Happo-emästasapaino

Hengitysteiden asidoosi

Kun hengität, keuhkosi poistavat ylimääräistä hiilidioksidia kehostasi. Kun he eivät pysty siihen, veresi ja muut nesteet muuttuvat liian happamiksi.

Hengitysteiden asidoosin oireet

Oireita voivat olla väsymys, hengenahdistus ja sekavuus.

Hengitysteiden asidoosin syyt

Hengitysteiden asidoosiin on useita eri syitä, mukaan lukien:

• rintakehän epämuodostumia tai vammoja
• krooniset keuhko- ja hengitystiesairaudet
• rauhoittavien lääkkeiden liiallinen käyttö
• lihavuus

Hengitysteiden asidoosin tyypit

Kroonisesta hengitysteiden asidoosista ei ole havaittavia oireita. Tämä johtuu siitä, että veresi muuttuu hitaasti happamaksi ja munuaiset sopeutuvat kompensoimaan, mikä palauttaa veresi normaaliin pH-tasapainoon.

Akuutti hengitysteiden asidoosi ilmaantuu äkillisesti, eikä munuaisilla ole aikaa sopeutua. Kroonisesta hengitysteiden asidoosista kärsivillä voi esiintyä akuuttia hengitysteiden asidoosia, joka johtuu muusta sairaudesta, joka aiheuttaa tilan pahenemisen.

Hengitysteiden asidoosin diagnoosi

Täydellinen fyysinen tarkastus on tarpeen. Diagnostinen testaus voi sisältää:

• valtimoveren kaasutesti
• metabolinen paneeli
• keuhkojen toimintatesti
• rintakehän röntgenkuvaus

Hengitysteiden asidoosin hoito

Lääkäriin tulee hakeutua välittömästi akuutin respiratorisen asidoosin hoitoon, koska tämä voi olla hengenvaarallinen tila. Hoito kohdistetaan syyn selvittämiseen.

Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä voidaan antaa joidenkin hengitysteiden tukkeuman korjaamiseksi. Jos veren happitasosi on liian alhainen, saatat tarvita happea. Noninvasiivinen ylipainehengitys tai hengityskone voi olla tarpeen.

Kroonisen hengitysteiden asidoosin hoitamiseksi perimmäinen syy on määritettävä, jotta asianmukainen hoito voidaan suorittaa. Syynä voi olla elimen epämuodostuma, infektio tai jonkinlainen tulehdus. Jokainen syy saattaa vaatia erilaista hoitoa antibiooteista hengityskoneeseen.

Kummassakin tapauksessa, jos tupakoit, sinua neuvotaan lopettamaan.

Hengitysteiden asidoosin komplikaatiot

Hengitysteiden asidoosi on vakava ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Hoitamattoman hengitysteiden asidoosin mahdollisia komplikaatioita ovat hengitysvajaus, elinten vajaatoiminta ja sokki.

Estää hengitysteiden asidoosia

Voit ryhtyä toimiin auttaaksesi ehkäisemään joitain sairauksia, jotka johtavat hengitysteiden asidoosiin. Säilytä terve paino. Ota rauhoittavia lääkkeitä vain lääkärin tiukassa valvonnassa äläkä koskaan yhdistä niitä alkoholin kanssa. Älä tupakoi.

Metabolinen asidoosi

Metabolinen asidoosi ilmenee joko silloin, kun kehosi tuottaa liikaa happoa tai kun munuaiset eivät pysty poistamaan sitä kunnolla.

Metabolisen asidoosin oireet

Oireita voivat olla nopea hengitys, väsymys ja sekavuus.

Metabolisen asidoosin syyt

Metabolista asidoosia on kolme päätyyppiä. Diabeettinen asidoosi tai diabeettinen ketoasidoosi on ketoaineiden kertymistä. Tämä johtuu yleensä hallitsemattomasta tyypin 1 diabeteksesta. Hyperkloreeminen asidoosi on, kun kehosi menettää liikaa natriumbikarbonaattia, usein vaikean ripulin jälkeen.

Maitohappoasidoosi on, kun maitohappoa kertyy liikaa. Tämä voi johtua seuraavista:

• pitkittynyt harjoitus
• hapen puute
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien salisylaatit
• matala verensokeri tai hypoglykemia
• alkoholia
• kohtauksia
• maksan vajaatoiminta
• syöpä
• munuaissairaus
• vakava nestehukka
• myrkytys, joka johtuu liiallisesta aspiriinin, etyleeniglykolin ja metanolin kulutuksesta

Metabolisen asidoosin diagnosointi

Diagnostiset testit voivat sisältää seerumin elektrolyyttejä, virtsan pH:ta ja valtimoveren kaasuja. Kun asidoosi on vahvistettu, muut testit voivat olla tarpeen syyn määrittämiseksi.

Metabolisen asidoosin hoito

Asidoosin taustalla oleva sairaus on hoidettava. Joissakin tapauksissa natriumbikarbonaattia määrätään palauttamaan veren normaali pH.

Metabolisen asidoosin komplikaatiot

Vakavat tapaukset voivat johtaa sokkiin ja olla hengenvaarallisia.

Alkaloosi

Alkaloosi on, kun alkalipitoisuudet ovat liian korkeita hiilidioksidin vähenemisen tai lisääntyneen bikarbonaatin vuoksi. Alkaloosia on viisi erilaista.

Alkaloosin oireet

Alkaloosin oireita voivat olla:

• lihasten nykiminen, käsien vapina, lihaskouristukset
• tunnottomuutta ja pistelyä
• pahoinvointi
• oksentelua
• huimaus
• hämmennystä

Alkaloosin syyt ja tyypit

Hengitysteiden alkaloosi on, kun veresi hiilidioksidipitoisuus on alhainen. Tämä voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:

• hapen puute
• suuri korkeus
• kuume
• keuhkosairaus
• maksasairaus
• salisylaattimyrkytys

Kun sinulla on alkaloosi, hiilidioksiditasosi ovat alhaiset. Tämä saa kehosi vapauttamaan enemmän bikarbonaattia palauttaakseen veren pH-tason normaaliksi. Tätä kutsutaan kompensoiduksi alkaloosiksi. Veren pH-arvot ovat normaalit, mutta munuaisistasi vapautuu enemmän bikarbonaattia, mikä kompensoi alhaisempia hiilidioksidipitoisuuksia.

Kun veressäsi on liikaa bikarbonaattia, sitä kutsutaan metaboliseksi alkaloosiksi. Tämä voi tapahtua pitkäaikaisesta oksentamisesta. Pitkäaikainen oksentelu voi myös saada sinut menemään liikaa kloridia. Tätä kutsutaan hypokloreemiseksi alkaloosiksi. Jotkut diureettilääkkeet voivat aiheuttaa liiallisen kaliumin menetyksen. Tätä kutsutaan hypokaleemiseksi alkaloosiksi.

Alkaloosin diagnosointi

Fyysisen kokeen lisäksi alkaloosin diagnostinen testaus voi sisältää metabolisen paneelin, verikaasuanalyysin, virtsan analyysin ja virtsan pH:n.

Alkaloosin hoito

Jotkut lääkkeet (kuten kloridi ja kalium) voivat auttaa korjaamaan kemiallisia häviöitä. Jatkohoito riippuu syystä. Lääkärin on seurattava elintoimintojasi ja laadittava asianmukainen suunnitelma pH-epätasapainon korjaamiseksi.

Alkaloosin komplikaatiot

Vaikeissa tapauksissa alkaloosi voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin tai koomaan.

Mitkä ovat epätasapainoisen hapon ja emäksen näkymät?

Alkaloosi ja asidoosi voivat muuttua erittäin vakaviksi, jos niitä ei käsitellä. Varaa aika lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on jommankumman sairauden oireita.