Botulismi

Mikä on botulismi?

Botulismi (tai botulismin myrkytys) on harvinainen mutta erittäin vakava sairaus, joka tarttuu ruoan, kosketuksen saastuneen maaperän tai avoimen haavan kautta. Ilman varhaista hoitoa botulismi voi johtaa halvaantumiseen, hengitysvaikeuksiin ja kuolemaan.

Botulismin päätyyppejä on kolme:

  • pikkulasten botulismi
  • ruokaperäinen botulismi
  • haavan botulismi

Botulismin myrkytys johtuu toksiinista, jota tuottaa eräänlainen bakteeri Clostridium botulinum. Vaikka nämä bakteerit ovat hyvin yleisiä, ne voivat menestyä vain olosuhteissa, joissa ei ole happea. Tietyt elintarvikkeiden lähteet, kuten kotisäilykkeet, tarjoavat vahvan kasvualustan.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain noin 145 botulismi -tapausta. Noin 3-5 prosenttia botulismin myrkytyksestä kärsivistä kuolee.

Mitkä ovat botulismin oireet?

Botulismin oireet voivat ilmetä kuudesta tunnista 10 päivään ensimmäisen tartunnan jälkeen. Pikkulasten ja elintarvikkeiden aiheuttaman botulismin oireet ilmenevät keskimäärin 12–36 tunnin kuluttua saastuneen ruoan syömisestä.

Pikkulasten botulismin varhaisia ​​merkkejä ovat:

  • ummetus
  • ruokinta vaikeuksia
  • väsymys
  • ärtyneisyys
  • kuolaaminen
  • roikkuvat silmäluomet
  • heikko itku
  • pään hallinnan menetys ja levykkeet lihasheikkouden vuoksi
  • halvaus

Merkkejä ruoan tai haavan botulismista ovat:

  • nielemis- tai puhumisvaikeudet

  • kasvojen heikkous molemmin puolin
  • näön hämärtyminen
  • roikkuvat silmäluomet
  • vaikeuksia hengittää
  • pahoinvointi, oksentelu ja vatsakrampit (vain elintarvikebotulismin yhteydessä)

  • halvaus

Mitkä ovat botulismin syyt? Kuka on vaarassa?

The CDC raportoi, että 65 prosenttia botulismin tapauksista esiintyy imeväisillä tai alle 1 -vuotiailla lapsilla. Pikkulasten botulismi on tyypillisesti seurausta altistumisesta saastuneelle maaperälle tai syömällä elintarvikkeita, jotka sisältävät botulismi -itiöitä. Hunaja ja maissisiirappi ovat kaksi esimerkkiä elintarvikkeista, joilla voi olla saastumista. Nämä itiöt voivat kasvaa imeväisten suolistossa ja vapauttaa botulismin toksiinia. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla on luonnollinen puolustuskyky, joka estää bakteerien kasvua.

Mukaan CDC, noin 15 prosenttia botulismin tapauksista on elintarvikkeita. Nämä voivat olla kotitekoisia elintarvikkeita tai kaupallisesti säilykkeitä, joita ei ole käsitelty asianmukaisesti. The Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi, että botulismin toksiinia on löydetty:

  • säilötyt vihannekset, joissa on vähän happoa, kuten punajuuret, pinaatti, sienet ja vihreät pavut
  • tonnikalasäilykkeet
  • fermentoitu, savustettu ja suolattu kala
  • lihatuotteet, kuten kinkku ja makkara

Haavan botulismi muodostaa 20 prosenttia kaikista botulismi -tapauksista, ja se johtuu siitä, että botulismi -itiöt pääsevät avoimeen haavaan. CDC. Tämän tyyppisen botulismin esiintyvyys on noussut viime vuosina huumeiden käytön vuoksi, koska itiöt ovat yleisesti läsnä heroiinissa ja kokaiinissa.

Botulismi ei siirry ihmisestä toiseen. Ihmisen on kulutettava itiöt tai toksiini ruoan kautta tai toksiinin on päästävä haavaan aiheuttaakseen botulismin myrkytyksen oireita.

Miten botulismi diagnosoidaan?

Jos epäilet, että sinulla tai tuntemallasi henkilöllä on botulismi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat elintärkeitä.

Botulismin diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja panee merkille botulismimyrkytyksen merkit tai oireet. He kysyvät viime päivinä syömistä elintarvikkeista mahdollisina toksiinin lähteinä ja jos joku muu söi samaa ruokaa. He myös kysyvät mahdollisista haavoista.

Pikkulapsilla lääkäri tarkistaa myös fyysiset oireet ja kysyy lapsen syömistä elintarvikkeista, kuten hunajasta tai maissisiirapista.

Lääkäri voi myös ottaa veri- tai ulostenäytteitä analysoidakseen myrkkyjä. Näiden testien tulokset voivat kuitenkin kestää päiviä, joten useimmat lääkärit luottavat diagnoosin tekemiseen oireiden kliinisellä havainnoinnilla.

Jotkut botulismin oireet voivat jäljitellä muiden sairauksien ja tilojen oireita. Lääkäri voi määrätä lisäkokeita muiden syiden poissulkemiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

  • elektromyografia (EMG) lihasten vasteen arvioimiseksi

  • kuvantamistutkimukset pään tai aivojen sisäisten vaurioiden havaitsemiseksi
  • selkäydinneste, jotta voidaan selvittää, aiheuttaako aivojen tai selkäytimen infektio tai vamma oireita

Miten botulismi hoidetaan?

Ruoka- ja haavabotulismin vuoksi lääkäri antaa antitoksiinia mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Pikkulapsilla botulismin immuuniglobuliinina tunnettu hoito estää veressä kiertävien neurotoksiinien toiminnan.

Vakavat botulismi -tapaukset voivat edellyttää hengityslaitteen käyttöä hengityksen tukemiseksi. Toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Pitkäkestoinen hoito ja kuntoutus voivat olla tarpeen myös vaikeissa tapauksissa. Botulismin rokote on olemassa, mutta se ei ole yleistä, koska sen tehokkuutta ei ole täysin testattu ja sillä on sivuvaikutuksia.

Miten voin estää botulismin?

Useimmissa tapauksissa botulismi on helppo estää. Voit vähentää riskiäsi seuraavilla ehkäisevillä toimenpiteillä:

  • Noudata oikeita tekniikoita, kun säilytät ruokaa kotona, varmistaen, että saavutat riittävän lämpö- ja happopitoisuuden.
  • Ole varovainen fermentoiduista kaloista tai muista vesieläinruoista.
  • Hävitä kaikki kaupallisesti valmistetun ruoan avoimet tai pullistuvat tölkit.
  • Jäähdytä öljyt, joihin on lisätty valkosipulia tai yrttejä.
  • Perunat, jotka on kypsennetty ja kääritty alumiinifolioon, voivat luoda hapettoman ympäristön, jossa botulismi voi menestyä. Pidä nämä lämpimänä tai jääkaapissa heti.
  • Ruoan keittäminen 10 minuuttia tuhoaa botulismin toksiinin.

Yleensä sinun ei pitäisi koskaan syöttää imeväisille hunajaa tai maissisiirappia, koska nämä elintarvikkeet voivat sisältää Clostridium botulinum itiöt.

Lue lisää