Yleiskatsaus
Vitrektomia on kirurginen toimenpide, joka tehdään nesteen, joka tunnetaan nimellä lasiaisneste tai vain lasiainen, poistamiseksi silmämunan sisältä.
Lasiainen voidaan poistaa monista syistä. Se tehdään useimmiten niin, että kirurgi pääsee käsiksi verkkokalvollesi, silmän takaosassa olevaan kudoskerrokseen, joka on yhteydessä näköhermosi. Verkkokalvo lähettää signaaleja aivoihisi, jotta voit nähdä.
Tarkoitus
Vitrektomia voidaan tehdä, jos lasiaisesi on infektoitunut, tulehtunut tai täynnä verta tai kudospaloja, joita kutsutaan kellukkeiksi. Vitrektomia voi myös auttaa lääkäriäsi hoitamaan sairauksia, jotka voivat vaikuttaa verkkokalvoosi tai silmämunan sisäpuolelle, kuten:
- verta silmän sisällä
- silmätulehdukset (endoftalmiitti)
- kaihi
- ryppyjä, repeämiä tai vaurioita verkkokalvossa
- irronnut verkkokalvo, joka tapahtuu, kun verkkokalvosi irtoaa tavallisesta paikastaan ja kelluu silmässäsi
- vakava trauma tai silmävamma
-
diabeettinen retinopatia, joka tapahtuu, kun diabeteksen komplikaatiot vahingoittavat verkkokalvoa
- makulareikä, joka tapahtuu, kun verkkokalvon kudos, joka auttaa sinua näkemään yksityiskohdat, on vaurioitunut
Vitrektomian onnistumisprosentti on noin 90 prosenttia, vaikka olisit yli 60-vuotias.
Miten vitrektomia tehdään?
Ennen kuin menet sairaalaan tai klinikalle tekemään tämän toimenpiteen, varmista, että joku voi viedä sinut kotiin ja että saat muutaman päivän vapaata töistä tai muista toiminnoista. Lääkärisi saattaa pyytää sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään kahdeksan tuntia ennen leikkausta.
Kun sinut on otettu ja valmisteltu leikkaukseen, sinulle annetaan lievä anestesia, joka tukahduttaa silmäsi, ellet halua yleispuudutusta, jotta voit pysyä tajuttomana koko toimenpiteen ajan. Yleisanestesialla on enemmän riskejä ja sivuvaikutuksia, joten lääkärisi ei ehkä suosittele sen käyttöä, ellet ole huolissasi leikkauksesta.
Toimenpiteen aikana kirurgisi:
- Varmista, että silmäluomesi ovat täysin auki.
- Leikkaa silmäkudoksen ensimmäiseen kerrokseen.
- Leikkaa silmäsi valkoiseen kudokseen, joka tunnetaan nimellä kovakalvo.
- Työntää leikkurit, sakset ja pihdit yhden leikkauksen läpi.
- Työntää valokuituvalon toiseen leikkaukseen nähdäksesi silmäsi sisäpuolen.
- Poistaa lasiaisen ja muut tarvittavat kudokset yhden leikkauksen kautta.
- Korvaa lasiaisen toisella aineella, kuten kaasulla, ilmalla tai suolaliuoksella. Tämä aine korvataan lopulta nesteellä, jonka silmäsi luo luonnollisesti.
- Suorittaa muita leikkauksia verkkokalvon korjaamiseksi tai vaurioituneen kudoksen poistamiseksi silmästä, kuten laserin avulla verkkokalvoon liittyvien ongelmien korjaamiseksi.
- Poistaa kaikki työkalut ja valot ja ompelee silmän aukot. Monissa tapauksissa lääkärisi ei tarvitse käyttää ompeleita.
Millaista on toipuminen vitrektomian jälkeen?
Toipumisen jälkeen lääkärisi seuraa tilaasi ja ilmoittaa sinulle, kun voit lähteä sairaalasta. Sinun pitäisi voida mennä kotiin samana päivänä, mutta saatat joutua jäämään yöksi, jos muita toimenpiteitä tehdään.
Varmista, että ystävä tai perheenjäsen voi ajaa sinut kotiin. Kun olet toipumassa:
- Ota kaikki lääkärisi määräämät silmätipat silmätulehduksen estämiseksi.
- Älä aja, ennen kuin lääkärisi sanoo, että näkösi on palautunut normaaliksi.
- Älä lennä tai matkusta suurille korkeuksille ennen kuin lääkärisi sanoo, että se on oikein.
- Älä nosta mitään yli 10 kiloa tai tee mitään raskasta fyysistä toimintaa.
- Makaa kasvot alaspäin tai käännä päätäsi kyljelleen pitkäksi aikaa leikkauksen jälkeen lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos silmäsi on täynnä kaasua tai muuta ainetta, tämä auttaa ylläpitämään silmäsi painetta.
Lääkärisi suosittelee kipulääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil), käyttöä silmän kivun tai arkuuden hallitsemiseksi. Lääkärisi saattaa myös pyytää sinua käyttämään silmälappua muutaman päivän ajan.
Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaasi muutaman päivän sisällä. Saatat joutua odottamaan muutaman viikon, jos leikkaus oli laajempi.
Kuinka paljon vitrektomia maksaa?
Vitrektomian hinta voi vaihdella sairausvakuutussuunnitelmasi ja toimenpiteen suorittavan kirurgin mukaan.
Onko olemassa riskejä tai komplikaatioita?
Vitrektomia on yksinkertainen, tehokas toimenpide, jolla on vähän riskejä ja komplikaatioita. Komplikaatioiden riskisi voi olla suurempi, jos toimenpide tehtiin silmäsi tai verkkokalvosi laajan vaurion korjaamiseksi.
Vitrektomian mahdollisia komplikaatioita ovat:
- verkkokalvon repeytymistä tai irtoamista
- verenvuotoa silmässä
- infektiot
- anestesian aiheuttamat komplikaatiot, kuten keuhkokuume tai aivohalvaus
- liian suuren arpikudoksen muodostuminen silmässä
- näön heikkeneminen
- sokeutta
Näkymät
Vitrektomia on vähäriskinen toimenpide, jolla on suuri menestysmahdollisuus ja jolla voidaan hoitaa monia silmäsairauksia.
Joissakin tapauksissa näkösi voi parantua, jos lasiaisessasi olevat aineet tai veri aiheuttavat näön hämärtymistä tai sumentumista. Ennen kuin teet tämän toimenpiteen, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odotat näköltäsi.