Diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi (DISH) ja selkärankareuma (AS) ovat erilaisia niveltulehdustyyppejä, jotka aiheuttavat kipua ja jäykkyyttä. Vaikka jotkin näiden sairauksien oireet voivat olla päällekkäisiä, DISH:llä ja AS:lla on myös eroja, jotka erottavat ne toisistaan.
DISH, jota joskus kutsutaan myös Forestierin taudiksi, tapahtuu, kun nivelsiteet ja jänteet kovettuvat ja muodostavat kivuliaita luukannuja. Tyypillisesti DISH vaikuttaa selkärangaan, mutta se voi myös aiheuttaa luun kannuja lantioissa, hartioissa, jaloissa, käsissä, polvissa ja muissa kehon osissa.
AS aiheuttaa tulehdusta nivelissä ja nivelsiteissä
Hyvä uutinen on, että tietyt elämäntapatoimenpiteet ja -hoidot voivat auttaa ihmisiä, joilla on sekä DISH- että AS, löytämään helpotusta, lisäämään heidän liikkuvuuttaan ja parantamaan heidän elämänlaatuaan.
Tässä artikkelissa vertaamme näiden kahden tilan syitä, oireita, diagnoosia ja hoitoa.
Mitkä ovat tärkeimmät yhtäläisyydet ja erot DISH:n ja selkärankareuman (AS) välillä?
Vaikka DISH ja AS aiheuttavat samanlaisia oireita ja saattavat vaatia vertailukelpoisia hoitoja, niillä on myös selkeitä eroja.
Erot
Näiden kahden ehdon erot sisältävät:
| DISH | KUTEN | |
| Oireet | voi aiheuttaa puutumista, pistelyä, nielemisvaikeuksia, käheyttä tai halvaantumista, jos hermot tai selkäydin puristuvat | voi aiheuttaa painonpudotusta, väsymystä, ihottumaa, vatsakipua, hengitysvaikeuksia tai löysää suolen liikkeitä |
| Alkamisikä | kehittyy yleensä yli 50-vuotiailla | oireet ilmaantuvat yleensä ennen |
| Syy | tutkijat ovat tunnistaneet joitain DISHin riskitekijöitä | tietyt geenimutaatiot ja sukuhistoria liittyvät vahvemmin AS:hen |
| Muut sairaudet | DISH:n kehittymisen riski on suurempi, jos sinulla on diabetes tai liikalihavuus | AS:n todennäköisyys kasvaa, jos sinulla on tiettyjä maha-suolikanavan sairauksia tai psoriasista |
| Verikokeet | DISH:lle ei ole seulonta- tai diagnostista verikoetta | verikoe geenimuunnelmien etsimiseksi voi auttaa määrittämään henkilön AS:n riskin |
| Komplikaatiot | voi johtaa uniapneaan tai nielemisvaikeuksiin | voi aiheuttaa sydänongelmia, osteoporoosia ja uveiittia |
Yhtäläisyydet
Samankaltaisuuksia DISH:n ja AS:n välillä ovat:
- Kipu ja jäykkyys ovat yleisiä oireita.
- Miehisyys on molempien sairauksien riskitekijä.
- Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kumpaakaan tilaa.
- DISHille tai AS:lle ei ole parannuskeinoa.
- Fysioterapiaa, kipulääkkeitä ja steroidi-injektioita suositellaan molempiin sairauksiin.
- Kuvatestejä käytetään DISH:n ja AS:n diagnosoinnissa.
- Molemmat olosuhteet lisäävät henkilön murtumien riskiä.
Mitkä ovat DISH:n ja selkärankareuman (AS) oireet?
Kipu ja jäykkyys ovat sekä DISH:n että AS:n tunnusmerkkejä, mutta nämä tilat voivat aiheuttaa myös muita ongelmia.
DISH:n oireet
Usein ihmisillä, joilla on DISH, ei ole oireita. Kun ongelmia ilmenee, ne voivat sisältää:
- jäykkyys tai kipu, erityisesti niskassa tai yläselässä
- rajoitettu liikerata selässä
- nielemisvaikeudet tai käheys, jos niskan hermot puristuvat
- tunnottomuus tai pistely jaloissa, jos alaselän hermot puristuvat
- halvaus, jos selkäydin puristuu
Selkärankareuman (AS) oireet
Alaselän ja lonkan kipu tai jäykkyys ovat yleisimmät ongelmat
Henkilön AS-oireet voivat
Muut AS:n oireet voivat
- kipu, tulehdus ja jäykkyys kylkiluissa, niskassa, polvissa, jaloissa tai hartioissa
- hengitysvaikeuksia, jos kylkiluita yhdistävät nivelet kärsivät
- näköhäiriöt tai silmätulehdus
- väsymys
- laihtuminen tai ruokahaluttomuus
- ihottumat
- vatsakipu
- löysät suolenliikkeet
Mikä aiheuttaa DISH:n ja selkärankareuman (AS)?
