:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg)
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg)
Mitä ovat amylaasi- ja lipaasitestit?
Amylaasi ja lipaasi ovat tärkeitä ruoansulatusentsyymejä. Amylaasi auttaa elimistöäsi hajottamaan tärkkelystä. Lipaasi auttaa kehoa sulattamaan rasvoja. Haima on rauhaselin, joka istuu mahan takana ja tuottaa ruoansulatusnesteitä, jotka tyhjenevät ohutsuoleen. Haima tuottaa myös sekä amylaasia että lipaasia sekä monia muita entsyymejä.
Haimatulehdus, jota kutsutaan myös haimatulehdukseksi, aiheuttaa yleensä korkeita amylaasi- ja lipaasipitoisuuksia verenkierrossa. Lue lisää akuutista haimatulehduksesta täältä.
Amylaasi- ja lipaasitestejä käytetään haimatulehduksen havaitsemiseen. Testit mittaavat näiden entsyymien määrää verenkierrossasi. Nämä entsyymit tarkistetaan yleensä, kun sinulla on akuutin haimatulehduksen tai muun haimasairauden oireita ja lääkärisi haluaa vahvistaa diagnoosin.
Haimatulehduksen oireita voivat olla:
- voimakasta vatsakipua
- selkäkipu
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelua
- ruokahalun menetys
On myös monia muita mahdollisia vatsakipujen syitä. Muita syitä ovat muun muassa umpilisäkkeen tulehdus, kohdunulkoinen raskaus naisilla ja suoliston tukos. Amylaasi- ja lipaasitasojen tarkistaminen on tärkeää, jotta voidaan määrittää, onko näiden oireiden syy haimatulehdus vai jokin muu.
Mitkä ovat normaalit amylaasin ja lipaasin tasot?
Entsyymit ovat proteiineja, joita keho tuottaa tietyn työn suorittamiseksi. Haima tuottaa amylaasia hajottaakseen ruoassa olevat hiilihydraatit yksinkertaisiksi sokereiksi. Haima valmistaa lipaasia hajottamaan rasvat rasvahapoiksi. Sokerit ja rasvahapot voivat sitten imeytyä ohutsuoleen. Jonkin verran amylaasia ja lipaasia löytyy syljestä ja mahalaukusta. Suurin osa haimassa valmistetuista entsyymeistä vapautuu kuitenkin ohutsuoleen.
| Amylaasitasot | Lipaasitasot | |
| Normaali | 23-85 U/L (jotkut laboratoriotulokset nousevat jopa 140 U/L) |
0-160 U/L |
| Haimatulehdusta epäillään | > 200 U/L | > 200 U/L |
Terveellä yksilöllä normaali veren amylaasitaso on noin 23-85 yksikköä litrassa (U/L), vaikka jotkin normaalin amylaasin laboratorioarvot nousevat 140 U/l:aan.
Normaali lipaasitaso voi vaihdella välillä 0-160 U/L laboratoriosta riippuen.
Kun haima on vaurioitunut, näitä ruoansulatusentsyymejä löytyy verestä normaalia korkeammalla tasolla. Yli kolminkertaiset amylaasi- tai lipaasitulokset tarkoittavat todennäköisesti haimatulehdusta tai haimavaurioita. Harvinaisissa tapauksissa haima voi kuitenkin vaurioitua merkittävästi ilman epänormaaleja amylaasi- tai lipaasitasoja. Näissä tapauksissa vatsakipu on eniten
Mikä aiheuttaa epänormaaleja amylaasitasoja?
On monia syitä, miksi jollakulla saattaa olla epänormaalit amylaasitasot veressä. Nämä sisältävät:
- akuutti haimatulehdus, äkillinen haimatulehdus
- krooninen haimatulehdus, pitkäaikainen haimatulehdus
- haiman pseudokysta, nesteellä täytetty pussi haiman ympärillä
- haimasyöpä
- kolekystiitti, sappirakon tulehdus
- kohdunulkoinen raskaus, munan istutus kohdun ulkopuolelle
- sikotauti
- sylkirauhasten tukos
- suoliston tukos
- makroamylasemia, makroamylaasin esiintyminen veressä
- rei’itetty haava
- lääkkeitä
- syömishäiriöt
- munuaisongelmia
Normaalia alhaisemmat amylaasitasot voivat viitata vakavaan haimavaurioon,
Jotkut lääkkeet voivat lisätä amylaasin määrää veressäsi
- joitain psykiatrisia lääkkeitä
- joitain ehkäisypillereitä
- kortikosteroidit
- jotkut kemoterapialääkkeet
- verenpainelääke
- metyylidopa
- tiatsididiureetti
- antiviraaliset lääkkeet
- joitain antibiootteja
Mikä aiheuttaa epänormaaleja lipaasitasoja?
Lipaasitasot voivat olla epänormaalin korkeita, jos joku kokee:
- akuutti haimatulehdus, äkillinen haimatulehdus
- krooninen haimatulehdus, pitkäaikainen haimatulehdus
- haimasyöpä
- vaikea gastroenteriitti tai mahaflunssa
- kolekystiitti, sappirakon tulehdus
- keliakia, gluteeniallergia
- pohjukaissuolihaava
- makrolipasemia
- HIV-infektio
Epänormaalit lipaasitasot voivat esiintyä myös ihmisillä, joilla on familiaalinen lipoproteiinilipaasipuutos.
Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa verenkiertosi lipaasitasoihin, ovat samat, joiden tiedetään vaikuttavan amylaasitasoihin.
Amylaasi ja lipaasi raskauden aikana
Akuutti haimatulehdus on harvinainen raskauden aikana. Se voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia vauvasi kanssa, jos se tapahtuu.
Tutkimukset viittaavat siihen, että seerumin amylaasi- ja lipaasitasot eivät muutu raskauden aikana. Toisin sanoen normaalina pidetyt amylaasin ja lipaasin tasot ovat suunnilleen samat raskaana olevilla naisilla kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana. Seerumin amylaasi- ja lipaasipitoisuuksien nousua raskauden aikana tulee harkita samalla tavalla kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana.
Kuinka valmistautua amylaasi- ja lipaasitestiin?
Amylaasi- tai lipaasiveritestiin ei tarvita erityistä valmistelua. Haluat ehkä käyttää väljästi istuvaa tai lyhythihaista paitaa, jotta lääkärisi pääsee helposti käsivarressasi olevaan laskimoon.
Mitä odottaa amylaasi- ja lipaasitestin aikana
On monia syitä, miksi saatat kokea vatsakipua tai muita oireita. Amylaasi- ja lipaasitestit ovat vain palapeliä. Lääkärisi ottaa ensin lääketieteellisen ja perheen historian, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy, käytätkö lääkkeitä.
Amylaasi- tai lipaasitesti vaatii terveydenhuollon ammattilaisen ottamaan pienen määrän verta laskimostasi. Yleensä testi suoritetaan seuraavasti:
- Terveydenhuollon ammattilainen puhdistaa ihoalueen kyynärpäässä tai kätesi takaosassa olevan suonen ympärillä antiseptisella aineella.
- Joustonauha sidotaan olkavartesi ympärille, jotta se painaa ja antaa veren täyttää suonen.
- Neula työnnetään laskimoon.
- Veri poistetaan ja laitetaan injektiopulloon tai pieneen putkeen. Veren kerääminen kestää vain minuutin tai kaksi.
- Joustonauha poistetaan.
- Veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Pieni määrä kipua ja mustelmia on mahdollista asennuskohdassa. Liiallinen verenvuoto, pyörtyminen, huimaus ja infektio ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Koska korkeat amylaasipitoisuudet voivat liittyä heikentyneeseen munuaisten toimintaan, lääkäri voi määrätä muita verikokeita tai virtsan amylaasitestiä.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Kun lipaasi- ja amylaasitasot ovat normaalia korkeammat, se voi viitata haimavaurioon tai muuhun sairauteen. Useimmat tutkimukset osoittavat, että yli kolme kertaa normaalin ylärajan ylittävät tasot johtavat yleensä haimatulehduksen diagnoosiin American College of Gastroenterologyn (ACG) ohjeiden mukaan. Lipaasitasot eivät yksinään voi määrittää akuutin haimatulehduskohtauksen vakavuutta. Kun nämä testitulokset ovat epänormaaleja, saatat tarvita muita testejä, kuten ultraäänitutkimusta, CT-skannausta, MRI-skannausta ja endoskopiaa.
Kohonneet amylaasitasot osoittavat lääkärillesi, että ongelma on olemassa, mutta se ei välttämättä koske haimaa. Lipaasitasot verrattuna amylaasitasoihin ovat kuitenkin yleensä spesifisempiä haimahäiriöille. Kahden testin tulosten ja oireidesi arvioiminen voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan tai sulkemaan pois haimatulehduksen tai muut haiman sairaudet.
Jos koet voimakasta vatsakipua, hakeudu välittömästi lääkäriin. Amylaasitestin, lipaasitestin ja sairaushistoriasi tulosten perusteella lääkärisi voi päättää, tarvitaanko lisätutkimuksia tai määrittää, millaista hoitoa tarvitaan.
