Aivotulehdus

Mitkä ovat enkefaliitin oireet?

Enkefaliitin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan.

Lieviä oireita ovat:

• kuume
• päänsärky
• oksentelu
• jäykkä niska

• letargia (uupumus)

Vakavia oireita ovat:

• kuume on 103,4 F (39,4 ° C) tai korkeampi
• sekavuus
• uneliaisuus
• aistiharhat
• hitaampia liikkeitä
• kooma
• kohtauksia
• ärtyneisyys
• herkkyys valolle
• tajuttomuus

Pikkulapsilla ja pikkulapsilla on erilaisia ​​oireita. Soita heti lääkärille, jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• oksentelu

• pullistuva fontanel (päänahan pehmeä kohta)

• jatkuva itku
• kehon jäykkyys
• huono ruokahalu

Mikä aiheuttaa enkefaliitin?

Monet eri virukset voivat aiheuttaa aivotulehduksen. On hyödyllistä luokitella mahdolliset syyt kolmeen ryhmään: yleiset virukset, lapsuuden virukset ja arbovirukset.

Yleiset virukset

Yleisin enkefaliittia aiheuttava virus kehittyneissä maissa on herpes simplex. Herpesvirus kulkee tyypillisesti hermon kautta ihoon, missä se aiheuttaa huuliherpesä. Harvinaisissa tapauksissa virus kulkee kuitenkin aivoihin.

Tämä enkefaliitin muoto vaikuttaa yleensä ajalliseen lohkoon, aivojen osaan, joka ohjaa muistia ja puhetta. Se voi myös vaikuttaa otsalohkoon, osaan, joka ohjaa tunteita ja käyttäytymistä. Herpesin aiheuttama enkefaliitti on vaarallinen ja voi johtaa vakaviin aivovaurioihin ja kuolemaan.

Muita tavallisia viruksia, jotka voivat aiheuttaa enkefaliittia, ovat:

• sikotauti
• Epstein-Barrin virus
• HIV
• sytomegalovirus

Lapsuuden virukset

Rokotteet voivat estää lapsuuden viruksia, jotka aikaisemmin aiheuttivat aivotulehdusta. Siksi tällaiset aivotulehdukset ovat nykyään harvinaisia. Jotkut lapsuuden virukset, jotka voivat aiheuttaa enkefaliittia, ovat:

• vesirokko (hyvin harvinainen)

• tuhkarokko
• vihurirokko

Arbovirukset

Arbovirukset ovat hyönteisten kuljettamia viruksia. Lähetetyn arboviruksen tyyppi riippuu hyönteisestä. Alla on erilaisia ​​arbovirusten tyyppejä:

• Kalifornian aivotulehdus (kutsutaan myös La Crosse -enkefaliitiksi) tarttuu hyttysen puremien kautta ja vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Se aiheuttaa harvoja tai ei lainkaan oireita.
• Louis -enkefaliitti esiintyy Keski -Länsi- ja Etelä -osavaltioiden maaseudulla. Se on yleensä lievä virus ja aiheuttaa vain vähän oireita.
• Länsi-Niilin virus esiintyy useimmiten Afrikassa ja Lähi -idässä. Se voi kuitenkin tapahtua Yhdysvalloissa. Se on yleensä suhteellisen lievä ja aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita. Se voi kuitenkin olla kohtalokas iäkkäiden aikuisten ja heikon immuunijärjestelmän ihmisten keskuudessa.
• Coloradon aivotulehdus (kutsutaan myös Coloradon punkki -kuumeksi) tarttuu naaraspuun punkista. Se on tyypillisesti lievä sairaus, ja useimmat ihmiset toipuvat nopeasti.
• Itäinen hevosen aivotulehdus leviää hyttysten kautta. Se vaikuttaa sekä ihmisiin että hevosiin. Vaikka se on harvinaista, sillä on 33 prosentin kuolleisuus.
• Kyasanur -metsätauti tarttuu punkkien puremien kautta. Ihmiset voivat saada sen myös juomalla vuohen, lampaan tai lehmän raakamaitoa. Metsästäjät, leiriläiset ja maanviljelijät ovat eniten vaarassa saada tämän taudin.

Mitkä ovat enkefaliitin riskitekijät?

Enkefaliitin riskiryhmät ovat eniten:

• vanhemmat aikuiset
• alle 1 -vuotiaat lapset
• ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä

Sinulla voi myös olla suurempi riski saada aivotulehdus, jos asut alueella, jolla on hyttysiä tai punkkeja. Hyttyset ja punkit voivat kuljettaa enkefaliittia aiheuttavia viruksia. Saat todennäköisemmin enkefaliitin kesällä tai syksyllä, kun nämä hyönteiset ovat aktiivisimpia.

Vaikka MMR -rokote (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) on pitkään ollut turvallinen ja tehokas, se on harvinaisissa tapauksissa aiheuttanut aivotulehduksen. Noin yhdelle kolmesta miljoonasta rokotteen saaneesta lapsesta kehittyy aivotulehdus. Tilastot ovat kuitenkin paljon silmiinpistävämpiä lapsilla, jotka eivät saa rokotetta. Enkefaliittitapaukset rutiinirokotusta edeltävinä päivinä olivat jopa 1 000: sta. Toisin sanoen enkefaliitti oli noin 3000 kertaa yleisempi ennen kuin rokotus oli saatavilla.

Miten enkefaliitti diagnosoidaan?

Lääkärisi kysyy ensin oireistasi. He voivat suorittaa seuraavat testit, jos epäillään enkefaliittia.

Selkäranka tai lannepiste

Tässä menettelyssä lääkäri pistää neulan alaselkään keräämään näytteen selkäydinnesteestä. He testaavat näytteen infektion merkkien varalta.

Aivojen kuvantaminen CT -skannauksella tai MRI: llä

CT ja MRI havaitsevat muutokset aivojen rakenteessa. Ne voivat sulkea pois muita mahdollisia selityksiä oireille, kuten kasvaimelle tai aivohalvaukselle. Tietyillä viruksilla on taipumus vaikuttaa tiettyihin aivojen alueisiin. Näkemällä, mitkä aivosi osat vaikuttavat, voit auttaa määrittämään, minkä tyyppinen virus sinulla on.

Sähkömagneettikuvaaja (EEG)

EEG käyttää päänahkaan kiinnitettyjä elektrodeja (pieniä metallilevyjä, joissa on johdot) aivotoiminnan rekisteröimiseksi. EEG ei havaitse enkefaliittia aiheuttavaa virusta, mutta tietyt EEG -mallit voivat varoittaa neurologiasi oireidesi tarttuvasta lähteestä. Aivotulehdus voi johtaa kohtauksiin ja koomaan myöhemmässä vaiheessa. Siksi EEG on tärkeä määritettäessä aivojen alueita, joihin vaikuttaa, ja aivoaaltojen tyyppejä, joita esiintyy kullakin alueella.

Verikokeet

Verikoe voi paljastaa merkkejä virusinfektiosta. Verikokeita tehdään harvoin yksin. Ne auttavat yleensä diagnosoimaan enkefaliitin muiden testien ohella.

Aivojen biopsia

Aivojen biopsiassa lääkäri poistaa pienet näytteet aivokudoksesta infektion testaamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan harvoin, koska komplikaatioiden riski on suuri. Se tehdään yleensä vain, jos lääkärit eivät pysty määrittämään aivojen turvotuksen syytä tai jos hoito ei toimi.

Miten enkefaliitti hoidetaan?

Viruslääkkeet voivat auttaa herpes enkefaliitin hoidossa. Ne eivät kuitenkaan ole tehokkaita hoidettaessa muita aivotulehduksen muotoja. Sen sijaan hoito keskittyy usein oireiden lievittämiseen. Näitä hoitoja voivat olla:

• levätä
• kipulääkkeet
• kortikosteroidit (aivotulehduksen vähentämiseksi)
• koneellinen ilmanvaihto (helpottaa hengitystä)
• haaleat sienikylvyt
• kouristuslääkkeet (kouristusten estämiseksi tai lopettamiseksi)
• rauhoittavat lääkkeet (levottomuuteen, aggressiivisuuteen ja ärtyneisyyteen)
• nesteet (joskus IV: n kautta)

Saatat joutua sairaalahoitoon hoidon aikana, erityisesti aivojen turvotuksen ja kouristusten vuoksi.

Mitä komplikaatioita enkefaliittiin liittyy?

Useimmat ihmiset, joilla on diagnosoitu vaikea aivotulehdus, kokevat komplikaatioita. Enkefaliitista johtuvat komplikaatiot voivat sisältää:

• muistin menetys
• käyttäytymisen/persoonallisuuden muutokset
• epilepsia
• väsymys
• fyysinen heikkous
• henkinen vamma
• lihaskoordinaation puute
• näköongelmat
• kuulo -ongelmia
• puhuvia asioita
• kooma
• vaikeuksia hengittää
• kuolema

Komplikaatiot kehittyvät todennäköisemmin tietyissä ryhmissä, kuten:

• vanhemmat aikuiset
• ihmiset, joilla on ollut kooman kaltaisia ​​oireita
• ihmisiä, jotka eivät saaneet hoitoa heti

Mitkä ovat enkefaliittipotilaan pitkän aikavälin näkymät?

Näkymät riippuvat tulehduksen vakavuudesta. Lievissä enkefaliittitapauksissa tulehdus paranee todennäköisesti muutamassa päivässä. Ihmisille, joilla on vakavia tapauksia, paraneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Se voi joskus aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai jopa kuoleman.

Ihmiset, joilla on enkefaliitti, voivat myös kokea:

• halvaus
• aivotoiminnan menetys
• ongelmia puheen, käyttäytymisen, muistin ja tasapainon kanssa

Aivotulehduksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen voi olla tarpeen saada lisähoitoa, mukaan lukien:

• fysioterapia: parantaa voimaa, koordinaatiota, tasapainoa ja joustavuutta
• toimintaterapia: auttaa päivittäisten taitojen kehittämisessä
• puheterapia: auttaa oppimaan uudelleen puhumista varten tarvittavaa lihashallintaa
• psykoterapia: auttaa selviytymisstrategioissa, mielialahäiriöissä tai persoonallisuuden muutoksissa

Voidaanko aivotulehdus estää?

Enkefaliitti ei ole aina estettävissä, mutta voit pienentää riskiäsi rokottamalla enkefaliittia aiheuttavia viruksia vastaan. Varmista myös, että lapsesi saavat rokotuksen näihin viruksiin. Alueilla, joilla hyttyset ja punkit ovat yleisiä, käytä karkotetta ja käytä pitkiä hihoja ja housuja. Jos matkustat alueelle, joka tunnetaan enkefaliittia aiheuttavista viruksista, tarkista Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rokotussuositukset.