Yleiskatsaus
Lääkärisi voi suositella aivoleikkausta epilepsian hoitoon, jos sinulla on kohtauksia, joita lääkkeet eivät voi hallita. Sinun on täytynyt kokeilla kahta tai useampaa lääkettä ilman menestystä päästäksesi. Epilepsian aivoleikkauksella on korkea onnistumisprosentti. Se voi parantaa merkittävästi elämänlaatuasi.
Epilepsia voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Sen hoitamiseksi on saatavilla useita erilaisia leikkaustyyppejä, mukaan lukien:
- resektiivinen leikkaus
- usean subpiaalin leikkaus
- aivopuoliskon poisto
- corpus callosotomia
Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään kirurgisten vaihtoehtojen mahdolliset edut ja riskit.
Resektiivinen kirurgia
Resektiivinen leikkaus on yleisin leikkaustyyppi epilepsian hoidossa. Jos sinulla on epilepsia, lääkärisi voi käyttää MRI:tä selvittääkseen, missä kohtauksia aivoissasi esiintyy. Resektiivisen leikkauksen avulla he voivat poistaa kirurgisesti sen osan aivoista, jossa kohtauksia esiintyy. He todennäköisesti poistavat suunnilleen golfpallon kokoisen alueen. Ne voivat myös poistaa aivovaurion, aivolohkon tai osan aivolohkosta.
Yleisin resektiivinen leikkaus on temporaalinen lobektomia. Se on menestynein epilepsian leikkausmuoto. Se voi vähentää kohtausten määrää ja rajoittaa pysyvän aivovaurion riskiä.
Useita subpiaalien leikkaus
Usean subpiaalin leikkaus on harvinainen toimenpide. Kirurgit suorittavat tämän leikkauksen vain ihmisille, joilla on vakavia ja toistuvia kohtauksia. Siihen kuuluu aivojen osien leikkaaminen kohtausten leviämisen estämiseksi. Se voi olla tehokkaampaa kuin resektiivinen leikkaus, jos kohtaukset eivät aina ala samassa aivoosassa. Lääkärisi voi myös suositella sitä, jos kirurgi ei voi poistaa pientä osaa aivoistasi sen elinvoimaisuuden vuoksi.
Hemispherectomy
Mayo Clinic kuvailee hemispherectomiaa “radikaalimmaksi epilepsialeikkaustyypiksi”. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa aivojen yhden kokonaisen puolen ulkokerroksen. Sitä käytetään, kun koko aivopuoli on vaurioitunut kohtausten takia. Yleisimmät ehdokkaat tämäntyyppiseen leikkaukseen ovat nuoremmat lapset, aivovaurioilla syntyneet vauvat ja vanhemmat lapset, joilla on vakavia kohtauksia.
Mitä varhaisemmassa elämässä sinulla on tämä leikkaus, sitä parempi on pitkän aikavälin tulos.
Corpus callosotomia
Corpus callosotomia eroaa muista epilepsian aivoleikkauksista, koska se ei voi pysäyttää kohtauksiasi. Sen sijaan sen tarkoituksena on vähentää kohtausten vakavuutta. Leikkaamalla hermosäikeitä aivosi kahden puolen väliltä, kirurgisi voi auttaa estämään kohtausten leviämisen yhdeltä pallonpuoliskolta toiselle. Pysäyttämällä kohtausten leviämisen aivoissasi ne voivat auttaa vähentämään kohtauksiasi.
Corpus callosotomiaa käytetään useimmiten lapsilla, joilla on pahoja kohtauksia, jotka alkavat toisesta aivopuoliskosta ja leviävät toiseen.
Aivoleikkauksen riskit
Aivoleikkaus tarjoaa mahdollisia etuja, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi, mutta siihen liittyy myös vakavia riskejä. Riskeihin voi kuulua:
- infektio
- aivohalvaus
- halvaus
- puheongelmia
- näön menetys
- motoristen taitojen menetys
- lisää kohtauksia
Erityyppisiin aivoleikkauksiin liittyy erilaisia riskejä. Hemispherectomy voi vaikuttaa näkökykyyn ja liikkeisiin. Tietyn lohkon poistaminen voi aiheuttaa puhe- ja muistiongelmia. Jotkut ihmiset, jotka valitsevat corpus callosotomian, kokevat enemmän kohtauksia leikkauksen jälkeen. On tärkeää punnita mahdollisia hyötyjä ja riskejä lääkärisi kanssa.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Aivoleikkaus on suuri toimenpide, joka vaatii riittävää toipumista. Jos sinulla on aivoleikkaus, sinun ei pitäisi suunnitella osallistuvasi normaaliin toimintaan useisiin viikkoihin sen jälkeen. Sinun on pyrittävä saavuttamaan säännöllinen fyysinen aktiivisuus.
Toipumisaika aivoleikkauksesta voi olla pitkä. Mayo Clinicin mukaan useimmat potilaat kokevat:
- sairaalahoito, joka kestää kolmesta neljään päivää leikkauksen jälkeen
- voimakasta kipua muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen
- kohtalaista kipua ja turvotusta useiden viikkojen ajan
- poissa koulusta tai työstä enintään kolme kuukautta
Saatat joutua jatkamaan kouristuslääkkeiden käyttöä ainakin muutaman vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Pitkästä toipumisajasta huolimatta aivoleikkaus voi olla sen arvoista epilepsiapotilaille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot olevasi hyvä ehdokas. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään leikkauksen mahdolliset hyödyt ja riskit sekä pitkän aikavälin näkymät.
