, Brisdelle®)
- Sivuvaikutukset: Pahoinvointi, suolistotottumusten muutokset, libidon heikkeneminen, suun kuivuminen, painonnousu (ei yleistä). Sitä tulee välttää naisilla, jotka käyttävät tamoksifeenia.
- Tehokkuus: Se on FDA:n hyväksymä kuumien aaltojen hoitoon. Se on yleensä tehokkaampi nukkumiseen naisilla, jotka kärsivät myös unettomuudesta. Kuumien aaltojen paraneminen on osoitettu hyvin suunnitelluissa tutkimuksissa.
-
Lääke: essitalopraami (Lexapro®)
- Sivuvaikutukset: Pahoinvointi, muutokset suolistotottumuksissa, heikentynyt libido, epänormaali EKG (ei yleinen).
- Tehokkuus: Se on yleensä tehokkaampi nukkumiseen naisilla, jotka kärsivät myös unettomuudesta.
-
Lääke: gabapentiini (Neurontin®)
- Sivuvaikutukset: Väsymys, huimaus, pahoinvointi, sekavuus, turvotus, painonnousu.
- Tehokkuus: Se on yleensä tehokkaampi nukkumiseen naisilla, jotka kärsivät myös unettomuudesta.
-
Lääke: klonidiini (Catapres®)
- Sivuvaikutukset: Suun kuivuminen, uneliaisuus, väsymys, ummetus, alentaa verenpainetta.
- Tehokkuus: Helpotti kuumia aaltoja joissakin, mutta ei kaikissa tutkimuksissa. Harvemmin käytetty kuin jotkin muut vaihtoehdot.
Ilman reseptiä saatavat, yrtti- ja käsikauppahoidot:
-
Lääke: Iltahelokkiöljy
- Sivuvaikutukset: Pahoinvointi, ripuli, päänsärky.
- Tehokkuus: Vain yksi hyvin suunniteltu tutkimus osoittaa, että se ei ole tehokas.
-
Lääke: Musta cohosh
- Sivuvaikutukset: Lievä vatsavaivat. Turvallinen vain 6 kuukautta mahdollisten estrogeenin kaltaisten vaikutusten vuoksi. Maksatoksisuutta on raportoitu.
- Tehokkuus: Jotkut pienet, lyhytaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet etuja, mutta useimmat tutkimukset eivät viittaa siihen, että se toimii.
-
Lääke: Soija (kasvien estrogeeni). Kutsutaan myös fytoestrogeeneiksi.
- Sivuvaikutukset: Vaikuttaa turvalliselta, jos sitä käytetään elintarvikkeissa. Täydennysmuodossa annoksen johdonmukaisuus ja laatu voivat olla huolenaiheita. Lisäravinteita ei suositella rintasyövästä selviytyneille.
- Tehokkuus: Suurin osa kliinisistä tutkimuksista saadut tulokset osoittavat, että fytoestrogeenit eivät ole tehokkaita kuumien aaltojen hoidossa.
-
Lääke: Akupunktio
- Sivuvaikutukset: Joillekin epämukavaa, usein kallista. Yleensä hyvin siedetty, mutta tarvitaan useita käyntejä.
- Tehokkuus: Yksittäiset tutkimukset ovat raportoineet joistakin eduista, mutta suuremmat tutkimukset eivät ole osoittaneet parannusta plasebomenetelmiin verrattuna. Jotkut naiset kuitenkin raportoivat tämän hyödyllisyydestä, joten on mahdollista, että tähän kysymykseen tarvitaan enemmän hyvin suunniteltuja tutkimuksia.
-
Lääke: E-vitamiini
- Sivuvaikutukset: 13 % lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä. Saattaa lisätä kuolleisuutta niillä, jotka käyttävät suuria annoksia pitkään. Suurempi eturauhassyövän riski on myös osoitettu, mutta se koskee vain miehiä.
- Tehokkuus: Yksi tutkimus osoittaa tehokkaan. Tässä havaittu parannus oli kuitenkin vain yksi kuuma aalto vähemmän päivässä verrattuna lumelääkkeeseen.
Ovatko reseptivapaat kasviperäiset tuotteet (kasvitieteet) turvallisia?
Vaikka soija- ja isoflavonilisän tavanomaisten määrien nauttiminen on turvallista, kun se otetaan kohtuullisina määrinä ruokavalion kautta, se voi olla haitallista naisille, joilla on aiemmin ollut estrogeeniriippuvainen syöpä, kuten rintasyöpä, ja mahdollisesti myös muille naisille.
Lisää tutkimusta tarvitaan kasvitieteellisten hoitojen turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi. Esimerkiksi ginsengiä, dong quaita, villiyamia, progesteronivoidetta, vyöhyketerapiaa ja magneettilaitteita myydään auttamaan vaihdevuosien oireita, mutta niiden turvallisuudesta tai tehokkuudesta ei ole olemassa hyviä tutkimuksia. Jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen näiden hoitojen käytöstä, muista keskustella niistä lääkärisi kanssa.
Koska monista kasviperäisistä aineista tiedetään vähän, paras tapa arvioida niiden turvallisuutta ja tehokkuutta on olla koulutettu kuluttaja. Tässä on muutamia vinkkejä, jotka kannattaa ottaa huomioon, kun ostat vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Kysy itseltäsi seuraavat kysymykset:
- Mikä on hoito?
- Mitä se sisältää?
- Kuinka se toimii?
- Miksi se toimii?
- Onko riskejä?
- Mitkä ovat sivuvaikutukset?
- Onko se tehokasta? (Pyydä todisteita tai todisteita)
- Paljonko se maksaa?
Kun olet vastannut näihin kysymyksiin, keskustele hoidosta lääkärisi kanssa. Varmista, että lääkärisi tietää, mitä hoitoa harkitset, jotta voit keskustella mahdollisista yhteisvaikutuksista tai sivuvaikutuksista nykyisen hoitosi kanssa.
Mitkä ovat varoitusmerkkejä siitä, että tuote ei ehkä ole laillinen?
Kun yrität määrittää, onko tuote sitä, mitä se väittää olevansa, yksi seikka, jota kannattaa tarkastella, on se, kuinka tuotetta mainostetaan. Ole varovainen tuotteiden kanssa, joita mainostetaan seuraavilla tavoilla:
- Puhelinmyyjät.
- Suorapostitukset.
- Tiedotteet.
- Mainokset, jotka on naamioitu kelvollisiksi uutisartikkeleiksi.
- Mainoksia aikakauslehtien takakannessa.
Muut etsittävät punaiset liput ovat:
- Isoja väitteitä: Jos tuotteet väittävät olevansa ”lääke” sairauteen tai esittävät törkeitä väitteitä, ole varovainen.
- Lähde: Ole varovainen, jos tuotetta tarjotaan vain yhden valmistajan kautta tai ostetaan vain terveydenhuollon tarjoajan toimipisteestä.
- Ainesosat: Varmista, että kaikki aktiiviset ainesosat on listattu, äläkä luota ”salaisiin kaavoihin”.
- Suositukset: Muista, että vain ihmiset, jotka ovat tyytyväisiä tuotteeseen, antavat suosituksia ja että he voivat saada palkkaa suosituksestaan.
