Mikä on eteisvärinä?
Eteisvärinä (AFib) on sydänsairaus, joka saa sydämen yläkammiot (tunnetaan nimellä eteis) tärisemään.
Tämä tärinä estää sydäntä pumppaamasta tehokkaasti. Normaalisti veri kulkee eteisestä kammioon (sydämen alakammioon), jossa se pumpataan joko keuhkoihin tai muuhun kehoon.
Kun atrium tärisee pumppaamisen sijaan, henkilö voi tuntea, että hänen sydämensä on läpäissyt tai jättänyt lyönnin väliin. Sydän voi lyödä hyvin nopeasti. He voivat tuntea pahoinvointia, hengenahdistusta ja heikkoutta.
AFibin aiheuttamien sydämen tuntemusten ja sydämentykytysten lisäksi ihmisillä on suurempi riski saada verihyytymiä. Kun veri ei pumppaa yhtä hyvin, sydämeen pysähtynyt veri on alttiimpi hyytymään.
Hyytymät ovat vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen. Mukaan
AFib-potilaille on saatavilla lääkkeitä ja muita hoitoja. Useimmat hallitsevat tilaa, eivät paranna sitä. AFib voi myös lisätä henkilön riskiä sydämen vajaatoiminnalle. Lääkärisi voi suositella kardiologia, jos hän uskoo, että sinulla saattaa olla AFib.
Mikä on ennuste henkilölle, jolla on AFib?
Johns Hopkins Medicinen mukaan arviolta 2,7 miljoonalla amerikkalaisella on AFib. Jopa viidenneksellä kaikista aivohalvauksen saaneista on myös AFib.
Useimmat 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joilla on AFib, käyttävät myös verta ohentavia lääkkeitä vähentääkseen komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, todennäköisyyttä. Tämä parantaa AFib-potilaiden yleistä ennustetta.
Hoidon hakeminen ja säännölliset käynnit lääkärin kanssa voivat yleensä parantaa ennustettasi, kun sinulla on AFib. Mukaan
AHA huomauttaa, että AFib-jakso aiheuttaa harvoin kuoleman. Nämä jaksot voivat kuitenkin aiheuttaa muita komplikaatioita, kuten aivohalvauksen ja sydämen vajaatoimintaa, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Lyhyesti sanottuna on mahdollista, että AFib vaikuttaa elinikään. Se edustaa sydämen toimintahäiriötä, johon on puututtava. Saatavilla on kuitenkin monia hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja vähentämään suurten tapahtumien, kuten aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan, riskiä.
Mitä komplikaatioita AFib voi aiheuttaa?
Kaksi pääasiallista AFibiin liittyvää komplikaatiota ovat aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta. Lisääntynyt veren hyytymisriski voi johtaa siihen, että hyytymä irtoaa sydämestäsi ja kulkeutuu aivoihin. Aivohalvauksen riski on suurempi, jos sinulla on seuraavat riskitekijät:
- diabetes
- sydämen vajaatoiminta
- korkea verenpaine
- aivohalvauksen historia
Jos sinulla on AFib, keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisesta aivohalvausriskistäsi ja kaikista toimenpiteistä, joita voit tehdä estääksesi sen esiintymisen.
Sydämen vajaatoiminta on toinen yleisempi AFibiin liittyvä komplikaatio. Värisevä sydämenlyöntisi ja sydämesi ei lyö normaalisti ajoitetussa rytmissäsi voivat saada sydämesi työskentelemään kovemmin pumppatakseen verta tehokkaammin.
Ajan myötä tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa, että sydämelläsi on vaikeuksia kiertää tarpeeksi verta kehosi tarpeisiin.
Miten AFibia hoidetaan?
AFibille on saatavilla monia hoitoja suun kautta otetuista lääkkeistä leikkaukseen.
Ensinnäkin on tärkeää määrittää, mikä aiheuttaa AFib:si. Esimerkiksi uniapnea tai kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa AFib:tä. Jos lääkärisi voi määrätä hoitoja taustalla olevan sairauden korjaamiseksi, AFib-oireesi voi hävitä tämän seurauksena.
Lääkkeet
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä ylläpitämään normaalia sykettä ja rytmiä. Esimerkkejä:
-
amiodaroni (Cordarone)
-
digoksiini (Lanoxin)
- dofetilidi (Tikosyn)
-
propafenoni (Rythmol)
-
sotaloli (Betapace)
Lääkärisi voi myös määrätä verta ohentavia lääkkeitä vähentääkseen riskiäsi saada aivohalvausta aiheuttava hyytymä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
-
apiksabaani (eliquis)
- dabigatraani (Pradaxa)
-
rivaroksabaani (Xarelto)
-
edoksabaani (Savaysa)
-
varfariini (Coumadin, Jantoven)
Ensimmäiset neljä edellä lueteltua lääkettä tunnetaan myös ei-K-vitamiinin oraalisina antikoagulantteina (NOAC). NOAC:ita suositellaan nyt varfariinin sijaan, ellei sinulla ole kohtalainen tai vaikea mitraalisen ahtauma tai tekosydänläppä.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä sydämesi ihanteellisen parantamiseksi (sydämen palauttamiseksi normaaliin rytmiin). Jotkut näistä lääkkeistä annetaan suonensisäisesti, kun taas toiset otetaan suun kautta.
Jos sydämesi alkaa lyödä erittäin nopeasti, lääkäri voi ottaa sinut sairaalaan, kunnes lääkkeet pystyvät vakauttamaan sykkeesi.
Kardiversio
AFib-oireesi syy voi olla tuntematon tai liittyä tiloihin, jotka heikentävät suoraan sydäntä. Jos olet tarpeeksi terve, lääkärisi voi suositella toimenpidettä, jota kutsutaan sähköiseksi kardioversioksi. Tämä edellyttää sähköiskun antamista sydämeen sen rytmin palauttamiseksi.
Tämän toimenpiteen aikana sinulle annetaan rauhoittavia lääkkeitä, joten et todennäköisesti ole tietoinen shokista.
Tietyissä tapauksissa lääkäri määrää verta ohentavia lääkkeitä tai suorittaa toimenpiteen, jota kutsutaan transesofageaaliseksi kaikukardiogrammiksi (TEE) ennen kardioversiota varmistaakseen, että sydämessäsi ei ole verihyytymiä, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen.
Kirurgiset toimenpiteet
Jos kardioversio tai lääkkeiden ottaminen ei hallitse AFib-tasoa, lääkärisi voi suositella muita toimenpiteitä. Niihin voi sisältyä katetriablaatio, jossa katetri pujotetaan ranteen tai nivusen valtimon läpi.
Katetri voidaan suunnata sydämesi alueille, jotka häiritsevät sähköistä toimintaa. Lääkärisi voi poistaa tai tuhota pienen kudosalueen, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä signaaleja.
Toinen toimenpide, jota kutsutaan sokkelomenettelyksi, voidaan suorittaa avosydänleikkauksen, kuten sydämen ohituksen tai venttiilin korvaamisen, yhteydessä. Tämä toimenpide sisältää arpikudoksen luomisen sydämeen, jotta epäsäännölliset sähköimpulssit eivät voi siirtyä.
Saatat myös tarvita sydämentahdistinta auttaaksesi sydämesi pysymään rytmissäsi. Lääkärisi voivat istuttaa sydämentahdistimen AV-solmun ablaation jälkeen.
AV-solmu on sydämen tärkein tahdistin, mutta se voi lähettää epäsäännöllisiä signaaleja, kun sinulla on AFib.
Lääkäri luo arpikudoksen AV-solmun sijaintipaikkaan estääkseen epäsäännöllisten signaalien välittymisen. Sitten hän istuttaa sydämentahdistimen lähettämään oikeat sydämen rytmisignaalit.
Kuinka voit estää AFibin?
Sydämen terveellisen elämäntavan harjoittaminen on elintärkeää, kun sinulla on AFib. Tilat, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet, voivat lisätä AFib-riskiäsi. Suojaamalla sydäntäsi saatat pystyä estämään sairauden esiintymisen.
Esimerkkejä toimenpiteistä, joilla voit estää AFib:n, ovat:
- Tupakoinnin lopettaminen.
- Sydämen terveellisen ruokavalion syöminen, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, suolaa, kolesterolia ja transrasvoja.
- Ruoan, joka sisältää runsaasti ravinteita, syöminen, mukaan lukien täysjyvätuotteet, vihannekset, hedelmät ja vähärasvaiset maitotuotteet ja proteiinilähteet.
- Harrastaa säännöllistä fyysistä toimintaa, joka auttaa sinua säilyttämään kokosi ja runkollesi sopivan painon.
- Painonpudotusta suositellaan, jos olet tällä hetkellä ylipainoinen.
- Tarkista verenpaineesi säännöllisesti ja mene lääkäriin, jos se on yli 140/90.
- Vältä elintarvikkeita ja toimintoja, joiden tiedetään laukaisevan AFib. Esimerkkejä ovat alkoholin ja kofeiinin juominen, mononatriumglutamaattia (MSG) sisältävien ruokien syöminen ja intensiivinen harjoittelu.
On mahdollista noudattaa kaikkia näitä vaiheita eikä estää AFibia. Terveet elämäntavat kuitenkin parantavat yleistä terveyttäsi ja ennustettasi, jos sinulla on AFib.
