Mikä on juveniili psoriaattinen niveltulehdus?
Psoriaattinen niveltulehdus yhdistää niveltulehduksen ja psoriaasin oireet. Se saa nivelet särkymään ja turvottamaan ja aiheuttaa punaisia, hilseileviä haavaumia iholle.
Psoriaattinen niveltulehdus on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi tunnistaa virheellisesti oman kehosi osia vieraiksi hyökkääjiksi ja hyökkää niitä vastaan.
Tämä immuunijärjestelmän hyökkäys saa kehosi tuottamaan ihosoluja paljon tavallista nopeammin. Nämä solut kerääntyvät ihollesi ja muodostavat hilseileviä plakkeja. Immuunijärjestelmäsi voi myös hyökätä nivelihisi aiheuttaen kipua, turvotusta ja jäykkyyttä.
Noin 7,5 miljoonalla amerikkalaisella on psoriaasi. Noin 2,25 miljoonalla tämän ryhmän ihmisellä on nivelpsoriaattinen tulehdus.
Vaikka psoriaattinen niveltulehdus on yleisin 30–50-vuotiailla aikuisilla, myös lapset voivat saada sen. On arvioitu, että 1-10 jokaisesta 33 000 lapsesta on diagnosoitu nivelpsoriaasiin.
Todellinen luku voi kuitenkin olla suurempi. Lääkärit diagnosoivat joskus väärin lasten nivelpsoriaasin, koska ihottuma ilmaantuu vuosia sen jälkeen, kun nivelet ovat kärsineet.
Nuorten psoriaattista niveltulehdusta pidetään eräänlaisena juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen (JIA) tyyppinä. Tämä on yleisin niveltulehduksen muoto lapsilla. ”Idiopaattinen” tarkoittaa, että lääkärit eivät tiedä, mikä sen aiheuttaa.
Nuorten psoriaattisen niveltulehduksen oireet
Lapsilla on yleensä samat nivelpsoriaasin oireet kuin aikuisilla. Nämä sisältävät:
- turvonneet, punaiset ja kipeät nivelet, erityisesti sormissa ja varpaissa
- jäykkyys aamulla
- turvotusta käsissä, joka saa sormet ja varpaat näyttämään makkaralta
- punainen, kutiava ja hilseilevä ihottuma polvissa, kyynärpäissä, päänahassa, kasvoissa ja pakaroissa
- nivelet, jotka ovat epämuodostuneet turvotuksesta
- kuoppaiset kynnet
- väsymys
- punaiset, ärtyneet silmät
Joskus nivelpsoriaasin oireet vaikuttavat lapsen kehon toiselle puolelle enemmän kuin toiselle.
Lue lisää: Pysäytä nivelpsoriaasin kipu »
Mikä aiheuttaa nuorten psoriaattisen niveltulehduksen?
Lääkärit eivät tiedä, mikä saa immuunijärjestelmän kääntymään niveliä ja ihoa vastaan. He ajattelevat, että sairaus johtuu sekä geeneistä että ympäristöaltistumisesta lapsilla ja aikuisilla. Nuorten psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla lapsilla on usein sukulainen, jolla on sairaus.
Kuka on vaarassa?
Useimmat lapset saavat juveniilin psoriaattisen niveltulehduksen 6–10-vuotiaina. Sekä pojat että tytöt voivat saada sairauden, vaikka se on hieman yleisempää tytöillä. Jos vanhemmalla, sisaruksella tai muulla lähisukulaisella on psoriaattinen niveltulehdus, kasvaa lapsen riski.
Näin nuorena nivelvaurio voi johtaa pitkäaikaisiin kasvuongelmiin.
Nuorten psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla lapsilla voi olla:
- normaalia lyhyemmät luut
- hidastunut kasvu
- leuan ongelmia, jotka voivat vaikeuttaa hampaiden harjaamista
- lisääntynyt riski sairastua nivelrikkoon ja osteoporoosiin ikääntyessään
Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa myös muihin lapsen kehon osiin. Tämä voi aiheuttaa sydämen tai keuhkojen ympärillä olevien kalvojen turvotusta ja turvotusta silmässä (uveiitti).