Tutkijat eivät tiedä tarkkaa
DISHin riskitekijät
Saatat olla alttiimpi DISHille, jos:
- ovat miespuolisia
- ovat yli 50-vuotiaita
- ovat käyttäneet aknelääkettä isotretinoiinia (Amnesteem, Claravis ja muut)
- sinulla on diabetes tai muu sairaus, joka aiheuttaa kohonneita insuliinitasoja
- ovat osa Pimaa, intiaanien ryhmää, joka asuu pääasiassa Arizonassa
- sinulla on epänormaali selkärangan anatomia
- liikuta tai nosta raskaita esineitä usein (tämä riski on kiistanalainen)
Selkärankareuman (AS) riskitekijät
Tutkimukset viittaavat siihen, että sekä geeneillä että ympäristöllä on todennäköisesti rooli AS:n kehittymisessä. Tietyt geneettiset muutokset tai mutaatiot lisäävät AS:n riskiä joissakin, mutta ei kaikissa,
National Institutes of Healthin (NIH) mukaan noin yhdeksällä kymmenestä AS-potilaasta kantaa HLA-B27-geeniä. NIH kuitenkin arvioi, että vain 8 sadasta ihmisestä, joilla on HLA-B27-geeni, kehittää AS.
Lapset voivat myös periä AS:n vanhemmiltaan. Vanhempi, jolla on AS ja joka kantaa HLA-B27-geeniä, voi siirtää tämän geenin lapsilleen. NIH arvioi, että 5-20 % lapsista, joilla on HLA-B27-geeni, kehittää AS.
Muita AS:n riskitekijöitä
- AS:n suvussa
- on alle 45-vuotias
- olla mies (naisilla voi olla AS, mutta oireet ovat hienovaraisempia)
- joilla on jokin muu sairaus, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai psoriasis
Kuinka lääkärit diagnosoivat DISH:n ja selkärankareuman (AS)?
DISH:n ja AS:n diagnosointi on joskus hankalaa lääkäreille. Prosessi voi sisältää erilaisten testien suorittamisen sekä tiettyjen menetelmien käytön muiden olosuhteiden sulkemiseksi pois.
| DISH:n diagnosointi | AS:n diagnosointi |
| Lääkärit voivat tehdä kuvantamiskokeita, kuten tietokonetomografia (CT) tai röntgenkuvaus, etsiäkseen luukasveja. | Ei ole olemassa yhtä lopullista testiä AS:n diagnosoimiseksi, lääkärit voivat suositella kuvantamistestejä, kuten magneettikuvausta (MRI) tai röntgensäteitä. |
| Muut testit voivat myös auttaa sulkemaan pois olosuhteet, jotka voivat laukaista samanlaisia oireita. | Verikokeita HLA-B27-geenin etsimiseksi voidaan käyttää myös AS:n diagnosoinnissa. |
Kuinka lääkärit hoitavat DISH:ää ja selkärankareumaa (AS)?
DISH:iin tai AS:iin ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa lievittämään kiusallisia oireita ja estämään niiden pahenemisen.
| ASTIAN hoito | AS-hoito |
|
kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) |
Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve) |
| kortikosteroidi-injektiot | sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD) |
| liikunta ja fysioterapia parantamaan liikelaajuutta ja jäykkyyttä |
biologiset aineet, kuten tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät ja interleukiiniestäjät (IL-17) |
| lämpöhoito | steroidi-injektiot |
| ohjelmia, jotka auttavat ihmisiä hallitsemaan painoa ja verensokeria | liikunta tai fysioterapia |
|
kävelemisen helpottamiseksi ortotiikka |
leikkaus, kuten nivelen korvaustoimenpiteet tai kyfoplastia kaarevan selkärangan korjaamiseksi |
| leikkaus (jos luun kannekset puristavat selkäydintä tai vaikuttavat henkilön nielemiskykyyn) |
Mitä komplikaatioita voi esiintyä DISH:n ja selkärankareuman (AS) yhteydessä?
Tiettyjä komplikaatioita voi esiintyä sekä DISH:n että AS:n kanssa, mukaan lukien:
| DISH-komplikaatiot | AS komplikaatioita |
| suurempi luumurtumien riski | selkärangan murtumia |
| liikkuvuuden menetys | sulaneet nikamat |
| krooninen kipu | silmätulehdus (uveiitti) |
|
uniapnea (tila, jolle on tunnusomaista keskeytyneet hengitysjaksot unen aikana) |
kyfoosi (selkärangan eteenpäin kaareutuminen) |
| nielemisvaikeudet | osteoporoosi |
| vaikeuksia hengittää | sydänongelmat |
| leuan tulehdus | |
| hermoarpeutumista ja tulehdusta | |
| rintakipu, joka voi vaikuttaa hengitykseen |
DISH ja AS ovat erilaisia niveltulehduksen muotoja, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti ihmisen elämään.
Kipu ja jäykkyys ovat yleisiä oireita, jotka liittyvät molempiin tiloihin, mutta näiden kahden välillä on myös eroja. DISH:lle on tunnusomaista kivuliaita luukannuja, kun taas AS aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä ja nivelsiteissä.
DISHille tai AS:lle ei ole parannuskeinoa, mutta saatavilla on hoitoja, jotka voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja elämään täyttä elämää.
