Mitä ovat fibroidit?
Fibroidit ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka kehittyvät naisen kohtuun tai sen päälle. Joskus näistä kasvaimista tulee melko suuria ja ne aiheuttavat voimakasta vatsakipua ja raskaita kuukautisia. Muissa tapauksissa ne eivät aiheuta merkkejä tai oireita lainkaan. Kasvut ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia tai ei -syöpäisiä. Sairauksien syy on tuntematon.
Fibroidit tunnetaan myös seuraavilla nimillä:
- leiomyomas
- myomas
- kohdun myoomat
- fibroomat
Naisten terveysviraston mukaan
Mitkä ovat erilaiset fibroidit?
Naisen kehittyvän fibroidin tyyppi riippuu sen sijainnista kohdussa tai kohdussa.
Intramuraaliset fibroidit
Intramuraaliset fibroidit ovat yleisin fibroidin tyyppi. Nämä tyypit esiintyvät kohdun lihaksissa. Intramuraaliset fibroidit voivat kasvaa suuremmiksi ja venyttää kohtuasi.
Suberosaaliset fibroidit
Suberosaaliset fibroidit muodostuvat kohdun ulkopuolelle, jota kutsutaan serosaksi. Ne voivat kasvaa riittävän suuriksi saadakseen kohdun näyttämään suuremmalta toiselta puolelta.
Pedunculated fibroids
Suberosaalisiin kasvaimiin voi kehittyä varsi, hoikka pohja, joka tukee kasvainta. Kun he tekevät, heidät tunnetaan nimellä pedunculated fibroids.
Submukosaaliset fibroidit
Tämäntyyppiset kasvaimet kehittyvät kohdun keskilihaskerroksessa tai myometriumissa. Submukosaaliset kasvaimet eivät ole yhtä yleisiä kuin muut tyypit.
Mikä aiheuttaa fibroideja?
On epäselvää, miksi fibroidit kehittyvät, mutta useat tekijät voivat vaikuttaa niiden muodostumiseen.
Hormonit
Estrogeeni ja progesteroni ovat munasarjojen tuottamia hormoneja. Ne saavat kohdun limakalvon uudistumaan jokaisen kuukautiskierron aikana ja voivat edistää fibroidien kasvua.
Perhehistoria
Fibroidit voivat esiintyä perheessä. Jos äidilläsi, sisarellasi tai isoäidilläsi on ollut tämä sairaus, voit myös kehittää sen.
Raskaus
Raskaus lisää estrogeenin ja progesteronin tuotantoa kehossasi. Kohdut voivat kehittyä ja kasvaa nopeasti raskauden aikana.
Kuka on vaarassa saada fibroideja?
Naisilla on suurempi riski saada fibroidit, jos heillä on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:
- raskaus
- fibroidien sukututkimus
- 30 -vuotias tai vanhempi
- Afrikkalais-amerikkalainen
- korkea ruumiinpaino
Mitkä ovat fibroidien oireet?
Oireesi riippuvat kasvainten lukumäärästä sekä niiden sijainnista ja koosta. Esimerkiksi limakalvon alapuoliset fibroidit voivat aiheuttaa voimakasta kuukautisten verenvuotoa ja vaikeuksia tulla raskaaksi.
Jos kasvaimesi on hyvin pieni tai olet menossa vaihdevuosiin, sinulla ei ehkä ole oireita. Kohdut voivat kutistua vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että vaihdevuosien naisilla estrogeeni- ja progesteronipitoisuuksien lasku, hormonit, jotka stimuloivat fibroidien kasvua.
Fibrooman oireita voivat olla:
-
voimakas verenvuoto kuukautisten välillä tai aikana, mukaan lukien verihyytymät
- kipu lantiossa tai alaselässä
- lisääntynyt kuukautiskipu
- lisääntynyt virtsaaminen
- kipua yhdynnän aikana
- kuukautiset, jotka kestävät tavallista pidempään
- paine tai täyteys alavatsassa
- vatsan turvotus tai laajentuminen
Miten fibroidit diagnosoidaan?
Oikean diagnoosin saamiseksi sinun on mentävä gynekologille lantion kokeen saamiseksi. Tätä tenttiä käytetään tarkistamaan kohdun kunto, koko ja muoto. Saatat tarvita myös muita testejä, kuten:
Ultraääni
Ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja tuottamaan kuvia kohdustasi näytöllä. Näin lääkäri voi nähdä sen sisäiset rakenteet ja mahdolliset fibroidit. Transvaginaalinen ultraääni, jossa ultraäänisauva työnnetään emättimeen, voi tarjota selkeämpiä kuvia, koska se on lähempänä kohtua tämän toimenpiteen aikana.