Lapsesi varhainen hoito voi auttaa estämään näitä komplikaatioita.
Kuinka juveniili psoriaattinen niveltulehdus diagnosoidaan?
Tutkimuksen aikana lääkärisi kysyy lapsesi oireista ja perheen sairaushistoriasta.
Diagnoosoidakseen lasten psoriaattista niveltulehdusta lääkärit etsivät seuraavia:
- makkaramaiset sormet tai varpaat
- kuoppia kynsissä
- psoriaasin ihottuma
- lähisukulainen, jolla on psoriaasi
Mikään testi ei voi vahvistaa, että lapsellasi on psoriaattinen niveltulehdus. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia oireita:
- Vasta-aineverikokeet: Antinukleaarinen vasta-aine (ANA) ja muut autovasta-ainetestit voivat osoittaa merkkejä immuunijärjestelmän reaktiosta.
- Virtsahappotesti: Virtsahappo on kemikaali, jota kehosi tuottaa, kun se hajottaa puriiniksi kutsuttuja orgaanisia yhdisteitä sisältäviä elintarvikkeita. Nivelpsoriaasipotilailla on joskus korkea virtsahappopitoisuus.
- Röntgenkuvat: Tämä testi käyttääpieni määrä säteilyä kuvien tekemiseksi luista ja nivelistä. Se voi osoittaa niveltulehduksen aiheuttamia vaurioita.
- MRI: Tämä testi käyttää magneetteja ja radioaaltoja kuvien tekemiseen kehon sisällä. MRI voi osoittaa vaurioita luissa ja nivelissä sekä pehmytkudoksen muutoksia, jotka eivät näy röntgenkuvassa.
- Näöntarkastus: Silmäkokeet etsivät tulehdusta, jota kutsutaan uveiitiksi.
Miten psoriaattista niveltulehdusta hoidetaan?
Lasten, joilla on psoriaattinen niveltulehdus, tulee käydä muutaman tyyppisen lääkärin luona:
- lastenlääkäri
- lasten nivelsairauksia hoitava lääkäri (lastenreumatologi)
- silmälääkäri (silmälääkäri)
Tavoitteena on vähentää nivelten turvotusta ja estää lisävaurioita. Lapsesi hoito riippuu iästä ja oireiden vakavuudesta.
Tyypillinen hoitosuunnitelma lapsille, joilla on psoriaattinen niveltulehdus, voi sisältää:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini (Ecotrin) ja ibuprofeeni (Motrin) vähentämään turvotusta ja lievittämään kipua
- kalsiumia ja D-vitamiinia luiden vahvistamiseen
- fysioterapiaa ja harjoittelua nivelten vahvistamiseksi ja niiden liikkuvuuden pitämiseksi
- toimintaterapia auttaa lastasi suorittamaan jokapäiväisiä tehtäviä helpommin
- vesiterapiaa tai harjoittelua lämpimässä uima-altaassa nivelten löysäämiseksi
- lastat pitämään nivelet oikeassa asennossa ja estämään kipua
Jos nämä hoidot eivät auta, lapsesi lääkäri saattaa määrätä vahvempia lääkkeitä, kuten:
- steroidilääkkeet, joita ruiskutetaan sairastuneisiin niveliin turvotuksen vähentämiseksi
- biologiset lääkkeet, kuten infliksimabi (Remicade) tai golimumabi (Simponi), jotka hidastavat tai pysäyttävät nivelvaurioita
Katso: Parhaat luonnolliset lääkkeet nivelpsoriaasin hoitoon »
Nuorten psoriaattisen niveltulehduksen ennuste
Lapset, joita hoidetaan varhain, voivat mennä remissioon. Vaikka heillä on edelleen psoriaattinen niveltulehdus, he eivät osoita oireita. Fysioterapia ja toimintaterapia voivat auttaa vähentämään tämän taudin vaikutusta lapsesi jokapäiväiseen elämään.
Lapset, jotka eivät saa hoitoa ajoissa, voivat kehittää monia nivelvaurioita, jotka voivat johtaa vammaisuuteen.
Jatka lukemista: Ruoat, joita tulee välttää psoriaattisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi »
