Gram-positiiviset bakteerit ovat bakteereita, joilla on paksut soluseinät. Gram-värjäystestissä nämä organismit antavat positiivisen tuloksen. Testi, jossa käytetään kemiallista väriainetta, värjää bakteerin soluseinän violetiksi.
Gram-negatiiviset bakteerit eivät toisaalta pidä väriainetta. Ne värjäävät sen sijaan vaaleanpunaisia.
Vaikka molemmat bakteeriryhmät voivat aiheuttaa sairauksia, ne vaativat erilaisia hoitoja. Jos sinulla on bakteeri-infektio, Gram-värjäys määrittää, millaista lääkitystä tarvitset.
Lue lisää grampositiivisista bakteereista ja niihin liittyvistä sairauksista sekä tyypillisistä hoidoista.
Gram-positiivisten bakteerien ominaisuudet
Gram-positiivisten bakteerien tunnusmerkki on niiden rakenne. Yleensä niillä on seuraavat ominaisuudet:
- Ei ulkokalvoa. Gram-positiivisilla bakteereilla ei ole ulkokalvoa, mutta gram-negatiivisilla bakteereilla on.
- Monimutkainen soluseinä. Sytoplasmista kalvoa ympäröivä soluseinä koostuu peptidoglykaanista, polysakkarideista, teikoiinihapoista ja proteiineista. Se imee helposti vieraita aineita.
- Paksu peptidoglykaanikerros. Gram-positiivisissa bakteereissa peptidoglykaani on 40-80 kerrosta paksu.
- Tietyt pintalisäkkeet. Gram-positiivisilla bakteereilla voi olla flagellaa, mikä auttaa niitä liikkumaan. Niillä on harvoin karvamaisia rakenteita, joita kutsutaan piliksi.
Grampositiivinen ja gramnegatiivinen
Gram-positiivisilla ja gram-negatiivisilla bakteereilla on erilaiset rakenteet. Gram-negatiivisilla organismeilla on tyypillisesti seuraavat ominaisuudet:
- ulkoinen lipidikalvo
- ohut peptidoglykaanikerros (2-3 nanometriä)
- ei yleensä sisällä teikoiinihappoja
- voi olla flagella tai pili
Suurin ero on ulompi lipidikalvo. Sitä on vaikea tunkeutua, mikä antaa gramnegatiivisille bakteereille lisäsuojaa. Gram-positiivisilla bakteereilla ei ole tätä ominaisuutta.
Tämän eron vuoksi gram-negatiiviset bakteerit on vaikeampi tappaa. Tämä tarkoittaa, että grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit tarvitsevat erilaisia hoitoja.
Vaikka gramnegatiivisia bakteereja on vaikeampi tuhota, grampositiiviset bakteerit voivat silti aiheuttaa ongelmia. Monet lajit johtavat sairauksiin ja vaativat erityisiä antibiootteja.
Gramin tahratesti
Gram-värjäystestaus on menetelmä bakteerien luokitteluun niiden soluseinän perusteella. Sen avulla tutkijat voivat määrittää, onko organismi grampositiivinen vai gramnegatiivinen. Mikroskoopilla käytettävän testin loi Hans Christian Gram vuonna 1884.
Toimenpiteen aikana bakteerinäytteelle levitetään kristalliviolettia väriainetta. Tämä kemiallinen väriaine voi värjätä paksuja peptidoglykaanikerroksia.
Mikroskoopin alla grampositiiviset bakteerit näyttävät purppuransinisiltä, koska niiden paksu peptidoglykaanikalvo voi pitää väriaineen. Bakteereja kutsutaan grampositiivisiksi positiivisen tuloksen vuoksi.
Gram-negatiiviset bakteerit värjäävät vaaleanpunaisen punaisen. Niiden peptidoglykaanikerros on ohuempi, joten se ei säilytä sinistä väriä. Testitulos on negatiivinen.
