Mikä on akuutti sydäninfarkti?
Akuutti sydäninfarkti on sydänkohtauksen lääketieteellinen nimi. Sydänkohtaus on hengenvaarallinen tila, joka ilmenee, kun sydämen lihaksen verenkierto katkeaa äkillisesti ja aiheuttaa kudosvaurioita. Tämä johtuu yleensä yhden tai useamman sepelvaltimon tukkeutumisesta. Tukos voi kehittyä plakin kertymisen vuoksi, aineen, joka koostuu enimmäkseen rasvasta, kolesterolista ja solujen jätetuotteista.
Soita 911 välittömästi, jos epäilet, että sinulla tai jollakulla tutullasi saattaa olla sydänkohtaus.
Mitkä ovat akuutin sydäninfarktin oireet?
Vaikka klassiset sydänkohtauksen oireet ovat rintakipu ja hengenahdistus, oireet voivat olla varsin erilaisia. Yleisimpiä sydänkohtauksen oireita ovat:
- painetta tai puristavaa tunnetta rinnassa
- kipu rinnassa, selässä, leuassa ja muilla ylävartalon alueilla, joka kestää yli muutaman minuutin tai joka häviää ja palaa
- hengenahdistus
- hikoilu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ahdistusta
- yskä
- huimaus
- nopea syke
On tärkeää huomata, että kaikki ihmiset, joilla on sydänkohtaus, eivät koe samoja oireita tai oireiden vakavuutta. Rintakipu on yleisin oire sekä naisilla että miehillä. Naisilla on kuitenkin miehiä todennäköisemmin:
- hengenahdistus
- leuan kipu
- yläselän kipu
- huimaus
- pahoinvointi
- oksentelu
Itse asiassa jotkut sydänkohtauksen saaneet naiset kertovat, että heidän oireensa tuntuivat flunssan oireilta.
Mikä aiheuttaa akuutin sydäninfarktin?
Sydän on sydän- ja verisuonijärjestelmän pääelin, johon kuuluu myös erilaisia verisuonia. Jotkut tärkeimmistä suonista ovat valtimot. Ne vievät happipitoista verta kehoosi ja kaikkiin elimiisi. Sepelvaltimot vievät happea sisältävää verta erityisesti sydänlihakseen. Kun nämä valtimot tukkeutuvat tai ahtautuvat plakin kertymisen vuoksi, veren virtaus sydämeen voi heikentyä merkittävästi tai pysähtyä kokonaan. Tämä voi aiheuttaa sydänkohtauksen. Useat tekijät voivat johtaa sepelvaltimoiden tukkeutumiseen.
Huono kolesteroli
Huono kolesteroli, jota kutsutaan myös matalatiheyksiseksi lipoproteiiniksi (LDL), on yksi johtavista syistä valtimoiden tukkeutumiseen. Kolesteroli on väritön aine, jota löytyy syömästäsi ruoasta. Kehosi tekee sen myös luonnollisesti. Kaikki kolesteroli ei ole huonoa, mutta LDL-kolesteroli voi tarttua valtimoiden seinämiin ja tuottaa plakkia. Plakki on kova aine, joka estää veren virtauksen valtimoissa. Verihiutaleet, jotka auttavat verta hyytymään, voivat tarttua plakkiin ja kerääntyä ajan myötä.
Tyydyttyneet rasvat
Tyydyttyneet rasvat voivat myös edistää plakin muodostumista sepelvaltimoissa. Tyydyttyneitä rasvoja löytyy pääasiassa lihasta ja maitotuotteista, kuten naudanlihasta, voista ja juustosta. Nämä rasvat voivat johtaa valtimoiden tukkeutumiseen lisäämällä huonon kolesterolin määrää verijärjestelmässäsi ja vähentämällä hyvän kolesterolin määrää.
Transrasvaa
Toinen rasvatyyppi, joka edistää valtimoiden tukkeutumista, on transrasva tai hydrattu rasva. Transrasvoja tuotetaan yleensä keinotekoisesti, ja sitä löytyy monista jalostetuista elintarvikkeista. Transrasvat on tyypillisesti lueteltu elintarvikkeiden etiketeissä hydrattuina öljyinä tai osittain hydrattuina öljyinä.
Kuka on vaarassa saada akuutti sydäninfarkti?
Tietyt tekijät voivat lisätä sydänkohtauksen riskiä.
Korkea verenpaine
Sinulla on suurempi riski saada sydänkohtaus, jos sinulla on korkea verenpaine. Normaali verenpaine on alle 120/80 mm Hg (elohopeamillimetriä) iästäsi riippuen. Kun määrät kasvavat, riskisi saada sydänongelmia kasvaa. Korkea verenpaine vahingoittaa verisuonia ja nopeuttaa plakin muodostumista.
Korkea kolesterolitaso
Veren korkea kolesterolitaso altistaa akuutin sydäninfarktin riskille. Saatat pystyä alentamaan kolesteroliasi tekemällä muutoksia ruokavalioosi tai ottamalla tiettyjä statiineiksi kutsuttuja lääkkeitä.
Korkeat triglyseridipitoisuudet
Korkeat triglyseriditasot lisäävät myös sydänkohtauksen riskiä. Triglyseridit ovat eräänlainen rasva, joka tukkii verisuonia. Syömästäsi ruoasta saadut triglyseridit kulkevat veressäsi, kunnes ne varastoituvat elimistöösi, tyypillisesti rasvasoluihin. Jotkut triglyseridit voivat kuitenkin jäädä valtimoihisi ja edistää plakin muodostumista.
Diabetes ja korkea verensokeri
Diabetes on tila, joka aiheuttaa verensokeri- tai glukoositason nousun. Korkea verensokeri voi vahingoittaa verisuonia ja johtaa lopulta sepelvaltimotautiin. Tämä on vakava terveystila, joka voi laukaista sydänkohtauksen joillakin ihmisillä.
Lihavuus
Mahdollisuutesi saada sydänkohtaus on suurempi, jos olet erittäin ylipainoinen. Liikalihavuus liittyy erilaisiin tiloihin, jotka lisäävät sydänkohtauksen riskiä, mukaan lukien:
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkeat kolesterolitasot
- korkeat triglyseridipitoisuudet
Tupakointi
Tupakkatuotteiden tupakointi lisää sydänkohtauksen riskiä. Se voi myös johtaa muihin sydän- ja verisuonisairauksiin.
Ikä
Sydänkohtauksen riski kasvaa iän myötä. Miehillä on suurempi riski saada sydänkohtaus 45 vuoden iän jälkeen ja naisilla suurempi riski saada sydänkohtaus 55 vuoden iän jälkeen.
Perhehistoria
Sinulla on todennäköisemmin sydänkohtaus, jos sinulla on suvussa varhaisia sydänsairauksia. Riskisi on erityisen suuri, jos sinulla on miespuolisia perheenjäseniä, jotka sairastuivat sydänsairauteen ennen 55 vuoden ikää, tai jos sinulla on naissukulaisia, jotka ovat sairastaneet sydänsairautta ennen 65 vuoden ikää.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä sydänkohtauksen riskiä, ovat:
- stressi
- liikunnan puute
- tiettyjen laittomien huumeiden, mukaan lukien kokaiinin ja amfetamiinien, käyttö
- preeklampsia tai korkea verenpaine raskauden aikana
Miten akuutti sydäninfarkti diagnosoidaan?
Selvittääksesi, onko sinulla ollut sydänkohtaus, lääkäri kuuntelee sydäntäsi ja tarkistaa sydämenlyönnin epäsäännöllisyydet. He voivat myös mitata verenpainettasi. Lääkärisi suorittaa myös useita erilaisia testejä, jos he epäilevät, että sinulla on ollut sydänkohtaus. Elektrokardiogrammi (EKG) voidaan tehdä sydämesi sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi. Verikokeita voidaan käyttää myös sydänvaurioihin liittyvien proteiinien, kuten troponiinin, tarkistamiseen.
Muita diagnostisia testejä ovat:
- stressitesti, jolla näet, kuinka sydämesi reagoi tiettyihin tilanteisiin, kuten harjoitteluun
- angiogrammi, jossa on sepelvaltimon katetrointi, jotta voidaan etsiä tukosalueita valtimoissasi
- sydämen ultraäänitutkimus, joka auttaa tunnistamaan sydämesi alueet, jotka eivät toimi kunnolla
Miten akuuttia sydäninfarktia hoidetaan?
Sydänkohtaukset vaativat välitöntä hoitoa, joten useimmat hoidot alkavat ensiapuun. Minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, jota kutsutaan angioplastiaksi, voidaan käyttää sydämeen verta toimittavien valtimoiden tukkeutumisen avaamiseen. Angioplastian aikana kirurgi työntää valtimon läpi pitkän, ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi tukoksen saavuttamiseksi. Sitten he täyttävät katetriin kiinnitetyn pienen ilmapallon avatakseen valtimon uudelleen, jolloin veren virtaus palautuu. Kirurgi voi myös asettaa tukoskohtaan pienen verkkoputken, jota kutsutaan stentiksi. Stentti voi estää valtimon sulkeutumisen uudelleen.
Lääkärisi saattaa myös haluta suorittaa sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) joissakin tapauksissa. Tässä toimenpiteessä kirurgi reitittää suonet ja valtimot uudelleen, jotta veri voi virrata tukosten ympärillä. CABG tehdään joskus heti sydänkohtauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa se kuitenkin suoritetaan useita päiviä tapahtuman jälkeen, jotta sydämelläsi on aikaa parantua.
Useita erilaisia lääkkeitä voidaan käyttää myös sydänkohtauksen hoitoon:
- Verenohennusaineita, kuten aspiriinia, käytetään usein hajottamaan verihyytymiä ja parantamaan verenkiertoa ahtautuneiden valtimoiden läpi.
-
Trombolyyttejä käytetään usein hyytymien liuottamiseen.
- Trombosyyttilääkkeitä, kuten klopidogreelia, voidaan käyttää estämään uusien hyytymien muodostumista ja olemassa olevien hyytymien kasvua.
- Nitroglyseriiniä voidaan käyttää verisuonten laajentamiseen.
-
Beetasalpaajat alentavat verenpainetta ja rentouttavat sydänlihasta. Tämä voi auttaa rajoittamaan sydämesi vaurioiden vakavuutta.
-
ACE-estäjiä voidaan käyttää myös alentamaan verenpainetta ja vähentämään sydämen stressiä.
-
Kipulääkkeitä voidaan käyttää vähentämään mahdollisesti tuntemaasi epämukavuutta.
Mitä voidaan odottaa hoidon jälkeen?
Mahdollisuutesi toipua sydänkohtauksesta riippuvat siitä, kuinka paljon vaurioita sydämessäsi on ja kuinka nopeasti saat ensiapua. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä todennäköisemmin selviät. Kuitenkin, jos sydänlihaksesi vaurioituu merkittävästi, sydämesi ei ehkä pysty pumppaamaan riittävästi verta koko kehoosi. Tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Sydänvaurio lisää myös riskiäsi saada epänormaalit sydämen rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt. Myös riski saada uusi sydänkohtaus on suurempi.
Monet sydänkohtauksen saaneet ihmiset kokevat ahdistusta ja masennusta. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa huolenaiheistasi toipumisen aikana. Voi myös olla hyödyllistä liittyä tukiryhmään tai puhua neuvonantajan kanssa siitä, mitä olet menossa läpi.
Useimmat ihmiset pystyvät jatkamaan normaalia toimintaansa sydänkohtauksen jälkeen. Sinun on kuitenkin ryhdyttävä takaisin kaikkeen intensiiviseen fyysiseen toimintaan. Lääkärisi auttaa sinua laatimaan erityisen toipumissuunnitelman. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä tai käymään sydämen kuntoutusohjelmassa. Tämän tyyppinen ohjelma voi auttaa sinua hitaasti palauttamaan voimasi, opettaa sinulle terveellisten elämäntapojen muutoksia ja opastaa sinua hoidon läpi.
Miten akuuttia sydäninfarktia voidaan ehkäistä?
Voit estää sydänkohtauksen monella tavalla, vaikka sinulla olisi ollut sellainen aiemmin.
Yksi tapa pienentää riskiäsi on syödä sydämen terveellistä ruokavaliota. Tämän ruokavalion tulisi koostua suurelta osin:
- kokojyvät
- vihannekset
- hedelmiä
- vähärasvaista proteiinia
Sinun on myös vähennettävä ruokavaliossasi seuraavia:
- sokeria
- tyydyttynyt rasva
- transrasvaa
- kolesteroli
Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli.
Harjoittelu useita kertoja viikossa parantaa myös sydän- ja verisuoniterveyttäsi. Jos sinulla on äskettäin ollut sydänkohtaus, keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden harjoitussuunnitelman aloittamista.
On myös tärkeää lopettaa tupakointi, jos poltat. Tupakoinnin lopettaminen vähentää merkittävästi sydänkohtauksen riskiä ja parantaa sekä sydämen että keuhkojen terveyttä. Vältä myös passiivisen tupakoinnin läheisyyttä.