Kun sinulla esiintyy ripulia yhdessä nivelkipujen kanssa, sinulla on todennäköisesti jokin systeeminen sairaus, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, enteropaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus tai keliakia.
Näiden kahden oireen yhdistelmä viittaa usein sairauteen, joka laukaisee tulehduksen tai immuunijärjestelmän toiminnan koko kehossa.
Ripulia yhdessä nivelkipujen kanssa ei esiinny useimmissa yksinkertaisissa mahatulehdustapauksissa. Kun nämä kaksi oiretta esiintyvät yhdessä, syy on usein monimutkaisempi kuin pelkkä suoliston ärsytys.
Esiintyvätkö ripuli ja nivelkipu usein yhdessä?
Ripuli ja nivelkipu eivät yleensä esiinny yhdessä. Tämä oireyhdistelmä viittaa yleensä johonkin seuraavista tilanteista:
- Systeeminen infektio, joka vaikuttaa useampaan kuin yhteen elimistön järjestelmään.
- Infektion tai ruoka-altistuksen laukaisema immuunireaktio.
- Krooninen tulehdussairaus
- Reaktio lääkkeisiin
Kun ripuli kestää yli 3-4 päivää ja nivelkipu ilmenee samanaikaisesti tai pian sen jälkeen, näitä oireita ei pidä jättää huomiotta.
Sairaudet ja tilat, jotka aiheuttavat ripulia ja nivelkipua
1. Reaktiivinen niveltulehdus
Reaktiivinen niveltulehdus aiheuttaa usein nivelkipua ruoansulatuskanavan infektion jälkeen.
Reaktiivinen niveltulehdus syntyy, kun immuunijärjestelmä reagoi epänormaalisti suolistoinfektion jälkeen. Yleisiä infektiotapausten aiheuttajia ovat bakteerit, kuten salmonella, shigella, kampylobakteeri tai yersinia.
Immuunijärjestelmä hyökkää nivelkudosta vastaan sen jälkeen, kun infektio on jo parantunut. Tämä immuunivaste aiheuttaa tulehduksen nivelissä, jänteissä ja joskus silmissä tai virtsateissä.
Tyypillisiä oireita:
- Ripuli, joka on esiintynyt joitakin päiviä aikaisemmin
- Kipu ja turvotus polvissa, nilkoissa tai jalkaterissä.
- Nivelten jäykkyys, joka pahenee aamulla.
- Joskus silmien punoitus tai silmäkipu
2. Tulehduksellinen suolistosairaus
Tulehduksellisiin suolistosairauksiin kuuluvat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. Tämä tautiryhmä aiheuttaa yleisesti ripulia ja nivelkipuja yhdessä.
Tulehduksellinen suolistosairaus kehittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriön, geneettisen alttiuden ja suolistobakteerien epänormaalin vuorovaikutuksen vuoksi. Immuunijärjestelmä hyökkää suolen limakalvoa vastaan ja laukaisee tulehduksen myös suoliston ulkopuolella.
Nivelkipua esiintyy, koska tulehduskemikaalit kulkeutuvat verenkierron kautta ja vaikuttavat niveliin.
Tyypillisiä oireita:
- Krooninen ripuli, jossa on joskus verta tai limaa.
- Vatsakipu ja laihtuminen
- Nivelkipu suurissa nivelissä, kuten polvissa ja lonkissa.
- Väsymys ja anemia
3. Keliakia
Keliakia voi aiheuttaa ripulia ja nivelkipuja, kun nautit gluteenia.
Keliakia ilmenee, kun immuunijärjestelmä reagoi gluteeniin, joka on vehnän, ohran ja rukiin sisältämä proteiini. Tämä immuunireaktio vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa ja aiheuttaa ravintoaineiden imeytymishäiriöitä.
Nivelkipua esiintyy systeemisen tulehduksen ja ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi.
Tyypillisiä oireita:
- Krooninen ripuli tai löysät ulosteet.
