Aivo -selkäydinnesteen (CSF) glukoositesti

Mikä on testin tarkoitus?

Lääkäri suorittaa tämän testin tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi. Näitä ehtoja voivat olla:

• infektioita
• kasvaimia
• keskushermoston tulehdus
• neurologiset tilat, kuten delirium

Lääkäri voi tilata CSF -analyysin sairaushistoriasta riippuen, jos seuraavat oireet ovat läsnä:

• voimakas päänsärky
• jäykkä niska
• aistiharhat
• sekavuus
• dementia
• kohtauksia
• flunssan kaltaiset oireet, jotka jatkuvat tai voimistuvat
• väsymys
• letargia
• lihas heikkous
• tietoisuuden muutokset
• vaikea pahoinvointi
• kuume
• ihottuma
• valoherkkyys
• tunnottomuus
• vapina
• huimaus
• puhumisen vaikeus
• kävelyvaikeudet
• huono koordinaatio
• mielialan vaihtelut
• masennus

Miten sinun tulisi valmistautua lannerangan puhkeamiseen?

Sinun on allekirjoitettava lomake, jossa kerrot ymmärtäväsi menettelyn riskit.

Kerro lääkärillesi, jos käytät veren ohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin). Sinun on ehkä lopetettava niiden ottaminen pari päivää ennen toimenpidettä.

Ennen toimenpidettä lääkäri pyytää sinua tyhjentämään suolesi ja virtsarakon.

Mitä tapahtuu menettelyn aikana?

Lannepunktio kestää yleensä alle 30 minuuttia. Lääkäri, joka suorittaa sen, on koulutettu keräämään selkäydinnesteen turvallisesti. Lääkärit poistavat yleensä CSF: n alaselkäalueelta.

Pysy paikallaan toimenpiteen aikana välttääksesi neulan väärän sijoittamisen tai selkärangan ja ympäröivien kudosten trauman. Voit joko istua selkärangan käpristyneenä eteenpäin tai maata kyljelläsi selkärangan kaarevana ja polvet rintaasi vasten.

Selän kaarevuus auttaa lääkäriä löytämään oikean tilan ohuen selkäneulan asettamiseksi alaselän luiden väliin. Näitä luita kutsutaan nikamiksi. Joskus fluoroskopia, joka on eräänlainen röntgenkuvaus, voi auttaa lääkäriä ohjaamaan neulan turvallisesti nikamien välillä.

Kun olet paikalla, terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa selkäsi steriilillä liuoksella, kuten jodilla. Lääkäri pitää steriilin alueen koko toimenpiteen ajan infektioriskin pienentämiseksi. Lääkärisi voi levittää ihollesi turvotusvoidetta ennen nukutusliuoksen pistämistä, tai hän voi pistää puudutuksen levittämättä ensin nukuttavaa voidetta. Kun kohta on tunnoton, lääkäri pistää neulan selkärankaan.

Kun neula on sisään, CSF -paine tai avautumispaine mitataan yleensä manometrillä tai painemittarilla. Korkea CSF -paine voi olla merkki tietyistä tiloista ja sairauksista, mukaan lukien:

• aivokalvontulehdus, joka on aivojen tai selkäytimen tulehdus
• kallonsisäinen verenvuoto tai verenvuoto aivoissa
• kasvaimia

Lääkäri voi myös määrätä painetta toimenpiteen lopussa. Tätä kutsutaan sulkemispaineeksi.

Lääkärisi sallii sitten CSF: n valua hitaasti injektiopulloon, jonka he lähettävät laboratorioon. Tarvittavista testeistä riippuen lääkäri voi ottaa useita injektiopulloja nestettä. Kun nesteen keräys on valmis, lääkäri poistaa neulan selästäsi. Pistoskohta puhdistetaan uudelleen steriilillä liuoksella, ja ne kiinnittävät siteen. Sinun on pysyttävä makuulla noin tunnin ajan, jotta vältät päänsärkyä, joka on menettelyn yleinen sivuvaikutus.

Harvoin, jos sinulla on epämuodostuma, infektio tai mahdollinen aivojen tyrä, jolloin aivojen rakenteet ovat siirtyneet pois paikaltaan, on käytettävä enemmän invasiivisia CSF -keräysmenetelmiä. Nämä menetelmät vaativat yleensä sairaalahoitoa. Niihin kuuluu kammion punktio. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri poraa reiän kalloosi ja pistää neulan suoraan yhteen aivokammioista. He voivat myös suorittaa vesisäiliön. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri pistää neulan kallon pohjan alle.

Mitä riskejä CSF -glukoositestissä on?

Lannepunktion riskejä ovat:

• verenvuoto pistoskohdasta selkäydinnesteeseen tai traumaattinen hana
• epämukavuus toimenpiteen aikana ja sen jälkeen
• allerginen reaktio anestesialle
• tulehdus pistokohdassa
• päänsärky testin jälkeen
• selkäydinhermojen vaurioituminen, varsinkin jos liikut toimenpiteen aikana

Jos käytät verenohennuslääkkeitä, verenvuotoriski on suurempi.

Muita riskejä on olemassa, jos sinulla on aivomassa, kuten kasvain tai paise, jota ympäröi tulehtunut kudos. Näissä tapauksissa lannerangan puhkeaminen voi aiheuttaa aivojen tyrä, jolloin osa aivoista siirtyy pois oikeasta asennosta. Aivojen tyrä johtuu korkeasta kallonsisäisestä paineesta. Tämä aivokudoksen muutos voi johtaa tiettyjen aivojen osien puristumiseen, mikä voi lopulta katkaista aivojen verensaannin. Tämä voi aiheuttaa aivovaurioita tai jopa kuoleman. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on aivomassa, hän ei suorita lannepistettä.

Vesi- ja kammio -punktioilla on lisäriskejä, mukaan lukien:

• selkäydin- tai aivovaurio
• verenvuoto aivoissa
• kallon veri-aivoesteen häiriö

Lannepisteellä on vakavia riskejä ihmisille, joilla on alhainen verihiutaleiden määrä, nimeltään trombosytopenia tai muita veren hyytymisongelmia.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Epänormaalit tulokset

Tämä testi mittaa glukoosin tai sokerin määrän CSF: ssä.

CSF: ssä ei ole todellista normaalia glukoosin vaihteluväliä. Lääkärisi on verrattava sitä glukoositasoon verinäytteessä, joka on otettu kahden tai neljän tunnin kuluessa lannerangan puhkeamisesta. Terveillä aikuisilla CSF: n glukoosisuhteen tulisi olla noin kaksi kolmasosaa verinäytteessä olevasta glukoosimäärästä.

Tietyt keskushermosto -olosuhteet voivat alentaa CSF -glukoositasoja. Infektiot, erityisesti bakteeri -infektiot, ja kasvaimet ovat yleisimpiä syitä alhaiseen CSF -glukoositasoon.

Solut, joita ei yleensä ole läsnä CSF: ssäsi, kuten bakteerit, kasvainten tuottamat solut tai tulehdusta torjuvat valkosolut, voivat metaboloida tai sulattaa glukoosin. Tämä voi johtaa normaalia alhaisempiin tasoihin.

Epänormaalin alhainen glukoosi voi tarkoittaa, että sinulla on:

• bakteeri -infektio
• sieni -infektio
• keskushermoston tulehdus
• kasvain
• kemiallinen aivokalvontulehdus
• subaraknoidaalinen verenvuoto tai verenvuoto aivojen ja sitä peittävän ohuen kudoksen välisessä tilassa
• hypoglykemia tai matala verensokeri

Tutkijat eivät ole löytäneet erityistä sairautta tai tilaa, joka aiheuttaa kohonnutta glukoosia CSF: ssä. Se tapahtuu vain, jos veren glukoosipitoisuus on kohonnut.

Normaalit tulokset

Normaalit tulokset tarkoittavat, että CSF -glukoositasosi ovat normaalilla alueella.

Normaalit tulokset eivät kuitenkaan sulje pois tartunnan mahdollisuutta. Glukoosi on usein normaalia ihmisillä, joilla on virusinfektio ja bakteeri -aivokalvontulehdus. Lääkäri voi määrätä testejä, jos he ovat huolissaan siitä, että sinulla on infektio.

Mitä tapahtuu CSF -glukoositestin jälkeen?

Jos lääkäri havaitsee poikkeavuuksia CSF -glukoosin mittauksessa, saatat tarvita lisätestejä. Lääkäri antaa sinulle hoitoa oireidesi syyn perusteella.

Bakteeri -aivokalvontulehdus on lääketieteellinen hätätilanne. Tätä infektiota on vaikea diagnosoida, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin virusperäinen aivokalvontulehdus, joka on vähemmän hengenvaarallinen sairaus. Siksi nopea hoito on välttämätöntä. Lääkäri voi antaa sinulle laajakirjoisia antibiootteja, jotka ovat lääkkeitä, jotka hoitavat erilaisia ​​bakteerityyppejä. Saatat saada näitä antibiootteja, kun lääkäri suorittaa lisätestejä infektion syyn selvittämiseksi.