Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

• Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.
• Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) aiheuttaa oireita, kuten vatsakrampit, turvotus, ripuli ja ummetus. Nämä oireet yleensä tulevat ja menevät ajan myötä, ja ne voivat kestää päiviä, viikkoja tai kuukausia kerrallaan.
• Ärtyneen suolen oireyhtymä on yleensä elinikäinen ongelma. Voit tuntea hyvin turhauttavaa elää tämän oireyhtymän kanssa, ja sillä voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämään.
• Tätä oireyhtymää ei voida parantaa, mutta ruokavalion muutokset ja lääkkeet voivat usein auttaa hallitsemaan oireita.
• Tämän oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta – se on liitetty asioihin, kuten ruoan kulkemiseen suolistasi liian nopeasti tai liian hitaasti, suolen yliherkkiin hermoihin, stressiin ja IBS: n suvussa.

Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoito

IBS: n hoito keskittyy oireiden lievittämiseen, jotta voit elää mahdollisimman normaalisti.

Lieviä oireita voidaan usein hallita hallitsemalla stressiä ja tekemällä muutoksia ruokavalioon ja elämäntyyliin. Yrittää:

• Vältä ruokia, jotka aiheuttavat oireesi
• Syö kuitupitoisia ruokia
• Juo runsaasti nesteitä
• Harjoittele säännöllisesti
• Saada tarpeeksi unta

Lääkäri saattaa ehdottaa, että poistat ruokavaliosta:

• Runsaasti kaasuja sisältävät elintarvikkeet. Jos sinulla on turvotusta tai kaasua, saatat välttää sellaisia ​​esineitä kuin hiilihapotettuja ja alkoholijuomia sekä tiettyjä elintarvikkeita, jotka voivat johtaa kaasun lisääntymiseen.
• Gluteenia. Tutkimukset osoittavat, että jotkut IBS-potilaat raportoivat ripulin oireiden paranemisesta, jos he lopettavat gluteenin (vehnä, ohra ja ruis) syömisen, vaikka heillä ei ole keliakiaa.
• FODMAPit. Jotkut ihmiset ovat herkkiä tietyille hiilihydraateille, kuten fruktoosille, fruktaaneille, laktoosille ja muille, jotka tunnetaan nimellä FODMAP – fermentoitavat oligosakkaridit, disakkaridit, monosakkaridit ja polyolit. FODMAP-yhdisteitä löytyy tietyistä jyvistä, vihanneksista, hedelmistä ja maitotuotteista.

Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua näiden ruokavalion muutosten yhteydessä.

Jos ongelmat ovat kohtalaisia ​​tai vakavia, lääkäri saattaa ehdottaa neuvontaa – varsinkin jos sinulla on masennusta tai jos stressi yleensä pahentaa oireitasi.

Lisäksi oireidesi perusteella lääkäri saattaa ehdottaa lääkkeitä, kuten:

• Kuitulisäaineet. Lisäaineen, kuten psylliumin (Metamucil), ottaminen nesteillä voi auttaa hallitsemaan ummetusta.
• Laksatiivit. Jos kuitu ei auta ummetusta, lääkäri voi suositella lääkkeitä, joita ei saa myydä, kuten suun kautta annettavaa magnesiumhydroksidia (Phillipsin magneettimaito) tai polyetyleeniglykolia (Miralax).
• Ripulilääkkeet. Lääkkeet, kuten loperamidi (Imodium AD), voivat auttaa hallitsemaan ripulia. Lääkäri saattaa myös määrätä sappihappoa sitovaa ainetta, kuten kolestyramiinia (Prevalite), kolestipolia (Colestid) tai kolesevelamia (Welchol). Sappihappoa sitovat aineet voivat aiheuttaa turvotusta.
• Antikolinergiset lääkkeet. Lääkkeet, kuten disyklomiini (bentyyli), voivat auttaa lievittämään kivuliaita suolen kouristuksia. Niitä määrätään joskus ihmisille, joilla on ripuli. Nämä lääkkeet ovat yleensä turvallisia, mutta voivat aiheuttaa ummetusta, suun kuivumista ja näön hämärtymistä.
• Trisykliset masennuslääkkeet. Tämän tyyppinen lääkitys voi auttaa lievittämään masennusta sekä estämään suolistoa säätelevien neuronien toimintaa kivun vähentämiseksi. Jos sinulla on ripulia ja vatsakipuja ilman masennusta, lääkäri voi ehdottaa normaalia pienempää annosta imipramiinia (Tofranil), desipramiinia (Norpramin) tai nortriptyliiniä (Pamelor). Haittavaikutuksia – jotka saattavat vähentää, jos otat lääkettä nukkumaan mennessä – voivat olla uneliaisuus, näön hämärtyminen, huimaus ja suun kuivuminen.
• SSRI-masennuslääkkeet. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac, Sarafem) tai paroksetiini (Paxil), voivat auttaa, jos olet masentunut ja sinulla on kipua ja ummetusta.
• Kipulääkkeet. Pregabaliini (Lyrica) tai gabapentiini (Neurontin) saattaa lievittää voimakasta kipua tai turvotusta.

Lääkkeet erityisesti IBS: lle

Tiettyille IBS-ihmisille hyväksytyt lääkkeet ovat:

• Alosetroni (Lotronex). Alosetron on suunniteltu rentouttamaan paksusuolta ja hidastamaan jätteen liikkumista suolen alemman osan läpi. Alosetronia voivat määrätä vain erityisohjelmaan ilmoittautuneet lääkärit, se on tarkoitettu vaikeissa ripulin hallitsevissa IBS-tapauksissa naisilla, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin, eikä sitä ole hyväksytty miesten käyttöön. Se on yhdistetty harvinaisiin, mutta tärkeisiin sivuvaikutuksiin, joten sitä tulisi harkita vain, kun muut hoidot eivät onnistu.
• Eluksadoliini (Viberzi). Eluksadoliini voi lievittää ripulia vähentämällä lihasten supistuksia ja nesteen eritystä suolistossa ja lisäämällä peräsuolen lihasten sävyä. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, vatsakipu ja lievä ummetus. Eluxadoliiniin on myös liittynyt haimatulehdusta, joka voi olla vakava ja yleisempi tietyillä henkilöillä.
• Rifaksimiini (Xifaxan). Tämä antibiootti voi vähentää bakteerien lisääntymistä ja ripulia.
• Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostoni voi lisätä nesteen eritystä ohutsuolessasi auttaakseen ulosteen kulkua. Se on hyväksytty naisille, joilla on IBS ja ummetus, ja se on yleensä määrätty vain naisille, joilla on vakavia oireita, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.
• Linaklotidi (Linzess). Linaklotidi voi myös lisätä nesteen eritystä ohutsuolessasi, mikä auttaa sinua kulkemaan ulosteesta. Linaklotidi voi aiheuttaa ripulia, mutta lääkityksen ottaminen 30-60 minuuttia ennen syömistä voi auttaa.

Mahdolliset tulevat hoidot

Tutkijat tutkivat uusia IBS-hoitoja, kuten ulosteen mikrobiota -siirto (FMT). Tällä hetkellä tutkittavaksi katsottu FMT palauttaa terveet suolistobakteerit asettamalla toisen ihmisen käsittelemät ulosteet IBS: n kärsimän paksusuoleen. Kliiniset tutkimukset ulosteensiirtojen tutkimiseksi ovat parhaillaan käynnissä.

Hoito kotona

Yksinkertaiset muutokset ruokavaliossa ja elämäntavassa tarjoavat usein helpotusta IBS: stä. Kehosi tarvitsee aikaa reagoida näihin muutoksiin. Yrittää:

• Kokeile kuitua. Kuitu auttaa vähentämään ummetusta, mutta voi myös pahentaa kaasua ja kouristuksia. Yritä lisätä kuitumäärää ruokavaliossa hitaasti viikkojen ajan elintarvikkeilla, kuten täysjyvätuotteilla, hedelmillä, vihanneksilla ja papuilla. Kuitulisäosa saattaa aiheuttaa vähemmän kaasua ja turvotusta kuin kuitupitoiset elintarvikkeet.
• Vältä ongelmallisia ruokia. Poista ruoat, jotka aiheuttavat oireesi.
• Syö säännöllisin väliajoin. Älä ohita aterioita ja yritä syödä suunnilleen samaan aikaan joka päivä suoliston toiminnan säätelemiseksi. Jos sinulla on ripulia, saatat huomata, että syöminen pienillä, usein aterioilla saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi. Mutta jos sinulla on ummetus, suurempien kuitupitoisten ruokien syöminen voi auttaa siirtämään ruokaa suolistasi.
• Harjoittele säännöllisesti. Liikunta auttaa lievittämään masennusta ja stressiä, stimuloi suoliston normaalia supistumista ja voi auttaa sinua tuntemaan itsesi paremmin. Kysy lääkäriltäsi harjoitusohjelmasta.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoisten hoitomuotojen rooli IBS-oireiden lievittämisessä on epäselvä. Kysy lääkäriltäsi ennen näiden hoitojen aloittamista. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat:

• Hypnoosi. Koulutettu ammattilainen opettaa sinulle, kuinka päästä rentoon tilaan, ja opastaa sitten rentouttamaan vatsalihaksiasi. Hypnoosi voi vähentää vatsakipua ja turvotusta. Useat tutkimukset tukevat hypnoosin pitkäaikaista tehokkuutta IBS: lle.
• Piparminttu. Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, joilla on IBS ja joilla on ripuli, erityisesti päällystetty tabletti, joka vapauttaa hitaasti piparminttuöljyä ohutsuolessa (enteerisesti päällystetty piparminttuöljy), helpottaa turvotusta, kiireellisyyttä, vatsakipua ja kipua ulosteen kulkiessa.
• Probiootit. Probiootit ovat “hyviä” bakteereja, jotka elävät normaalisti suolistossa ja joita esiintyy tietyissä elintarvikkeissa, kuten jogurtissa, ja ravintolisissä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt probiootit voivat lievittää IBS-oireita, kuten vatsakipua, turvotusta ja ripulia.
• Stressin vähentäminen. Jooga tai meditaatio voivat auttaa lievittämään stressiä. Voit osallistua luokkiin tai harjoitella kotona kirjojen tai videoiden avulla.

Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa

Sinua voidaan ohjata ruoansulatuskanavaan erikoistuneeseen lääkäriin (gastroenterologi).

Mitä voit tehdä

• Ole tietoinen kaikista tapaamista edeltävistä rajoituksista, kuten ruokavalion rajoittaminen ennen tapaamista.
• Kirjoita oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka saattavat vaikuttaa siltä, ​​että ne eivät liity siihen, miksi ajoitat tapaamisen.
• Kirjoita oireesi syyt, kuten tietyt elintarvikkeet.
• Tee luettelo kaikista lääkkeistäsi, vitamiinit ja lisäravinteet.
• Kirjoita tärkeimmät lääketieteelliset tiedot, mukaan lukien muut ehdot.
• Kirjoita tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot mukaan lukien viimeisimmät muutokset tai stressitekijät elämässäsi.
• Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
• Pyydä sukulaista tai ystävää mukaasi, auttaa sinua muistamaan, mitä lääkäri sanoo.

Kysymyksiä lääkärillesi

• Mikä on todennäköisin syy oireihini?
• Mitä testejä tarvitsen? Onko heille mitään erityistä valmistelua?
• Mitä hoitotapaa suosittelet? Onko näihin hoitoihin liittyviä haittavaikutuksia?
• Pitäisikö minun muuttaa ruokavaliotani?
• Onko muita suositeltavia elämäntapamuutoksia?
• Suositteko, että puhun neuvonantajan kanssa?
• Minulla on muita terveysongelmia. Kuinka voin hallita näitä olosuhteita parhaiten yhdessä?
• Jos minulla on IBS, kuinka kauan kestää nähdäkseni parannuksen määräämäsi hoidosta?

Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä kysymyksiä tapaamisen aikana milloin tahansa, jos et ymmärrä jotain.

Mitä lääkäri saattaa kysyä

• Mitkä ovat oireesi ja milloin ne alkoivat?
• Kuinka vakavia oireesi ovat? Ovatko ne jatkuvia vai satunnaisia?
• Näyttääkö mikään aiheuttavan oireitasi, kuten ruoat, stressi tai – naisilla – kuukautiset?
• Oletko menettänyt painosi yrittämättä?
• Onko sinulla ollut kuumetta, oksentelua tai verta ulosteessa?
• Oletko viime aikoina kokenut merkittävää stressiä, emotionaalisia vaikeuksia tai menetyksiä?
• Mikä on tyypillinen päivittäinen ruokavaliosi?
• Onko sinulla koskaan diagnosoitu ruoka-aineallergia tai laktoosi-intoleranssi?
• Onko sinulla suvussa suolistosairauksia tai paksusuolisyöpä?
• Kuinka paljon sinä sanot, että oireesi vaikuttavat elämänlaatuasi, mukaan lukien henkilökohtaiset suhteesi ja kykysi toimia koulussa tai töissä?

Mitä voit tehdä sillä välin

Odottaessasi tapaamista:

• Kysy perheenjäseniltä, ​​onko jollakin sukulaisella diagnosoitu tulehduksellinen suolistosairaus tai paksusuolen syöpä.
• Aloita huomata kuinka usein oireesi esiintyvät ja kaikki tekijät, jotka näyttävät laukaisevan ne.