Mikä on antimitokondriaalinen vasta-ainetesti?
Mitokondriot luovat energiaa kehosi solujen käyttöön. Ne ovat tärkeitä kaikkien solujen normaalille toiminnalle.
Antimitokondriaaliset vasta-aineet (AMA:t) ovat esimerkki autoimmuunivasteesta, joka syntyy, kun keho kääntyy omia solujaan, kudoksiaan ja elimiään vastaan. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä hyökkää kehoon ikään kuin se olisi infektio.
AMA-testi tunnistaa näiden vasta-aineiden kohonneet tasot veressäsi. Testiä käytetään useimmiten autoimmuunisairauden havaitsemiseen, joka tunnetaan nimellä primaarinen biliaarinen kolangiitti (PBC), joka tunnettiin aiemmin nimellä primaarinen biliaarinen kirroosi.
Miksi AMA-testi on tilattu?
PBC johtuu immuunijärjestelmän hyökkäyksestä maksan pieniä sappitiehyitä vastaan. Vaurioituneet sappitiehyet aiheuttavat arpia, mikä voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Tämä tila lisää myös maksasyövän riskiä.
PBC:n oireita ovat:
- väsymys
- kutiava iho
- ihon keltaisuus tai keltaisuus
- kipu oikeassa ylävatsassa
- käsien ja jalkojen turvotus tai turvotus
- nesteen kertyminen vatsaan
- suun ja silmien kuivuminen
- painonpudotus
AMA-testiä käytetään vahvistamaan lääkärin kliininen PBC-diagnoosi. Epänormaali AMA-testi ei yksin riitä diagnosoimaan häiriötä. Jos näin tapahtuu, lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia, mukaan lukien seuraavat:
Anti-nukleaariset vasta-aineet (ANA): Jotkut PBC-potilaat ovat myös positiivisia näiden vasta-aineiden suhteen.
Transaminaasit: Entsyymit alaniinitransaminaasi ja aspartaattitransaminaasi ovat spesifisiä maksalle. Testaus tunnistaa kohonneet määrät, mikä on yleensä merkki maksasairaudesta.
Bilirubiini: Tämä on aine, jota elimistö tuottaa, kun punasolut hajoavat. Se erittyy virtsan ja ulosteen kautta. Suuret määrät voivat viitata maksasairauteen.
Albumiini: Tämä on maksassa valmistettu proteiini. Alhaiset tasot voivat olla merkki maksavauriosta tai sairaudesta.
C-reaktiivinen proteiini: Tämä testi määrätään usein lupuksen tai sydänsairauden diagnosoimiseksi, mutta se voi olla myös merkki muista autoimmuunisairauksista.
Anti-smooth lihas vasta-aineet (ASMA): Tätä testiä annetaan usein ANA-testien rinnalla, ja se on hyödyllinen autoimmuunihepatiitin diagnosoinnissa.
AMA-testiä voidaan käyttää myös PBC:n tarkistamiseen, jos rutiiniverikoe osoittaa, että alkalisen fosfataasin (ALP) tasot ovat normaalia korkeammat. Kohonnut ALP-taso voi olla merkki sappitie- tai sappirakon sairaudesta.
Miten AMA-testi suoritetaan?
AMA-testi on verikoe. Sairaanhoitaja tai teknikko ottaa veresi suonesta lähellä kyynärpäätäsi tai kättäsi. Tämä veri kerätään putkeen ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Lääkärisi ottaa sinuun yhteyttä ja selittää tulokset, kun ne ovat saatavilla.
Mitkä ovat AMA-testin riskit?
Saatat kokea epämukavuutta verinäytettä otettaessa. Pistokohdassa voi olla kipua testin aikana tai sen jälkeen. Yleensä verenoton riskit ovat minimaaliset.
Mahdollisia riskejä ovat mm.
- näytteen saamisen vaikeus, mikä johtaa useisiin neulanpistoihin
- liiallinen verenvuoto neulan kohdassa
- pyörtyminen verenhukan seurauksena
- veren kertyminen ihon alle, joka tunnetaan hematoomana
- infektio pistoskohdassa
Tähän testiin ei tarvitse valmistautua.
AMA-testitulosten ymmärtäminen
Normaalit testitulokset ovat negatiivisia AMA:lle. Positiivinen AMA tarkoittaa, että verenkierrossa on havaittavissa olevia vasta-aineita. Vaikka positiivinen AMA-testi liittyy useimmiten PBC:hen, se voi olla positiivinen myös autoimmuunihepatiitissa, lupuksessa, nivelreumassa ja graft-versus-host -taudissa. Nämä vasta-aineet ovat vain osa autoimmuunitilaa, jota keho tuottaa.
Jos saat positiivisia tuloksia, tarvitset todennäköisesti lisätestejä diagnoosisi vahvistamiseksi. Erityisesti lääkärisi voi määrätä maksabiopsian ottaakseen näytteen maksasta. Lääkärisi voi myös määrätä maksastasi CT- tai MRI-tutkimuksen.
