Lynchin oireyhtymä on perinnöllinen sairaus, joka lisää paksusuolisyövän, kohdun limakalvon syövän ja useiden muiden syöpien riskiä. Tässä artikkelissa opit Lynch-oireyhtymän hoidosta.
Lynch-oireyhtymän hoito
Lynch-oireyhtymään liittyvää paksusuolen syöpää hoidetaan samalla tavalla kuin muita paksusuolisyöpätyyppejä. Lynchin oireyhtymän paksusuolisyövän leikkaukseen liittyy kuitenkin todennäköisesti paksusuolen poistaminen, koska Lynchin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on suuri riski saada paksusuolisyöpä uudelleen tulevaisuudessa.
Hoitovaihtoehdot riippuvat syövän vaiheesta ja sijainnista sekä terveydestäsi, iästäsi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Paksusuolisyövän hoitoihin voi sisältyä leikkaus, kemoterapia ja sädehoito.
Syöpäseulonta ihmisille, joilla on Lynch-oireyhtymä
Jos sinulla on Lynchin oireyhtymä, mutta sinulle ei ole diagnosoitu liittyvää syöpää, lääkäri voi laatia sinulle syövän seulontasuunnitelman.
Tutkimuksessa ei ole selvitetty, mitkä syövän seulontatestit ovat parhaita ihmisille, joilla on Lynchin oireyhtymä. Tämän seurauksena lääketieteelliset ryhmät suosittelevat erilaisia testejä. Mitkä testit ovat sinulle parhaiten, voivat riippua sukututkimustasi ja mikä geeni aiheuttaa Lynch-oireyhtymän.
Osana syöpäseulontasuunnitelmasi lääkäri voi suositella:
-
Paksusuolen syövän seulonta. Kolonoskopiatentti antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä koko paksusuolesi sisällä ja etsiä epänormaalin kasvun alueita, jotka saattavat viitata syöpään tai syöpää edeltäviin soluihin. Paksusuolen syövän seulonta vähentää paksusuolen syövän kuoleman riskiä poistamalla syöpää edeltävät kasvut, joita kutsutaan polyypeiksi. Lynch-oireyhtymää sairastavat ihmiset alkavat tyypillisesti kolonoskopian seulonnan joka vuosi tai kaksi vuotta 20-vuotiaasta alkaen.
Lynch-oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on taipumus kehittää paksusuolen polyyppejä, joita on vaikea havaita. Tästä syystä uudempia kolonoskopiatekniikoita voidaan suositella. Teräväpiirtoinen kolonoskopia luo yksityiskohtaisempia kuvia, ja kapeakaistainen kolonoskopia käyttää erityisvaloa luodakseen selkeämmät kuvat paksusuolesta. Kromoendoskooppi käyttää väriaineita paksusuolen kudoksen värjäämiseen, mikä lisää todennäköisyyttä havaita litteät polyypit, joita esiintyy useammin Lynchin oireyhtymässä.
- Kohdun limakalvon syövän seulonta. Naiset, joilla on Lynchin oireyhtymä, voivat harkita kohdun limakalvon biopsian tekemistä joka vuosi tai kaksi vuotta.
- Munasarjasyövän seulonta. Lääkäri voi suositella vuotuista ultraääni- ja verikoetta munasarjasyövän seulomiseksi.
- Virtsajärjestelmän syövän seulonta. Lääkäri voi suositella virtsateiden syöpien säännöllistä seulontaa. Virtsanäytteen analysointi voi paljastaa verta tai syöpäsoluja.
- Ruoansulatuskanavan syövän seulonta. Lääkäri voi suositella endoskopian seulontaa mahasyövälle ja ohutsuolisyöpälle. Endoskooppimenettelyn avulla lääkäri voi nähdä vatsasi ja muut ruoansulatuskanavan osat.
Vaikka tutkimus osoittaa paksusuolen syövän seulonnan tehokkuuden tämän taudin kuoleman riskin vähentämisessä, vastaava tutkimus ei ole osoittanut muun syövän seulonnan tehokkuutta. Jotkut asiantuntijat suosittelevat kuitenkin näiden muiden syöpätyyppien seulontaa todisteiden puuttuessa.
Lääkäri voi suositella muita syövän seulontatestejä, jos perheellesi on aiemmin ollut muita syöpiä. Kysy lääkäriltäsi, mitkä seulontatestit ovat sinulle parhaiten.
Aspiriini syövän ehkäisyyn
Tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että päivittäisen aspiriinin ottaminen voi vähentää useiden Lynch-oireyhtymään liittyvien syöpien riskiä. Lisää tuloksia tarvitaan tämän löydön vahvistamiseksi. Keskustele aspiriinihoidon mahdollisista eduista ja riskeistä lääkärisi kanssa selvittääkseen, voiko tämä hoito olla vaihtoehto sinulle vai ei.
Leikkaus Lynch-oireyhtymän aiheuttamien syöpien estämiseksi
Tietyissä tilanteissa ihmiset, joilla on Lynch-oireyhtymä, voivat harkita leikkausta vähentääkseen syöpäriskiä. Keskustele ennaltaehkäisevän leikkauksen eduista ja riskeistä lääkärisi kanssa.
Kirurgiset vaihtoehdot syövän ehkäisemiseksi voivat olla:
-
Leikkaus munasarjojen ja kohdun poistamiseksi (ooforektomia ja kohdunpoisto). Ennaltaehkäisevä leikkaus kohdun poistamiseksi eliminoi mahdollisuuden kehittää kohdun limakalvon syöpä tulevaisuudessa. Munasarjojen poistaminen voi vähentää munasarjasyövän riskiä.
Toisin kuin paksusuolisyöpässä, munasarjasyövän ja kohdun limakalvon syövän seulonnan ei ole osoitettu vähentävän syöpäkuoleman riskiä. Tästä syystä lääkärit suosittelevat yleensä ennaltaehkäisevää leikkausta naisille, jotka ovat saaneet hedelmällisyyden.
- Leikkaus paksusuolen poistamiseksi (kolektomia). Leikkaus suurimman osan tai koko paksusuolen poistamiseksi vähentää tai eliminoi mahdollisuuden kehittää paksusuolen syöpä. Tämä toimenpide voidaan tehdä tavalla, joka antaa sinun poistaa jätteet normaalisti ilman, että sinun on käytettävä pussia kehosi ulkopuolella jätteiden keräämiseksi. Kolektomia voi olla vaihtoehto, jos et pysty tai et halua käydä usein paksusuolen syövän seulonnassa.
Selviytyminen ja tuki
Tieto siitä, että sinulla tai perheenjäsenilläsi on suurempi syöpäriski, voi olla stressaavaa. Hyödyllisiä tapoja selviytyä voivat olla:
- Opi kaikki mitä voit Lynchin oireyhtymästä. Kirjoita kysymyksesi Lynchin oireyhtymästä ja kysy heiltä seuraavalla tapaamisellasi lääkärisi tai geneettisen neuvonantajan kanssa. Kysy lisää tietolähteitä terveydenhuollon tiimiltäsi. Lynch-oireyhtymän oppiminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi luottavaisemmaksi, kun teet päätöksiä terveydestäsi.
- Pidä itsestäsi huolta. Tietäen, että sinulla on lisääntynyt syöpäriski, voi tuntua siltä, ettet voi hallita terveyttäsi. Mutta hallitse mitä voit. Valitse esimerkiksi terveellinen ruokavalio, liikunta säännöllisesti ja nuku tarpeeksi, jotta heräät levossa. Mene kaikille suunnitelluille lääkärin tapaamisille, mukaan lukien syöpäseulontatutkimuksesi.