Lääketieteellisessä ympäristössä lääkäri voi lähettää näytteen verestäsi, virtsastasi tai kudoksesta laboratorioon Gram-värjäystestausta varten. Tämä voi auttaa heitä diagnosoimaan bakteeri-infektion.
Gram-positiivisten bakteerien tyypit
Eri piirteistä riippuen grampositiiviset bakteerit luokitellaan edelleen seuraaviin ryhmiin:
Gram-positiiviset kokit
Gram-positiiviset kokit ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita. Termi ”kokki”, joka tarkoittaa palloa, osoittaa, että bakteerit ovat yleensä pyöreitä.
Seuraavat tyypit ovat grampositiivisia kokkeja:
Stafylokokki
Stafylokokki kasvaa rypälemäisissä rypäleissä. Normaalisti niitä esiintyy ihollamme ja limakalvoilla aiheuttamatta ongelmia. Mutta jos stafylokokit pääsevät kehoon, ne voivat aiheuttaa vakavia infektioita.
Streptococcus
Streptococcus bakteerit kasvavat ketjuissa. Tämä tapahtuu, koska solut eivät erotu täysin jakautumisen jälkeen.
Kuten stafylokokit, streptokokit esiintyvät yleensä kehossa. Niitä löytyy tyypillisesti ihosta, suusta, suolistosta ja sukupuolielimestä.
Streptokokit jaetaan seuraaviin luokkiin:
- S. pyogenes (Ryhmä A)
- S. agalactiae (B-ryhmä)
- Enterokokit (D-ryhmä)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Gram-positiiviset basillit
Kun grampositiiviset bakteerit ovat sauvojen muotoisia, niitä kutsutaan basilleiksi. Suurin osa näistä bakteereista löytyy tyypillisesti iholta, mutta jotkut voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.
Gram-positiiviset basillit luokitellaan edelleen niiden kyvyn perusteella tehdä itiöitä. Tämä sisältää:
Itiöitä muodostava
Basilli ja Clostridia bakteerit voivat muodostaa itiöitä, jotka auttavat bakteereita selviytymään ankarissa olosuhteissa, kuten korkeassa kuumuudessa.
Nämä basillit on jaettu alaryhmiin niiden hapentarpeen perusteella. Basilli bakteerit tarvitsevat happea selviytyäkseen (aerobinen), kun taas Clostridia bakteerit eivät (anaerobisia).
Ei-itiöitä muodostava
Listeria ja Corynebacterium lajit eivät tee itiöitä. Listeria bakteerit ovat anaerobisia Corynebacterium ovat aerobisia.
Patogeeniset grampositiiviset bakteerit
Jos bakteeri on patogeeninen, se tarkoittaa, että se aiheuttaa taudin ihmisissä. Monet grampositiiviset bakteerit ovat taudinaiheuttajia.
Vaikka patogeenisiä grampositiivisia bakteereja on yli 100, merkittävimpiä lajeja ovat:
Stafylokokki
Stafylokokit ovat yleensä vastuussa bakteeri-infektioista.
Useimmat tapaukset johtuvat seuraavista lajeista. Muut patogeeniset stafylokokit ovat harvinaisempia ja johtavat harvoin sairauksiin.
Staphylococcus aureus
S. aureus on patogeenisin stafylokokkibakteeri. Se on vastuussa useimmista stafylokokki-infektioista, mukaan lukien:
- ihoinfektiot, kuten selluliitti ja follikuliitti
- septinen niveltulehdus
- paiseet
- endokardiitti
- bakteeriperäinen keuhkokuume
- ruoka myrkytys
- toksisen shokin oireyhtymä
- poltetun ihon oireyhtymä
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
Usein, S. epidermis aiheuttaa infektioita ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai jotka ovat sairaalassa. Se aiheuttaa:
- lääkinnällisten laitteiden, kuten virtsakatetrien, infektiot
- bakteremia
- mediastiniitti
- leikkauskohdan infektiot
- silmän keratiitti
-
endoftalmiitti (sisäsilmän tulehdus)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, jota tavallisesti esiintyy sukupuolielimissä ja perineumissa. Se aiheuttaa:
- komplisoitumattomat virtsatietulehdukset (yleisin)
- virtsaputkentulehdus
- eturauhastulehdus
- akuutti pyelonefriitti
- lisäkivestulehdus
Streptococcus
Streptococci-bakteerit ovat myös yleisiä patogeenisiä bakteereja. Seuraavat organismit ovat yleisimpiä. Yleensä muut streptokokkiryhmät voivat aiheuttaa ruokaperäisiä sairauksia, joihin liittyy kurkkukipu.
