:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg)
Nivelrikko on yleisin niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Nivelrikkoa esiintyy, kun luiden päät pehmustava suojarusto kuluu ajan myötä.
Vaikka nivelrikkoa voi tapahtua missä tahansa nivelessä, tämä häiriö vaikuttaa yleisimmin käsien, polvien, lantion ja selkärangan niveliin.
Nivelrikon oireita voidaan yleensä hallita, mutta nivelvaurioita ei voida kumota. Säännöllinen liikunta, terveellisen painon ylläpitäminen ja jotkut hoidot saattavat hidastaa tämän taudin etenemistä, auttaa vähentämään kipua ja parantamaan nivelten toimintaa.
Nivelrikon oireet
Nivelrikon oireet kehittyvät usein hitaasti ja pahenevat ajan myötä. Nivelrikon oireita ovat:
- Kipu. Vaikuttavat nivelet voivat satuttaa liikkeen aikana tai sen jälkeen.
- Nivelten jäykkyys. Nivelten jäykkyys voi olla havaittavissa heräämisen yhteydessä.
- Joustavuuden menetys. Et ehkä pysty siirtämään niveliäsi koko liikealueensa läpi.
- Saatat kuulla räiskyvän äänen nivelissä.
- Bony-kokkareita, joka voi muodostua sairastuneen nivelen ympärille.
- Turvotus, aiheuttama pehmytkudoksen tulehdus nivelen ympärillä.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Jos sinulla on nivelkipua tai niveljäykkyyttä, joka ei mene pois, sinun on sovittava tapaaminen lääkärin kanssa.
Syyt
Nivelrikkoa esiintyy, kun rusto, joka pehmittää nivelten luiden päitä, heikkenee vähitellen. Rusto on luja, liukas kudos, joka mahdollistaa melkein kitkattoman nivelliikkeen. Lopulta, jos rusto kuluu kokonaan, luu hieroo luuhun.
Ruston hajoamisen lisäksi nivelrikkatauti vaikuttaa koko niveliin. Tämä tauti aiheuttaa muutoksia luussa ja sidekudosten heikkenemistä. Nämä kudokset pitävät niveltä yhdessä ja kiinnittävät lihaksen luuhun. Nivelrikon tauti aiheuttaa myös nivelten vuorauksen tulehduksen.
Riskitekijät
Tekijöitä, jotka voivat lisätä nivelrikon riskiä, ovat:
- Vanhempi ikä. Nivelrikon riski kasvaa iän myötä.
- Sukupuoli. Naiset kehittävät todennäköisemmin nivelrikkoa, vaikka ei ole selvää miksi.
- Liikalihavuus. Lisäpainon kantaminen vaikuttaa nivelrikkoon useilla tavoilla, ja mitä enemmän painat, sitä suurempi riski. Lisääntynyt paino lisää stressiä painoa kantaviin niveliin, kuten lantioihin ja polviin. Rasvakudos tuottaa myös proteiineja, jotka voivat aiheuttaa haitallisia tulehduksia nivelissä ja niiden ympärillä.
- Nivelvammat. Vammat, kuten urheilussa tai onnettomuudessa esiintyvät, voivat lisätä nivelrikon riskiä. Jopa monta vuotta sitten tapahtuneet ja näennäisesti parantuneet vammat voivat lisätä nivelrikon riskiä.
- Toistuva stressi nivelessä. Jos työsi tai harrastamasi urheilulaji aiheuttaa toistuvaa stressiä nivelelle, kyseinen nivel voi lopulta kehittää nivelrikkoa.
- Genetiikka. Jotkut ihmiset perivät taipumuksen sairastua nivelrikkoon.
- Luun epämuodostumat. Jotkut ihmiset ovat syntyneet epämuodostuneilla nivelillä tai viallisilla rustoilla.
- Tietyt metaboliset sairaudet. Näihin sairauksiin kuuluu diabetes ja tila, jossa elimistössäsi on liikaa rautaa (hemokromatoosi).
Nivelrikkotaudin komplikaatiot
Nivelrikko on rappeuttava sairaus, joka pahenee ajan myötä ja johtaa usein krooniseen kipuun. Nivelkipu ja nivelten jäykkyys voivat tulla tarpeeksi vakaviksi vaikeuttamaan päivittäisiä tehtäviä.
Masennus ja unihäiriöt voivat johtua nivelrikon kivusta ja vammaisuudesta.
Nivelrikon diagnoosi
Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkistaa haavoittuneesta nivelestäsi arkuuden, turvotuksen, punoituksen ja joustavuuden.
Kuvantamistestit
Saadaksesi kuvia sairaudesta, lääkäri saattaa suositella:
- Röntgensäteet. Rusto ei näy röntgenkuvissa, mutta rustohäviö paljastuu kaventamalla nivelten luiden välistä tilaa. Röntgenkuva voi myös osoittaa luun kannustimia nivelen ympärillä.
- Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja vahvaa magneettikenttää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia luusta ja pehmytkudoksista, mukaan lukien rusto. Magneettikuvaa ei yleensä tarvita nivelrikon diagnosoimiseksi, mutta se voi antaa lisätietoja monimutkaisissa tapauksissa.
Laboratoriotestit
Veresi tai nivelnesteen analysointi voi auttaa vahvistamaan diagnoosin.
- Verikokeet. Vaikka nivelrikossa ei ole verikokeita, tietyt testit voivat auttaa sulkemaan pois muut nivelkivun syyt, kuten nivelreuman.
- Nivelnesteanalyysi. Lääkäri saattaa käyttää neulaa nesteen imemiseen vaurioituneesta nivelestä. Neste testataan sitten tulehduksen varalta ja sen selvittämiseksi, aiheuttaako kipusi kihti vai infektio eikä nivelrikko.
Nivelrikon hoito
Nivelrikkoa ei voida peruuttaa, mutta hoidot voivat vähentää kipua ja auttaa sinua liikkumaan paremmin.
Lääkkeet
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään nivelrikon oireita, pääasiassa kipua, ovat:
- Asetaminofeeni. Asetaminofeenin (tylenoli) on osoitettu auttavan joitain nivelrikkoa sairastavia ihmisiä, joilla on lievä tai kohtalainen kipu. Asetaminofeenin suositellun annoksen ylittyminen voi aiheuttaa maksavaurioita.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Suositeltavilla annoksilla otetut käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeninatrium (Aleve), lievittävät tyypillisesti nivelrikon kipua. Vahvempia tulehduskipulääkkeitä on saatavana reseptillä.Tulehduskipulääkkeet voi aiheuttaa vatsavaivoja, sydän- ja verisuoniongelmia, verenvuotohäiriöitä sekä maksa- ja munuaisvaurioita. Tulehduskipulääkkeillä geeleinä, joita levitetään iholle vahingoittuneen nivelen yli, on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne voivat lievittää kipua yhtä hyvin.
- Duloksetiini (Cymbalta). Tätä lääkettä käytetään normaalisti masennuslääkkeenä myös kroonisen kivun, mukaan lukien nivelrikon kipu, hoitoon.
Hoidot
- Fysioterapia. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle harjoituksia nivelten ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi, joustavuuden lisäämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Säännöllinen lempeä liikunta, jota teet yksin, kuten uinti tai kävely, voi olla yhtä tehokasta.
- Toimintaterapia. Toimintaterapeutti voi auttaa sinua löytämään tapoja tehdä jokapäiväisiä tehtäviä asettamatta ylimääräistä stressiä jo tuskalliselle nivelellesi. Esimerkiksi suurella otteella varustettu hammasharja voi helpottaa hampaiden harjaamista, jos käsissäsi on nivelrikko. Suihkusi penkki voi auttaa lievittämään seisomiskipua, jos sinulla on polven nivelrikko.
Leikkaukset
Jos konservatiiviset hoidot eivät auta, voit harkita seuraavia menettelyjä:
- Kortisoni-injektiot. Kortikosteroidilääkkeiden injektiot voivat lievittää nivelkipua. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri työntää nivelesi alueen, sijoittaa sitten neulan nivelesi tilaan ja pistää lääkkeitä. Vuosittain saamiesi kortisoni-injektioiden määrä on yleensä rajoitettu kolmeen tai neljään injektioon, koska lääkitys voi pahentaa nivelvaurioita ajan myötä.
- Voiteluruiskut. Hyaluronihapon injektiot voivat tarjota kivunlievitystä tarjoamalla jonkin verran pehmustetta polvellesi. Mutta joidenkin tutkimusten mukaan nämä injektiot eivät tarjoa enempää helpotusta kuin lumelääke. Hyaluronihappo on samanlainen kuin nivelnesteessä normaalisti esiintyvä komponentti.
- Kohdistavat luut. Jos nivelrikko on vahingoittanut polven toista puolta enemmän kuin toinen puoli, osteotomia voi olla hyödyllinen. Polven osteotomiassa kirurgi leikkaa luun joko polven ylä- tai alapuolelle ja poistaa tai lisää luun kiilan. Tämä menetelmä siirtää painosi pois polven kuluneesta osasta.
- Nivelen vaihto. Nivelkorvausleikkauksessa (nivelrikko) kirurgi poistaa vaurioituneet nivelpinnat ja korvaa ne muovi- ja metalliosilla. Kirurgisiin riskeihin kuuluvat infektiot ja veritulpat. Keinotekoiset nivelet voivat kulua tai irtoa ja ne on ehkä lopulta vaihdettava.
Hoito kotona
Sinun pitäisi oppia kaikki taudistasi ja kuinka hallita sitä. Liikunta ja laihdutus (jos olet ylipainoinen) ovat tärkeitä tapoja vähentää nivelkipua ja nivelrikon jäykkyyttä.
- Harjoittele. Liikunta voi lisätä kestävyyttäsi ja vahvistaa nivelesi ympärillä olevia lihaksia, mikä tekee nivelestä vakaamman. Kokeile kävelyä, pyöräilyä tai vesiaerobicia. Jos tunnet uutta nivelkipua, lopeta harjoittelu.Uusi tunti harjoituksen jälkeen kestävä kipu tarkoittaa todennäköisesti sitä, että olet liioittanut sen, etkä ole aiheuttanut vahinkoa tai että sinun pitäisi lopettaa harjoittelu. Yritä uudelleen päivää tai kaksi myöhemmin pienemmällä voimakkuustasolla.
- Laihduttaa. Lisäpainon kantaminen lisää painoa kantavien nivelten, kuten polvien ja lantion, stressiä. Jopa pieni laihtuminen voi lievittää painetta ja vähentää kipua. Keskustele ravitsemusterapeutin kanssa terveellisistä tavoista laihtua.
Muita asioita, joita voit kokeilla:
- Liikehoidot. Tai chi ja jooga ovat lempeitä harjoituksia ja venytyksiä yhdistettynä syvään hengitykseen. Monet ihmiset käyttävät näitä hoitomuotoja vähentääkseen stressiä elämässään, ja tutkimukset viittaavat siihen, että tai chi ja jooga saattavat vähentää nivelrikon kipua ja parantaa liikettä.
- Lämpö ja kylmä. Sekä lämpö että kylmä voivat lievittää kipua ja turvotusta nivelessäsi. Lämpö, erityisesti kostea lämpö, voi auttaa lihaksia rentoutumaan ja lievittämään kipua. Kylmä voi lievittää lihaskipuja harjoituksen jälkeen ja vähentää lihaskouristuksia.
- Kapsaisiini. Ajankohtainen kapsaisiini, chilipippuriuute, jota levitetään ihollesi niveltulehduksen yli, voi auttaa joillakin ihmisillä. Saatat joutua käyttämään sitä kolmesta neljään kertaa päivässä useita viikkoja, ennen kuin näet edun. Jotkut ihmiset eivät siedä ärsytystä. Pese kätesi hyvin kapsaisiinikerman levittämisen jälkeen.
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio. Tämä menetelmä käyttää matalajännitteistä sähkövirtaa kivun lievittämiseen. Se tarjoaa lyhytaikaista helpotusta joillekin polven ja lonkan nivelrikkoa sairastaville.
Vaihtoehtoiset hoidot
Täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja, jotka ovat osoittaneet lupauksen nivelrikkoon, ovat:
- Akupunktio. Akupunktio voi lievittää kipua ja parantaa toimintaa ihmisillä, joilla on polven nivelrikko.
- Glukosamiini ja kondroitiini. Tutkimuksissa on erilaisia tuloksia näistä ravintolisistä. Muutamat tutkimukset ovat löytäneet hyötyä näistä ravintolisistä nivelrikkoa sairastaville, kun taas useimmat tutkimukset osoittavat, että nämä lisäravinteet eivät toimi paremmin kuin lumelääke. Glukosamiini ja kondroitiini voivat olla vuorovaikutuksessa verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, kanssa ja aiheuttaa verenvuotovaivoja.
- Avokado-soija saippuoitumattomat. Tämä ravintolisä on sekoitus avokado- ja soijaöljyjä, ja sitä käytetään Euroopassa laajalti polven ja lonkan nivelrikon hoitoon. Se toimii anti-inflammatorisena, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi hidastaa tai jopa estää nivelvaurioita.
- Omega-3-rasvahapot. Rasvaisista kaloista ja kalaöljylisäaineista löytyvät omega-3: t voivat auttaa lievittämään kipua ja parantamaan toimintaa.
.
