Diabeettisen kooman ymmärtäminen ja ehkäisy

Kuinka diabetes voi johtaa koomaan

Diabeettinen kooma voi ilmaantua, kun verensokeritasot eivät ole hallinnassa. Sillä on kolme pääsyytä:

• vaikea matala verensokeri tai hypoglykemia

• diabeettinen ketoasidoosi (DKA)

• diabeettinen hyperosmolaarinen (ei-ketoottinen) oireyhtymä tyypin 2 diabeteksessa

Hypoglykemia

Hypoglykemia ilmenee, kun veressäsi ei ole tarpeeksi glukoosia tai sokeria. Matala sokeritaso voi tapahtua kenelle tahansa aika ajoin. Jos hoidat lievää tai kohtalaista hypoglykemiaa välittömästi, se yleensä paranee etenemättä vakavaksi hypoglykemiaksi. Insuliinia käyttävillä ihmisillä on suurin riski, vaikka ihmiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä, jotka lisäävät kehon insuliinitasoa, voivat myös olla vaarassa. Hoitamaton tai reagoimaton matala verensokeri voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan. Tämä on yleisin diabeettisen kooman syy. Sinun tulee ryhtyä ylimääräisiin varotoimiin, jos sinulla on vaikeuksia havaita hypoglykemian oireita. Tämä diabetesilmiö tunnetaan hypoglykemian tietämättömyytenä.

DKA

Diabeettista ketoasidoosia (DKA) ilmenee, kun elimistöstäsi puuttuu insuliinia ja se käyttää rasvaa glukoosin sijaan energianlähteenä. Ketonit kertyvät verenkiertoon. DKA:ta esiintyy molemmissa diabeteksen muodoissa, mutta se on yleisempää tyypin 1 diabeteksessa. Ketonikappaleet voidaan havaita erityisillä verensokerimittareilla tai virtsaliuskoilla DKA:n tarkistamiseksi. American Diabetes Association suosittelee ketoaineiden ja DKA:n tarkistamista, jos verensokerisi on yli 240 mg/dl. Hoitamattomana DKA voi johtaa diabeettiseen koomaan.

Ei-ketoottinen hyperosmolaarinen oireyhtymä (NKHS)

Tämä oireyhtymä esiintyy vain tyypin 2 diabeteksessa. Se on yleisintä vanhemmilla aikuisilla. Tämä tila ilmenee, kun verensokerisi on liian korkea. Se voi johtaa kuivumiseen. Mayo Clinicin mukaan ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, kokevat sokeritasoja yli 600 mg/dl.

Merkit ja oireet

Ei ole olemassa yhtä ainoaa diabeettiselle koomalle ominaista oiretta. Sen oireet voivat vaihdella diabeteksen tyypistä riippuen. Tilaa edeltää usein useiden merkkien ja oireiden huipentuma. Myös matalan ja korkean verensokerin oireissa on eroja.

Merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla matala verensokeri ja sinulla on riski edetä vakavasti matalaksi verensokeritasoksi, ovat:

• äkillinen väsymys
• vapina
• ahdistuneisuus tai ärtyneisyys
• äärimmäinen ja äkillinen nälkä
• pahoinvointi
• hikoilu tai märkät kämmenet
• huimaus
• hämmennystä
• heikentynyt motorinen koordinaatio
• puhevaikeuksia

Oireita, jotka saattavat olla DKA-riskissä, ovat:

• lisääntynyt jano ja suun kuivuminen
• lisääntynyt virtsaaminen
• korkeat verensokeritasot
• ketoneja veressä tai virtsassa
• kutiava iho
• vatsakipu oksentelun kanssa tai ilman
• nopea hengitys
• hedelmäinen tuoksuinen hengitys
• hämmennystä

Oireita, jotka saattavat olla vaarassa saada NKHS, ovat:

• hämmennystä
• korkeat verensokeritasot
• kohtauksia

Milloin hakeutua ensiapuun

On tärkeää mitata verensokerisi, jos sinulla on epätavallisia oireita, jotta et etene koomaan. Diabeettisia koomia pidetään hätätapauksina, jotka vaativat nopeaa lääkärinhoitoa ja joita hoidetaan sairaalassa. Kuten oireet, diabeettisen kooman hoidot voivat vaihdella syystä riippuen.

On myös tärkeää auttaa opastamaan läheisiäsi, kuinka toimia, jos etenee diabeettiseen koomaan. Ihannetapauksessa heille tulisi saada koulutusta yllä lueteltujen sairauksien merkeistä ja oireista, jotta et edisty näin pitkälle. Se voi olla pelottava keskustelu, mutta se on sellainen, joka sinun on käytävä. Perheesi ja läheisten ystävien on opittava auttamaan hätätilanteessa. Et voi auttaa itseäsi, kun joudut koomaan. Neuvo läheisiäsi soittamaan hätänumeroon, jos menetät tajuntiasi. Sama tulee tehdä, jos sinulla on diabeettisen kooman varoittavia oireita. Näytä muille, kuinka glukagonia annetaan hypoglykemiasta johtuvan diabeettisen kooman tapauksessa. Muista aina käyttää lääketieteellistä varoitusranneketta, jotta muut tietävät tilastasi ja voivat ottaa yhteyttä hätäpalveluihin, jos olet poissa kotoa.

Kun henkilö saa hoitoa, hän voi palata tajuihinsa, kun verensokeritaso on normalisoitunut.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat avainasemassa diabeettisen kooman riskin vähentämisessä. Tehokkain toimenpide on diabeteksen hallinta. Tyypin 1 diabetes lisää kooman riskiä, ​​mutta myös tyypin 2 diabetes on vaarassa. Työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että verensokerisi on oikealla tasolla. Ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos et voi paremmin hoidosta huolimatta.

Diabeetikoiden tulee seurata verensokeria päivittäin, varsinkin jos he käyttävät lääkkeitä, jotka lisäävät insuliinitasoa kehossa. Tämä auttaa sinua havaitsemaan ongelmat ennen kuin ne muuttuvat hätätilanteiksi. Jos sinulla on ongelmia verensokerisi seurannassa, harkitse jatkuvan glukoosimittarin (CGM) käyttöä. Nämä ovat erityisen hyödyllisiä, jos et tiedä hypoglykemiaa.

Muita tapoja estää diabeettinen kooma ovat:

• varhainen oireiden havaitseminen
• pitäydyt ruokavaliostasi
• säännöllinen harjoittelu
• maltillinen alkoholinkäyttö ja syöminen alkoholin käytön aikana
• pysyä hydratoituneena, mieluiten vedellä

Näkymät

Diabeettinen kooma on vakava komplikaatio, joka voi olla kohtalokas. Ja kuoleman todennäköisyys kasvaa, mitä pidempään odotat hoitoa. Liian pitkä hoidon odottaminen voi myös johtaa aivovaurioihin. Tämä diabeettinen komplikaatio on harvinainen. Mutta se on niin vakavaa, että kaikkien potilaiden on ryhdyttävä varotoimiin.

Takeaway

Diabeettinen kooma on vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen diabetekseen liittyvä komplikaatio. Valta suojella diabeettiselta koomalta on sinun käsissäsi. Tunne merkit ja oireet, jotka voivat johtaa koomaan, ja ole valmis havaitsemaan ongelmat ennen kuin ne muuttuvat hätätilanteiksi. Valmistaudu sekä itseäsi että muita siihen, mitä tehdä, jos joudut koomaan. Varmista, että hoidat diabetestasi riskin vähentämiseksi.