- Paisuminen ja vatsavaivat
- Nivelkipu tai lihaskipu
- Raudanpuute tai luiden heikkous
4. Virusinfektiot
Jotkut virusinfektiot aiheuttavat akuutissa vaiheessa sekä ripulia että nivelkipua.
Virukset, kuten norovirus, rotavirus ja jotkin enterovirukset, infektoivat ruoansulatuskanavan ja stimuloivat koko kehon immuunivastetta. Tämä immuunijärjestelmän aktivoituminen vapauttaa tulehdusaineita, jotka vaikuttavat niveliin ja lihaksiin.
Tyypillisiä oireita:
- Äkillinen ripuli
- Kuume ja ruumiinsäryt
- Tilapäinen nivelkipu
- Toipuminen 3-5 päivän kuluessa
5. Ruokamyrkytys, johon liittyy systeeminen tulehdus
Tietyt elintarvikevälitteiset infektiot aiheuttavat voimakkaita tulehdusreaktioita.
Saastuneessa ruoassa olevat bakteerit vapauttavat toksiineja tai tunkeutuvat suoliston limakalvoille. Tämä infektio aktivoi immuunisolut, jotka vapauttavat tulehduskemikaaleja. Nämä kemikaalit voivat ärsyttää niveliä.
Tyypillisiä oireita:
- Akuutti ripuli
- Kuume ja vilunväristykset
- Nivel- tai lihaskipu
- Oireet alkavat 3-4 tunnin kuluessa saastuneen ruoan syömisestä.
6. Lääkkeisiin liittyvät syyt
Jotkut lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksina ripulia ja nivelkipuja.
Antibioottilääkkeet voivat häiritä suolistobakteereja ja aiheuttaa ripulia. Jotkut lääkkeet aiheuttavat myös immuunivälitteistä niveltulehdusta tai allergisia reaktioita.
Tyypillisiä oireita:
- Lääkkeen käytön jälkeen alkava ripuli
- Nivelkipu ilman vammaa
- Ihottuma allergisissa reaktioissa
Mitä sinun on tehtävä, jos sinulla on ripulia yhdessä nivelkipujen kanssa?
Seuraa oireiden kestoa ja vakavuutta
Huomioi, kuinka kauan ripuli kestää ja milloin nivelkipu alkaa. Yli kolme päivää kestävä ripuli tai paheneva nivelkipu vaatii lääkärin arviointia.
Ehkäise nestehukkaa
Ripuli aiheuttaa nestehukkaa ja elektrolyyttihukkaa. Sinun tulisi juoda vettä ja suun kautta otettavia nesteytysliuoksia munuaisten toiminnan ja verenkierron suojelemiseksi.
Vältä itsehoitoa tulehduskipulääkkeillä.
Jotkut kipulääkkeet ärsyttävät ruoansulatuskanavaa. Nämä lääkkeet voivat pahentaa ripulia tai aiheuttaa vatsavaurioita. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen kivunlievityslääkkeiden käyttöä.
Hakeudu lääkärin hoitoon, kun varoitusmerkkejä ilmenee
Sinun on mentävä lääkäriin, jos jokin seuraavista merkeistä ilmenee:
- Verta ulosteessa
- Kuume yli 38o C
- Vaikea nivelturvotus tai punoitus
- Jatkuva, yli viikon kestävä ripuli
- Selittämätön laihtuminen
Seuraa diagnostisia testejä, kun niitä suositellaan
Lääkäri voi pyytää ulostekokeita, verikokeita, kuvantamistutkimuksia tai immuunimerkkiaineiden testausta. Nämä testit auttavat tunnistamaan infektion, tulehduksen tai autoimmuunisairauden.
Seuraa pitkäaikaista hoitosuunnitelmaa diagnoosin jälkeen
Jotkin tilat edellyttävät ruokavaliomuutoksia, immuunijärjestelmää muokkaavaa hoitoa tai pitkäaikaista seurantaa. Tämän hoitosuunnitelman noudattaminen ehkäisee komplikaatioita ja nivelvaurioita.