Streptococcus pneumoniae
Bakteeri S. pneumoniae on yleisin yhteisössä hankitun keuhkokuumeen syy. Se on myös vastuussa:
- silmätulehdus
- poskiontelotulehdukset
- aivokalvontulehdus
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes on A-ryhmän streptokokki. Se voi aiheuttaa:
- kurkkutulehdus
- selluliitti
- nielutulehdus
- impetigo
- tulirokko
- Reumakuume
- nekrotisoiva fasciiitti
- glomerulonefriitti
S. agalactiae
S. agalactiae aiheuttavat yleensä infektioita vastasyntyneillä. Tämä sisältää:
- sepsis
- keuhkokuume
- aivokalvontulehdus
- pyartroosi
Enterococcus
Enterokokkeja esiintyy pääasiassa paksusuolessa. Ne aiheuttavat sappi- ja virtsatietulehduksia.
Basilli
Itiöitä muodostavina bakteereina basillit muodostavat itiöitä, jotka vapauttavat myrkkyjä. Useimmat basillit eivät ole patogeenisiä ihmisille, mutta seuraavat kaksi voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.
Bacillus anthracis
B. anthracis itiöt tuottavat pernaruttotoksiinia, joka aiheuttaa vakavan sairauden. Ihmiset voivat saada pernaruttoa hengitettynä tai koskettamalla tartunnan saaneiden eläinten kanssa.
Riippuen siitä, kuinka pernarutto leviää, se voi aiheuttaa erilaisia oireita. Näitä voivat olla:
- kutiava kyhmy, joka muuttuu haavaksi, jonka keskusta on musta
- pahoinvointi
- oksentelua
- vatsakipu
- veren yskiminen
- korkea kuume
Bacillus cereus
B. cereus on itiöitä muodostava bakteeri, jota löytyy maaperästä ja joistakin elintarvikkeista. Se liittyy eniten sairauksiin, jotka johtuvat alikypsennetyn tai uudelleen lämmitetyn riisin syömisestä. B. cereus syyt:
- ripuli
- pahoinvointi
- haavainfektiot
- hengitystieinfektiot
- endoftalmiitti
Clostridium
Noin 30 Clostridia lajit aiheuttavat sairauksia ihmisissä. Kuten basillit, nämä bakteerit muodostavat myrkkyjä, jotka johtavat vakaviin tiloihin.
Clostridia ovat yleensä mukana ruokaperäisissä sairauksissa, mutta eniten huolestuttavia bakteereja ovat mm.
Clostridium botulinum
Itiöt C. botulinum tuottavat botuliinitoksiinia, joka on ihmisille vaarallisin myrkky. Se johtaa botulismiin, mukaan lukien:
- ruokaperäinen botulismi (yleisin)
- pikkulasten botulismi
- haavan botulismi
- inhalaatiobotulismia
Clostridium perfringens
C. perfringens liittyy yleensä lihan tuotantoon ja jalostukseen. Jos ihminen syö saastunutta lihaa, hän voi saada ruokamyrkytyksen. Oireita ovat ripuli ja vatsakrampit, jotka kestävät alle 24 tuntia.
