Diabetesdiagnoosi: Onko painolla väliä?

Diabetes on tila, joka johtuu korkeasta verensokerista. Jos sinulla on diabetes, elimistö ei enää pysty säätelemään verensokeria tehokkaasti.

Se on yleinen myytti, että vain ylipainoiset sairastuvat diabetekseen, sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetekseen. Vaikka on totta, että paino voi olla yksi tekijä, joka lisää henkilön riskiä sairastua diabetekseen, se on vain osa laajempaa kuvaa.

Kaiken muotoiset ja kokoiset ihmiset – ja kyllä, painoiset – voivat sairastua diabetekseen. Monet muut tekijät kuin paino voivat vaikuttaa yhtä voimakkaasti riskiisi sairastua, mukaan lukien:

  • genetiikka
  • perhehistoria
  • istuva elämäntapa
  • huonot ruokailutottumukset

Diabetes ja paino

Tarkastellaanpa painon roolia tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen riskissä sekä monia ei-painoon liittyviä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa riskiisi.

Tyyppi 1

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus. Ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes, kehon immuunijärjestelmä hyökkää beetasoluja vastaan, jotka tuottavat insuliinia haimassa. Haima ei enää pysty tuottamaan insuliinia.

Insuliini on hormoni, joka siirtää sokeria verenkierrosta soluihin. Solusi käyttävät tätä sokeria energiana. Ilman riittävää insuliinia veressäsi kertyy sokeria.

Paino ei ole tyypin 1 diabeteksen riskitekijä. Ainoa tunnettu riskitekijä tyypin 1 diabetekselle on sukuhistoria tai geneettisi.

Useimmat tyypin 1 diabeetikoista ovat ”normaalilla” painoindeksillä (BMI). BMI on tapa, jolla lääkärit voivat määrittää, oletko pituudellesi sopiva paino.

Se käyttää kaavaa arvioidakseen kehosi rasvaa pituutesi ja painosi perusteella. Tuloksena oleva BMI-luku osoittaa, missä olet alipainon ja lihavuuden asteikolla. Terve BMI on 18,5 ja 24,9 välillä.

Tyypin 1 diabetes diagnosoidaan yleisesti lapsilla. Huolimatta lasten liikalihavuuden lisääntymisestä, tutkimukset osoittavat, että paino ei ole merkittävä riskitekijä tämän tyyppiselle diabetekselle.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että tyypin 2 diabeteksen lisääntyminen liittyi lasten liikalihavuuden lisääntymiseen, mutta ei tyypin 1 diabetekseen.Abbasi A, et ai. (2016). Painoindeksi ja tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus lapsilla ja nuorilla aikuisilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa: havainnollinen kohorttitutkimus. DOI:
doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32252-8

Tyyppi 2

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, haimasi on lakannut tuottamasta tarpeeksi insuliinia, solusi ovat tulleet vastustuskykyisiksi insuliinille tai molempia. Yli 90 prosenttia diabetestapauksista on tyypin 2 diabetesta.Diabetes nopeita faktoja. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

Paino on yksi tekijä, joka voi vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Arviolta 87,5 prosenttia yhdysvaltalaisista aikuisista, joilla on tyypin 2 diabetes, on ylipainoisia.Kansallinen diabetestilastoraportti, 2017. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Paino ei kuitenkaan ole ainoa tekijä. Noin 12,5 prosentilla yhdysvaltalaisista tyypin 2 diabetesta sairastavista aikuisista BMI on terveellä tai normaalilla alueella.Kansallinen diabetestilastoraportti, 2017. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät

Ihmiset, joita voidaan pitää laihoina tai laihoina, voivat kehittää tyypin 2 diabeteksen. Useat tekijät voivat vaikuttaa:

Genetiikka

Sukuhistoriasi tai geneettisi on yksi tärkeimmistä tyypin 2 diabeteksen riskitekijöistä. Jos vanhemmallasi on tyypin 2 diabetes, elinikäinen riskisi on 40 prosenttia. Jos molemmilla vanhemmilla on sairaus, riskisi on 70 prosenttia.Prasad RB, et ai. (2015). Tyypin 2 diabeteksen genetiikka – sudenkuopat ja mahdollisuudet. DOI:
10.3390/genes6010087

Fat distkorvaus

Tutkimukset osoittavat, että normaalipainoisilla tyypin 2 diabeetikoilla on enemmän viskeraalista rasvaa. Tämä on eräänlainen rasva, joka ympäröi vatsan elimiä.

Se vapauttaa hormoneja, jotka vaikuttavat glukoosiin ja häiritsevät rasva-aineenvaihduntaa. Viskeraalinen rasva voi saada normaalipainoisen ihmisen aineenvaihduntaprofiilin näyttämään ylipainoisen henkilön profiililta, vaikka he näyttäisivätkin laihoilta.

Voit määrittää, kantatko tämän tyyppistä painoa vatsassasi. Mittaa ensin vyötärö tuumina ja sitten lantio. Jaa vyötärömitta lantion mitalla saadaksesi vyötärön ja lantion välisen suhteen.

Korkea kolesteroli

Korkea kolesteroli voi vaikuttaa keneen tahansa. Genetiikkasi, ei painosi, määrää suurelta osin kolesteroliongelmasi.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että lähes neljänneksellä amerikkalaisista, jotka eivät ole ylipainoisia, on epäterveellinen metabolinen riskitekijä. Tämä sisältää korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen.Wildman RP, et ai. (2008). Lihavat kardiometabolisten riskitekijöiden klusterilla ja normaalipainoiset kardiometabolisten riskitekijöiden klusterilla: Kahden fenotyypin esiintyvyys ja korrelaatiot Yhdysvaltain väestössä (NHANES 1999-2004). DOI:
10.1001/archinte

Raskausajan diabetes

Raskausdiabetes on diabeteksen tyyppi, johon naiset kehittyvät raskauden aikana. Heillä ei ollut diabetesta ennen raskautta, mutta heillä saattoi olla esidiabetes, eivätkä he tienneet sitä.

Tätä diabeteksen muotoa pidetään usein tyypin 2 diabeteksen varhaisena muotona. Sitä esiintyy 2-10 prosentissa raskauksista.Raskausajan diabetes. (2017).
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

Useimmat raskausdiabeteksen tapaukset häviävät, kun raskaus on ohi. Naisilla, joilla oli sairaus raskauden aikana, on kuitenkin 10 kertaa suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen 10 raskauden jälkeisenä vuoden aikana verrattuna naisiin, joilla ei ollut raskausdiabetesta.Herath H, et ai. (2017). Raskausdiabetes ja tyypin 2 diabeteksen riski 10 vuotta indeksiraskauden jälkeen Sri Lankan naisilla – Yhteisöpohjainen retrospektiivinen kohorttitutkimus. DOI:
10.1371/journal.pone.0179647

Noin puolet naisista, joille kehittyy diabetes raskauden aikana, kehittyy myöhemmin tyypin 2 diabetekseksi.

Yli 9 kiloa painavan vauvan synnyttäminen

Raskausdiabetesta sairastavat naiset saavat todennäköisemmin erittäin suuria vauvoja, jotka painavat yhdeksän kiloa tai enemmän. Tämä ei vain vaikeuta synnytystä, vaan raskausdiabetes voi myös myöhemmin kehittyä tyypin 2 diabetekseksi.

Istuva elämäntapa

Liikkuminen on tärkeää hyvän terveyden kannalta. Liikkumatta jättäminen voi vaikuttaa vakavasti terveyteen. Istuvia elämäntapoja harjoittavilla ihmisillä on painostaan ​​riippumatta lähes kaksinkertainen riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kuin aktiivisilla.Biswas A, et ai. (2015). Istuminen ja sen yhteys sairauden ilmaantuvuuden, kuolleisuuden ja sairaalahoidon riskiin aikuisilla: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. DOI:
10.7326/M14-1651

Huonot ruokailutottumukset

Huono ruokavalio ei koske vain ylipainoisia ihmisiä. Normaalipainoiset ihmiset voivat syödä ruokavaliota, joka altistaa heille tyypin 2 diabeteksen riskin.

Erään tutkimuksen mukaan runsassokerinen ruokavalio lisää diabeteksen riskiä, ​​vaikka paino, harjoitus ja kokonaiskalorimäärä otettaisiin huomioon.Basu S, et ai. (2013). Sokerin suhde väestötason diabeteksen esiintyvyyteen: Toistuvien poikkileikkaustietojen ekonometrinen analyysi. DOI:
10.1371/journal.pone.0057873

Sokeria löytyy makeista ruoista, mutta myös monista muista ruoista, kuten jalostetuista välipaloista ja salaattikastikkeista. Jopa purkitetut keitot voivat olla salaperäisiä sokerin lähteitä.

Tupakointi

Tupakointi lisää riskiäsi sairastua useisiin terveysongelmiin, mukaan lukien diabetes. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, jotka polttavat vähintään 20 savuketta päivässä, on kaksinkertainen riski sairastua diabetekseen kuin tupakoimattomilla painosta riippumatta.Manson JE, et ai. (2000). Prospektiivinen tutkimus tupakoinnista ja diabeteksen esiintyvyydestä yhdysvaltalaisten mieslääkäreiden keskuudessa. DOI:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063954/

Hävittää stigmaa

Diabetesta sairastavat ihmiset, erityisesti ylipainoiset, ovat usein leimautumisen ja haitallisten myyttien kohteena.

Tämä voi luoda esteitä asianmukaisen terveydenhuollon saamiselle. Se voi myös estää ihmisiä, joilla saattaa olla diabetes, mutta jotka ovat ”normaalipainoisia”, saamasta diagnoosia. He saattavat uskoa väärin, että vain ylipainoiset tai lihavat voivat kehittää tämän tilan.

Muut myytit voivat häiritä asianmukaista hoitoa. Esimerkiksi yksi yleinen myytti sanoo, että diabetes johtuu liiallisesta sokerin syömisestä. Vaikka sokerinen ruokavalio voi olla osa epäterveellistä ruokavaliota, joka lisää diabeteksen riskiä, ​​se ei ole pääsyyllinen.

Samoin kaikki diabetekseen sairastuneet eivät ole ylipainoisia tai lihavia. Erityisesti tyypin 1 diabeetikoilla on usein terve paino. Jotkut saattavat olla jopa alle painoisia, koska nopea painonpudotus on yleinen oire sairaudesta.

Toinen yleinen mutta haitallinen myytti on, että diabetesta sairastavat ihmiset aiheuttavat sairauden itselleen. Tämä on myös valhetta. Diabetes esiintyy perheissä. Suvussa esiintynyt sairaus on yksi vahvimmista riskitekijöistä.

Diabeteksen ymmärtäminen, miksi sitä esiintyy ja kuka todella on vaarassa, voi auttaa sinua ymmärtämään jatkuvia myyttejä ja huhuja, jotka voivat estää ihmisiä saamasta asianmukaista hoitoa.

Se voi jopa auttaa sinua – tai lasta, puolisoa tai muuta läheistä – löytämään asianmukaista hoitoa tulevaisuudessa.

Vinkkejä riskin vähentämiseen

Jos sinulla on yksi tai useampi tyypin 2 diabeteksen riskitekijä, voit ryhtyä toimiin pienentääksesi mahdollisuuksiasi sairastua sairauteen. Tässä muutamia vaiheita, joilla pääset alkuun:

  • Lähteä liikkeelle. Säännöllinen liikkuminen on terveellistä, olit sitten ylipainoinen tai et. Pyri harjoittelemaan 150 minuuttia viikossa.
  • Syö fiksumpaa ruokavaliota. Roskaruokaruokavalio ei sovi, vaikka olisit laiha. Epäterveelliset ja vähän ravintoarvoa sisältävät ruoat voivat lisätä diabeteksen riskiä. Pyri syömään ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja pähkinöitä. Yritä erityisesti syödä enemmän vihreitä lehtivihanneksia. Tutkimukset osoittavat, että nämä vihannekset voivat vähentää diabeteksen riskiä 14 prosenttia.Carter P, et ai. (2010). Hedelmien ja vihannesten nauttiminen ja tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924474/
  • Juo kohtuudella. Ihmisillä, jotka juovat kohtuullisia määriä alkoholia – 0,5–3,5 annosta joka päivä – voi olla 30 prosenttia pienempi diabeteksen riski verrattuna ihmisiin, jotka juovat paljon.Koppes LL, et ai. (2005). Kohtuullinen alkoholinkäyttö alentaa tyypin 2 diabeteksen riskiä: Prospektiivisten havainnointitutkimusten meta-analyysi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735217
  • Tarkista aineenvaihduntaluvut säännöllisesti. Jos sinulla on suvussasi korkea kolesteroli tai korkea verenpaine, on hyvä idea tarkistaa nämä luvut lääkäriltäsi säännöllisesti. Tämä voi auttaa sinua saamaan kiinni diabeteksesta tai sydänsairauksista tai ehkäisemään niitä.
  • Lopeta tupakoiminen. Jos lopetat tupakoinnin, se melkein nostaa diabeteksen riskin takaisin normaaliksi. Näin kehosi pystyy hallitsemaan verensokeritasojasi paremmin.

Lopputulos

Diabetes voi ilmaantua kaikenmuotoisille ja -kokoisille ihmisille. Paino on riskitekijä tyypin 2 diabetekselle, mutta se on vain yksi palapelin riskitekijöiden suhteen.

Muita diabeteksen riskitekijöitä ovat:

  • istuva elämäntapa
  • raskausdiabetes
  • korkea kolesteroli
  • enemmän vatsan rasvaa
  • tupakointi-
  • perhehistoria

Jos olet huolissasi, että sinulla saattaa olla diabetes tai jos sinulla on yksi tai useampi riskitekijä, varaa aika keskustellaksesi lääkärisi kanssa.

Lue lisää