- Pidä yhteyttä muihin ihmisiin. Etsi ystäviä ja perhettä, joiden kanssa voit keskustella pelkoistasi. Pidä yhteyttä muihin Lynchin oireyhtymää sairastaviin ihmisryhmiin kuten Lynch Syndrome International. Löydä muita luotettavia ihmisiä, joiden kanssa voit puhua, kuten papiston jäseniä. Kysy lääkäriltäsi lähetys terapeutille, joka voi auttaa sinua ymmärtämään tunteitasi.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Jos lääkärisi mielestä sinulla saattaa olla Lynchin oireyhtymä, sinut voidaan ohjata geneettisen neuvonantajan luokse.
Geneettinen neuvonantaja voi antaa sinulle tietoja, joiden avulla voit päättää, onko geenitestaus hyödyllinen Lynchin oireyhtymän tai muun perinnöllisen häiriön diagnosoimiseksi. Jos päätät suorittaa testin, geneettinen neuvonantaja voi selittää, mitä positiivinen tai negatiivinen tulos voi merkitä sinulle.
Mitä voit tehdä
Valmistautuminen tapaamiseen geneettisen neuvonantajan kanssa:
- Kerää potilastiedot. Jos sinulla on ollut syöpä, vie potilastiedot tapaamiselle geneettisen neuvonantajan kanssa.
- Kysy tietoja perheenjäseniltä, joilla on ollut syöpä. Jos perheenjäsenilläsi on ollut syöpä, kysy tietoja heidän diagnooseistaan. Kirjoita syöpätyypit, hoitotyypit ja iät diagnoosin yhteydessä.
- Harkitse perheenjäsenen tai ystävän ottamista mukaan. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Kirjoita kysyttävät kysymykset muistiin geneettinen neuvonantajasi.
Kysymyksiä
Sinun tulisi laatia luettelo kysymyksistä, joita kysyt geneettiseltä neuvonantajalta. Kysymyksiä voi olla:
- Voitteko selittää, miten Lynchin oireyhtymä esiintyy?
- Kuinka geenimutaatiot tapahtuvat?
- Kuinka Lynchin oireyhtymään liittyvät geenimutaatiot kulkevat perheiden läpi?
- Jos minulla on perheenjäsen, jolla on Lynchin oireyhtymä, mikä on myös mahdollisuus, että minulla on se?
- Minkä tyyppisiä testejä geneettinen testaus koskee?
- Mitä geenitestauksen tulokset kertovat minulle?
- Kuinka kauan voin odottaa tulosteni odottamista?
- Jos geneettisen testini tulos on positiivinen, mikä on mahdollisuus saada syöpä?
- Minkä tyyppiset syöpäseulonnat voivat havaita Lynchiin liittyvät syövät varhaisessa vaiheessa?
- Jos geenitestitulokseni on negatiivinen, tarkoittaakö se, että en saa syöpää?
- Kuinka monta geenimutaatiota menetetään nykyisessä geenitestauksessa?
- Mitä geenitestitulokseni merkitsevät perheelleni?
- Kuinka paljon geenitestaus maksaa?
- Maksaako vakuutusyhtiöni geenitestauksen?
- Mitkä lait suojaavat minua geneettiseltä syrjinnältä, jos geenitestin tulos on positiivinen?
- Onko kunnossa päättää geneettistä testausta vastaan?
- Jos päätän olla tekemättä geenitestausta, mitä se tarkoittaa tulevalle terveydelleni?
- Onko mitään asiakirjaa, jonka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään neuvonantajallesi, älä epäröi kysyä muita kysymyksiä tapaamisen aikana.
Mitä geneettinen neuvonantaja voi kysyä
Geneettinen neuvonantaja kysyy todennäköisesti useita kysymyksiä terveyshistoriastasi ja perheenjäsentesi terveyshistoriasta. Geneettinen neuvonantajasi voi kysyä:
- Onko sinulla diagnosoitu syöpä?
- Onko perheenjäsenilläsi diagnosoitu syöpä?
- Missä iässä jokaisella syöpää sairastaneella perheenjäsenellä diagnosoitiin?
- Onko perheenjäsenillä koskaan ollut geenitestejä?
.