Clostridium difficile
C. difficile, kutsutaan myös C. diff, vaikuttaa yleensä sairaalassa oleviin iäkkäisiin henkilöihin. Se ilmenee yleensä antibioottien ottamisen jälkeen. C. difficile syyt:
- paksusuolitulehdus
- vatsakrampit
- vaikea ripuli
Clostridium tetani
C. tetani itiöt tuottavat tetanustoksiinia, neurotoksista ainetta. Itiöt löytyvät maaperästä, tuhkasta ja ruosteisista työkaluista.
Jos toksiini aiheuttaa infektion, sitä kutsutaan tetanukseksi. Tämä on vakava lääketieteellinen hätätilanne.
Listeria monocytogenes
Ainoa patogeeninen Listeria bakteerit ovat L. monocytogenes. Terveillä ihmisillä se aiheuttaa tyypillisesti lieviä ruokaperäisen sairauden oireita. Mutta ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, bakteeri voi aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja, kuten:
- aivokalvontulehdus
- septikemia
- listerioosi
Corynebacterium diphtheriae
Niitä on noin 30 Corynebacterium ihmisen sairauksiin liittyvät bakteerit. Nämä organismit aiheuttavat kuitenkin harvoin sairauksia ja vaikuttavat yleensä ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
C. difteria on tämän ryhmän ensisijainen patogeeninen organismi. Se vastaa:
- kurkkumätä
- nielutulehdus
- hengitystieinfektiot
- septinen niveltulehdus
- ihoinfektiot
- osteomyeliitti
- endokardiitti
Gram-positiivisen infektion hoito
Kun hoidetaan grampositiivisten bakteerien aiheuttamia sairauksia, paras vaihtoehto riippuu:
- bakteerityyppi
- mikrobilääkeresistenssiä
- muodostavatko bakteerit myrkkyjä
Yleisiä hoitoja ovat:
Penisilliini
Penisilliini on yleinen antibiootti, jota käytetään erilaisiin infektioihin. Se toimii häiritsemällä bakteerin peptidoglykaanikerrosta, mikä tappaa organismin.
Antibioottia käytetään pääasiassa Streptococcus infektiot, mukaan lukien:
- kurkkutulehdus
- poskiontelotulehdukset
- virtsatietulehdukset
- selluliitti
Glykopeptidit
Glykopeptidiantibiootteja käytetään usein lääkeresistenttien bakteerien aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon. Kuten penisilliini, ne toimivat tuhoamalla bakteerin soluseinän.
Glykopeptidit voivat hoitaa:
- monilääkeresistentti keuhkokuume
- MRSA
- paksusuolitulehdus
Erytromysiini
Erytromysiini kuuluu antibioottien luokkaan, joka tunnetaan nimellä makrolidit, johon kuuluvat myös paremmin tunnetut atsitromysiini ja klaritromysiini. Se on antibiootti, joka pysäyttää bakteerien kasvun ja toimii sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia bakteereja vastaan.
Usein erytromysiiniä määrätään ihmisille, jotka ovat allergisia penisilliinille.
Antibiootti hoitaa sairauksia, kuten:
- bakteeriperäinen keuhkokuume
- silmätulehdus
- kurkkutulehdus
- staph-ihon infektiot
Nesteterapia
Joissakin tapauksissa hoito voi sisältää nestehoitoa. Se auttaa täydentämään kehon nestetasoja ja ehkäisemään kuivumista. Yleensä nesteenhallintaa tarvitaan toksiinien aiheuttamien sairauksien hoitamiseksi.
Antitoksiini
Toksiiniin liittyvien sairauksien, kuten pernarutto ja botulismi, hoitoon sisältyy antitoksiini. Tämä lääke toimii kohdentamalla ja poistamalla myrkkyjä kehosta.
Sopiva antitoksiini riippuu tietystä toksiinista. Lisäksi sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Ottaa mukaan
Gramin värjäystesti voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan sairauden. Jos se johtuu grampositiivisista bakteereista, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Useimmat sairaudet vaativat antibiootteja, jotka tuhoavat tai hidastavat bakteereja. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoa, kuten nestehoitoa.

















