Jopa yhdellä viidestä ihmisestä on komplikaatioita ACDF-leikkauksesta, mutta vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Useimmat ihmiset toipuvat täysin 6–8 viikossa, mutta jotkut saattavat tarvita uuden leikkauksen.
Kohdunkaulan etulevyn poisto ja fuusio (ACDF) on kaulan leikkaus, joka sisältää vaurioituneen levyn poistamisen. Sitten luusiirre sulattaa luut poistetun levyn ylä- ja alapuolelta. Kirurgi kiinnittää tämän siirteen paikoilleen metallilevyillä ja ruuveilla.
ACDF-leikkaus on yksi yleisimmistä Yhdysvalloissa suoritettavista niskaleikkauksista
- kohdunkaulan levytyrä
- rappeuttava levysairaus
- kohdunkaulan spondyloosi
Leikkaus voi vähentää niskakipuja ja neurologisia oireita lievittämällä selkäytimeen kohdistuvaa painetta, mutta siihen liittyy jonkin verran sivuvaikutusten riskiä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan syvemmin ACDF-leikkauksen lyhyen ja pitkän aikavälin riskejä.
Mitkä ovat ACDF-leikkauksen mahdolliset komplikaatiot?
ACDF-leikkauksen komplikaatioiden määrä on alueella
- nielemisvaikeudet
- mustelmia
- lisääntynyt selkäytimen puristus
Joissakin tapauksissa fuusio ei ehkä toimi. Tämä vaatisi toisen menettelyn.
Samassa vuoden 2019 katsauksessa tutkijat raportoivat seuraavat sivuvaikutusten määrät vuosina 1989–2019 tehdyistä tutkimuksista.
| Sivuvaikutus | Rate |
|---|---|
| nielemisvaikeudet (dysfagia) | 1,7–9,5 % |
| leikkauksen jälkeinen mustelma | 0,4–5,6 % (vaatii leikkausta 2,4–5,6 % tapauksista) |
| lisääntynyt selkäytimen kompressio (myelopatia) | 0,2–3,3 % |
| toistuvat kurkunpään hermon ongelmat (hermovamma) | 0,9–3,1 % |
| aivo-selkäydinnesteen vuoto | 0,5–1,7 % |
| infektio | 0,1–1,6 % |
| hermojuurien lisääntynyt puristus (radikulopatia) | 1,3 % |
| roikkuvat silmäluomet, ahtautunut pupilli ja kasvojen hikoilun väheneminen (Hornerin oireyhtymä) | 0,06–1,1 % |
|
hengitysvaikeudet (hengityksen vajaatoiminta) |
1,1 % |
| ruokaputken (ruokatorven) rei’itys | 0,3–0,9 % (kuolleisuus 0,1 %) |
| kirurgisen laitteen vika | 0,1–0,9 % |
ACDF ja viereisen segmentin sairaus
ACDF-leikkaus voi mahdollisesti johtaa ympäröivien levyjen rappeutumiseen, jota kutsutaan viereisen segmentin sairaudeksi (ASD). Suomalaisen vuonna 2021 tehdyn tutkimuksen tutkijoiden mukaan aiemmat tutkimukset, joissa on tarkasteltu ASD:n esiintymistiheyksiä ACDF:n jälkeen, ovat raportoineet:
- noin 1:33 mahdollisuus saada ASD vuosittain
- alle 1:50:llä mahdollisuus saada leikkausta vaativa ASD vuosittain
- noin 1:4:llä elinajan todennäköisyydellä ASD:n kehittyminen
Samojen tutkijoiden aiemmassa tutkimuksessa he raportoivat, että vuotuinen mahdollisuus saada leikkausta vaativa ASD ACDF-leikkauksen jälkeen oli 1,1 % 476 Helsingin yliopistollisessa sairaalassa hoitoa saaneesta henkilöstä.
Jonkin sisällä
Mitkä ovat epäonnistuneen ACDF-leikkauksen oireet?
- käsivarsien tai jalkojen neurologiset ongelmat, kuten:
- kipu
- tunnottomuus
- pistely
- vaikeuksia liikkua
- päänsäryt
- kasvojen kipu
- huimaus
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
On tärkeää osallistua kaikkiin sovittuihin seurantakäynteihin leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että paranet odotetusti. On myös tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu mahdollisesti häiritseviä oireita, kuten:
- lisääntynyt niskakipu
- kuume
- heikkous
-
virtsarakon hallinnan menetys tai suoliston hallinnan menetys
- vaikeuksia kävellä tai liikuttaa raajojasi
Mitä rajoituksia minulla on ACDF-leikkauksen jälkeen?
