Hemothorax

Mitkä ovat hemothoraxin oireet?

Hemotoraksin yleisimpiä oireita ovat:

• kipua tai raskauden tunnetta rinnassa
• ahdistuneisuus tai hermostuneisuus

• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet

• hengittää nopeasti
• epätavallisen nopea syke
• kylmän hien puhkeaminen
• iho kalpea
• korkea kuume yli 100°F (38°C)

Jos sydämesi hakkaa ja sinulla on hengitysvaikeuksia, mene heti ensiapuun tarkistaaksesi hemothoraxin tai muiden sairauksien varalta, jotka voivat aiheuttaa näitä oireita.

Mikä aiheuttaa hemothoraxin?

Yleisin hemothoraksin syy on vakava vamma rintakehässä. Tämä tunnetaan tylppävoimavammana. Tämä voi tapahtua, kun rintakehäsi kokee äkillisen ja voimakkaan iskun. Esimerkkejä ovat voimakas kaatuminen vartalon etupuolelle tai auto-onnettomuuteen joutuminen ja osa ajoneuvosta – kuten ohjauspyörä tai lauennut turvatyyny – osuu rintaan erittäin lujasti.

Nämä vammat voivat vahingoittaa rintakehän seinämää, keuhkoja ja suuria verisuonia rintakehän ympärillä. Tämä mahdollistaa veren vuotamisen rintaonteloosi ja aiheuttaa painetta keuhkoihin. Leikkautuminen tai puukotus rintaan voi myös aiheuttaa veren vuotamisen rintaonteloon ja aiheuttaa verenvuotoa.

Hemothorax tapahtuu yleensä myös suuren sydän- tai keuhkoleikkauksen komplikaationa, joka vaatii kirurgin avaamaan rintakehän seinämän. Veri voi vuotaa rintaonteloon, jos veri ei hyyty kunnolla sen jälkeen, kun kirurgi sulkee viillot tai jos elin tai suoni leikataan auki ja vuotaa verta.

Muita mahdollisia hemothoraksin syitä ovat:

• veri ei hyydy kunnolla ja vuotaa rintaonteloon
• syöpä keuhkoissa
• nestettä ja syöpää keuhkojen ympärillä, jota kutsutaan pahanlaatuiseksi pleuraeffuusioksi
• syöpäkasvaimia rintakehän seinämässä
• suuri laskimo repeytyy auki, kun katetri asetetaan, kun olet sairaalassa
• keuhkojasi ympäröivä kudos kuolee, jota kutsutaan keuhkoinfarktiksi

• Ehlers-Danlosin oireyhtymä (EDS) tyyppi 4, sairaus, joka vaikuttaa sidekudoksiisi

Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti Yhdysvaltojen ja muiden kehittyneiden maiden ulkopuolella, hemothorax voi johtua tuberkuloosista (TB).

Hemothorax voi tapahtua myös ilman varoitusta raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Tätä kutsutaan spontaaniksi hemothoraksiksi. Sillä ei aina ole tunnistettavissa olevaa syytä.

Miten hemothoraxia hoidetaan?

Jos menet päivystykseen hemothoraxin takia, lääkärisi tai ensiapuhenkilökuntasi käyttää ensiapuvälineitä, kuten hengityslaitetta, jonka letku työnnetään nenäsi kautta henkitorveen, tukemaan hengitystäsi ja varmistamaan, että saat tarpeeksi happea.

Hemothoraksin tärkein hoito on veren tyhjennys rintaontelosta. Lääkärisi laittaa todennäköisesti putken rintalihasten ja kudosten läpi, kylkiluiden läpi ja rintaonteloosi tyhjentämään kerääntynyt veri, neste tai ilma. Tätä kutsutaan thoracentesisiksi tai torakostomiaksi.

Putki voi jäädä rinnassasi useita päiviä, jos keuhkosi on romahtanut niin, että se voi laajentua uudelleen.

Jos verenvuoto jatkuu, vaikka putki tyhjentää veren, saatat tarvita rintaleikkauksen verenvuodon syyn hoitamiseksi. Rintaleikkaus tunnetaan myös nimellä torakotomia.

Tarvittava torakotomian tyyppi perustuu siihen, mitä osaa rintakehästäsi tai elimistäsi kirurgisi tarvitsee leikata. Kun kirurgi on lopettanut leikkauksen, rintakehään jää letku jäljellä olevan veren tai nesteen tyhjentämiseksi.

Miten hemothorax diagnosoidaan?

Lääkärisi voi ottaa useita erilaisia ​​kuvantamiskokeita rintakehästäsi ja keuhkoistasi nähdäkseen, mikä aiheuttaa verenvuodon, varsinkin jos sinulla on ollut vakava rintakehävamma.

CT-skannaukset voivat näyttää lääkärillesi rintakehän ja keuhkojen ympärillä olevat rakenteet, jotta he voivat nähdä kaikki poikkeavuudet. Lääkärisi voi myös ottaa röntgensäteitä, jos olet rikkonut luut tai loukkaantunut muualla rintakehän tai vatsan alueella, jos muuta hoitoa tarvitaan.

Jos lääkärisi epäilee, että jokin taustalla oleva sairaus – kuten syöpä, tuberkuloosi tai EDS – aiheuttaa hemothoraksiasi, hän voi suositella lisäveri- tai kuvantamiskokeita kyseisen tilan diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Onko mahdollisia komplikaatioita?

Kun menetät paljon verta tästä sairaudesta, kehosi voi joutua sokkiin, koska veren ja hapen puute pumpataan kaikkialla kehossasi elimiin.

Verenhukan aiheuttamaa shokkia kutsutaan hypovoleemiseksi shokiksi. Hypovoleemiseen sokkiin meneminen voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​tai pysyviä vaurioita elimillesi, mukaan lukien sydämesi, keuhkot ja aivot.

Rintaonteloon pääsevä veri voi tartuttaa nestettä keuhkojasi ympäröivällä alueella. Tämän tyyppinen infektio tunnetaan nimellä empyema. Hoitamaton empyema-infektio voi johtaa sepsikseen, joka tapahtuu, kun tulehdusta esiintyy koko kehossasi. Sepsis voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta nopeasti.

Hoitamattomana romahtanut keuhko voi saada hengityksen pysähtymään. Tätä kutsutaan hengitysvajaukseksi. Se voi olla kohtalokas, ellet pysty saamaan ensiapua.

Mitkä ovat näkymät?

Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian vakavan rintakehän vamman jälkeen ja jos sinulla on hengitysvaikeuksia yli minuutin ajan. Soita lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu jokin yllä luetelluista oireista.

Hemothorax on vakava tila. Hemotoraksi ei kuitenkaan aiheuta pitkäaikaista vahinkoa, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin.