Crohnin ja Colitis Foundation of Americain mukaan Crohnin tauti vaikuttaa yli puoli miljoonaa amerikkalaista. Useimmilla diagnosoidaan sairaus 20- ja 30 -vuotiaana, mutta jotkut alkavat näyttää oireita lapsuudessa ja murrosiässä. Noin 20 prosenttia kaikista Crohnin taudin tapauksista esiintyy lapsilla.
Mikä on Crohnin tauti?
Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan limakalvon turvotusta ja vaikuttaa kykyyn sulattaa ruokaa kunnolla. Tulehdus voi aiheuttaa oireita, kuten:
- vatsakouristukset
- liiallinen ripuli
- peräsuolen verenvuoto
- kuume
- väsymys
- ruokahaluttomuus
Monet lapset ovat edelleen murrosiässä, kun heille diagnosoidaan. Tämä tauti voi mahdollisesti hidastaa kasvua ja heikentää luita.
Yrittäminen hoitaa koulua ja päivittäisiä tehtäviä odottamattomilla Crohnin leimahduksilla voi olla haaste lapsille. On hoitoja, jotka voivat auttaa lastasi hallitsemaan oireitaan ja selviytymään tilansa vaikutuksista.
Crohnin taudin hoito lapsilla
Crohnin tautia käsitteleville nuorille on tärkeää löytää hoito, joka vähentää oireita aiheuttamatta haitallisia sivuvaikutuksia. Jotkut lääkkeet voivat olla vaarallisempia erityisesti lapsille. Esimerkiksi infliksimabia (Remicade) käytetään usein Crohnin taudin hoitoon aikuisilla.
Infliksimabi voi olla tehokas aikuisten hoidossa, mutta sen on havaittu aiheuttavan hepatosplenista T-solulymfoomaa joillakin lapsilla, erityisesti niillä, jotka käyttävät myös tiettyjä muita Crohnin lääkkeitä. Tämä on harvinainen syöpätyyppi, joka voi olla hengenvaarallinen. FDA on kuitenkin äskettäin hyväksynyt Remicaden hoitamaan lapsia, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti ja jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitoihin. Lapsesi lääkäri auttaa sinua punnitsemaan tämän tai muiden hoitojen riskit ja hyödyt.
Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, mitkä lääkkeet olisivat parhaita lapsesi oireiden lievittämiseksi. On olemassa erilaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lastasi aiheuttamatta vakavia kielteisiä vaikutuksia. Leikkausta tarvitaan joskus, kun lääketieteelliset hoidot eivät pysty hallitsemaan lapsesi oireita.
Yleiset lääketieteelliset hoidot
Aminosalisylaatit
Jotkut edullisista lääkkeistä Crohnin taudin hoitoon lapsilla ovat aminosalisylaatit (5-ASA). Nämä ovat lääkeryhmä, joka voi vähentää ruoansulatuskanavan tulehdusta. Koska tulehdus laukaisee usein Crohnin taudin oireiden alkamisen, 5-ASA: t voivat auttaa estämään leimahduksia.
Näillä lääkkeillä on kuitenkin mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, vatsakramppeja ja kaasua. Harvoissa tapauksissa 5-ASA: ta käyttävillä lapsilla esiintyy hiustenlähtöä ja ihottumaa. Lääkkeet voivat myös lisätä turvotuksen riskiä sydämen, keuhkojen ja haiman ympärillä.
Antibiootit
Antibiootit ovat toinen lääkitys, jota voidaan käyttää Crohnin tautia sairastavien lasten hoitoon. Crohnin yleisiä antibiootteja ovat metronidatsoli ja siprofloksasiini (Cipro), jotka molemmat on määrätty kevyemmiksi annoksiksi lapsille. Nämä lääkkeet vähentävät maha -suolikanavan tulehdusta ja auttavat vähentämään oireiden uusiutumista.
Jokaisella antibiootilla on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa. Metronidatsoli voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa myös pistelyä käsissä ja jaloissa. Siprofloksasiini voi aiheuttaa päänsärkyä, ihottumaa ja ripulia ja harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa jännetulehdusta ja jänteiden repeämiä.
Steroidit
Steroideja kortikosteroidien muodossa voidaan myös määrätä joillekin lapsille, joilla on Crohnin tauti.
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, joten ne ovat harvoin ensisijainen vaihtoehto pitkäaikaiseen hoitoon. Kortikosteroidit voivat aiheuttaa lapsilla seuraavia haittavaikutuksia:
- akne
- kasvojen turvotus
- painonnousu
- ei -toivottua hiusten kasvua
- mielialan vaihtelut
- persoonallisuuden muutokset
- korkea verenpaine
Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä, kun lääkäri pienentää annosta tai poistaa lapsen kortikosteroideista.
Immunosuppressorit
Immunosuppressoreita tai immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä, kuten atsatiopriiniä tai 6-merkaptopuriinia, voidaan käyttää kortikosteroidien vieroittamiseen tai käytön vähentämiseen.
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- pahoinvointi
- kuume
- ihottuma
- maksan tai haiman tulehdus
- veren valkosolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen
Immunosuppressorit voivat lisätä lymfooman kehittymisen riskiä.
Crohnin hoito lapsilla ravitsemuksen kautta
Ruokavalio
Jos olet varovainen useimpien lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista, lapsesi oireiden hallinta ruokavalion ja ravinnon avulla voi olla paras vaihtoehto. Välttääksesi leimahduksia, sinun tulee välttää antamasta lapsellesi tiettyjä elintarvikkeita, jotka voivat pahentaa oireita, mukaan lukien mausteiset ruoat, pavut ja mahdollisesti maitotuotteet.
Vaikka monet Crohnin taudin tapaukset ovat liian vakavia hallittavaksi pelkällä ruokavaliolla, sen varmistaminen, että lapsellasi on tasapainoinen ruokavalio, voi auttaa vähentämään oireita. Varmista, että he syövät tarpeeksi vähärasvaista proteiinia, hedelmiä ja vihanneksia. On myös tärkeää, että lapsesi syö liukoista kuitua sisältäviä ruokia, kuten omenakastiketta, mustikoita ja kaurapuuroa. Lapsesi saattaa myös joutua ottamaan kalsiumlisiä, jos heillä on heikkoja luita Crohnin taudin seurauksena. Myös muita vitamiini- ja kivennäislisäaineita suositellaan usein.
Ainutlaatuinen enteraalinen ravitsemus
Jotkut perheet ovat onnistuneesti kokeilleet yksinomaista enteraalista ravintoa (EEN), johon kuuluu yksinomaan erityisten nestemäisten kaavojen käyttö, jotka auttavat torjumaan tulehdusta. Monet lapset ovat kokeneet kaavat epämiellyttäviksi, joten ne on usein annettava syöttöputken kautta, joka on asetettu nenän, vatsan tai harvoin laskimoon.
Vaikka tämä on turvallinen menetelmä Crohnin taudin vaikutusten torjumiseksi, se voi viedä huomattavan paljon aikaa, mikä tekee siitä epämukavaa monille perheille. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos EEN voi olla hyvä valinta perheellesi.