Niskasi on todennäköisesti kipeä ja jäykkä useiden päivien tai viikkojen ajan toimenpiteen jälkeen. Kirurgi antaa sinulle luettelon toiminnoista, joita sinun tulee välttää toipuessasi, ja se sisältää todennäköisesti:
- vääntää niskaasi
- raskaita painoja nostamalla
- tupakka- tai alkoholituotteiden käyttöä
- tekee fyysisesti vaativaa toimintaa
Pystyt todennäköisesti palaamaan normaaliin toimintaasi, kun olet täysin parantunut, mutta et voi enää taivuttaa tai vääntää niskaasi sulatetun segmentin läpi.
Miltä toipuminen näyttää ACDF-leikkauksen jälkeen?
ACDF-leikkauksen toipumisaika riippuu oireidesi laajuudesta ja yleisestä terveydestäsi. Lääkärit suosittelevat usein välttämään raskaiden esineiden nostamista noin 6 viikon ajan ja välttämään ajamista 2 viikon ajan.
Leikkauksen jälkeen lääkärisi voi varustaa sinulle pehmeän tai kovan niskatuen rajoittamaan liikkumista niskan läpi. Sinun on käytettävä kovaa olkapäätä, kunnes he käskevät sinua poistamaan sen. Jos saat pehmeän housun, he todennäköisesti kertovat sinulle, että voit lyhentää sen käyttöaikaa 6–8 viikon aikana.
Tavallisesti tapaat fysioterapeutin pian leikkauksen jälkeen, ja he antavat sinulle sarjan venyttelyjä ja harjoituksia, jotka auttavat parantamaan kaulan toimintaa.
Kuinka voin vähentää komplikaatioiden riskiä ACDF-leikkauksen jälkeen?
Joitakin tapoja, joilla voit vähentää komplikaatioiden riskiä ACDF-leikkauksen jälkeen, ovat:
- tupakoinnin lopettaminen, ihannetapauksessa ainakin
4 viikkoa ennen leikkaustasi - varmista, että diabetes on hyvin hallinnassa ennen toimenpidettä
- painonpudotus ennen toimenpidettä, jos sinulla on tällä hetkellä ylipainoa tai lihavuutta
- ottaa toimenpiteen jälkeen määrättyjä lääkkeitä
- noudattamalla kirurgisi toipumisohjeita
Vähän invasiivisia ACDF-toimenpiteitä, jotka suoritetaan pienten viiltojen kautta, näyttävät olevan
Mitkä ovat ihmisten näkymät ACDF-leikkauksen jälkeen?
Monet ihmiset, joilla on ACDF-leikkaus, kokevat parannuksia oireissaan ja nauttivat yleensä korkeammasta elämänlaadusta.
Vuoden 2021 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että jotkut nuoret aikuiset, joille oli tehty ACDF-leikkaus, ilmoittivat joistakin liikkuvuuteen, kipuun ja säännölliseen toimintaansa liittyvistä ongelmista. He näyttivät kuitenkin olevan erittäin tyytyväisiä leikkaukseensa, eikä työllisyystilanteessa ollut merkittävää eroa yleiseen väestöön verrattuna.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on ACDF-leikkauksesta, toipumisesta ja leikkaukseen liittyvistä komplikaatioista.
Kuinka monta prosenttia ACDF-leikkauksista onnistuu?
ACDF-menettelyjen onnistumisprosentit ovat välillä
Mikä on ACDF:n yleisin komplikaatio?
Yleisin komplikaatio ACDF-leikkauksen jälkeen on nielemisvaikeudet. Ruokatorvisi on suoraan selkärangan edessä, ja tämäntyyppinen leikkaus yleensä vaikuttaa siihen.
Muita yleisiä sivuvaikutuksia ovat mustelmat ja selkäytimen tai hermojuuren puristus.
Kuinka kauan kestää toipua ACDF:stä?
ACDF-leikkauksen toipumisaika riippuu toimenpiteesi laajuudesta ja yleisestä terveydestäsi. Yleensä on hyvä idea välttää raskaiden esineiden nostamista ja niskan liiallista kääntämistä 6 viikon ajan.
Voiko kohdunkaulan selkärangan fuusio aiheuttaa ongelmia myöhemmin elämässä?
Joillekin ihmisille, joille tehdään selkärangan fuusio, kehittyy ongelmia ympäröivien nikamien kanssa. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita uuden leikkauksen.
ACDF-leikkaus on toimenpide, jossa kirurgi poistaa levyn kaulastasi ja sulattaa luut poistetun levyn ylä- ja alapuolelta. Se voi auttaa vähentämään niskakipua tai selkäytimen puristusta.
Kuten kaikkiin leikkauksiin, ACDF-toimenpiteeseen liittyy joitain riskejä, mukaan lukien mustelmat, pahentuneet neurologiset oireet ja nielemisvaikeudet. Leikkauksen jälkeisten ohjeiden noudattaminen antaa sinulle parhaan mahdollisuuden minimoida sivuvaikutukset.