Lantion MRI
Tämä perusteellinen kuvantamistesti tuottaa kuvia kohdusta, munasarjoista ja muista lantion elimistä.
Miten fibroidit hoidetaan?
Lääkärisi laatii hoitosuunnitelman iän, kohdun koon ja yleisen terveydentilasi perusteella. Saatat saada yhdistelmän hoitoja.
Kotihoidot ja luonnolliset hoidot
Tietyillä kotihoidoilla ja luonnollisilla hoidoilla voi olla positiivinen vaikutus fibrooseihin, mukaan lukien:
- akupunktio
- jooga
- hieronta
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), perinteinen kiinalaisen lääketieteen kaava
- lämpöä kouristuksiin (vältä kuumuutta, jos sinulla on voimakas verenvuoto)
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa. Vältä lihaa ja kaloreita. Valitse sen sijaan elintarvikkeita, joissa on paljon flavonoideja, vihreitä vihanneksia, vihreää teetä ja kylmän veden kaloja, kuten tonnikalaa tai lohta.
Stressitasojen hallinta ja laihtuminen, jos olet ylipainoinen, voi hyödyttää myös naisia, joilla on fibroideja.
Lääkkeet
Lääkkeitä hormonitasojen säätelemiseksi voidaan määrätä fibroidien kutistamiseksi.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten leuprolidi (Lupron), aiheuttavat estrogeeni- ja progesteronitasojen laskun. Tämä lopulta lopettaa kuukautiset ja kutistaa fibroidit.
GnRH -antagonistit auttavat myös kutistamaan fibroideja. Ne estävät elimistöäsi tuottamasta follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja luteinisoivaa hormonia (LH). Esimerkkejä ovat:
- ganireliksiasetaatti, injektoitava lääke
- setroreliksiasetaatti (Cetrotide), injektoitava lääke
- elagolix, jota esiintyy oraalisessa lääkkeessä elagolix/estradioli/noretindroniasetaatti (Oriahnn)
Muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan verenvuotoa ja kipua, mutta eivät kutistu tai poista fibroomia, ovat:
- kohdunsisäinen laite (IUD), joka vapauttaa progestiinihormonia
-
over-the-counter (OTC) tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil)
- ehkäisypillerit
Leikkaus
Leikkaus erittäin suurten tai useiden kasvujen poistamiseksi voidaan suorittaa. Tätä kutsutaan myomektomiaksi. Vatsan myomektomia sisältää suuren viillon tekemisen vatsaan päästäkseen kohtuun ja poistamaan fibroidit. Leikkaus voidaan suorittaa myös laparoskooppisesti käyttämällä muutamia pieniä viiltoja, joihin kirurgiset työkalut ja kamera asetetaan. Fibroidit voivat kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen.
Jos tilasi pahenee tai jos mikään muu hoito ei toimi, lääkäri voi tehdä kohdunpoiston. Tämä tarkoittaa kuitenkin sitä, että et voi saada lapsia tulevaisuudessa.
Ei -invasiiviset tai minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet
Uudempi ja täysin ei -invasiivinen kirurginen toimenpide on pakko -ultraäänileikkaus (FUS). Makaat erityisessä magneettikuvauslaitteessa, jonka avulla lääkärit voivat visualisoida kohdun sisäpuolen. Suurienergiset, korkeataajuiset ääniaallot suunnataan fibroideihin niiden poistamiseksi tai tuhoamiseksi.
Myolyysimenetelmät (kuten Acessa) kutistavat fibroomeja käyttämällä lämmönlähteitä, kuten sähkövirtaa tai laseria, kun taas kryomyolyysi jäädyttää fibroidit. Kohdun limakalvon ablaatio sisältää erityisen instrumentin asettamisen kohtuun tuhoamaan kohdun limakalvon käyttämällä lämpöä, sähkövirtaa, kuumaa vettä tai äärimmäistä kylmää.
Toinen ei -kirurginen vaihtoehto on kohdun valtimon embolisaatio. Tässä menettelyssä pieniä hiukkasia ruiskutetaan kohtuun, jotta fibroidien verenkierto katkeaa.
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Ennusteesi riippuu kohdun koosta ja sijainnista. Fibroidit eivät ehkä tarvitse hoitoa, jos ne ovat pieniä tai eivät aiheuta oireita.
Jos olet raskaana ja sinulla on fibroideja tai tulet raskaaksi ja sinulla on fibroideja, lääkärisi seuraa tilannettasi huolellisesti. Useimmissa tapauksissa fibroidit eivät aiheuta ongelmia raskauden aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos odotat raskautta ja sinulla on fibroideja.
