Erilaisten vyöruusujen ymmärtäminen

Herpes zoster (HZ) tai tyypillinen vyöruusu on yleisin 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla, vaikka se voi ilmaantua missä iässä tahansa.

Jos VZV aktivoituu uudelleen hermoissasi, ensimmäiset oireesi voivat olla:

• kuume
• päänsärky
• huonovointisuus
• pistely, kipu, puutuminen tai kutina sairastuneeseen hermojuureen liittyvällä ihoalueella

Muutaman päivän kuluttua vyöruusu-ihottuma ilmestyy kyseiselle ihoalueelle. Tämä ihottumakuvio muistuttaa nauhaa tai rypälettä kehosi toisella puolella.

Aluksi ihottuma näyttää litteiltä vaaleanpunaisilta tai värjäytyneiltä täpliltä. Nämä etenevät pieniksi rakkuloiksi, jotka lopulta alkavat rupeutua. Tämä prosessi kestää yleensä noin 10 päivää.

Lääkäri voi diagnosoida vyöruusun keskustelemalla kanssasi ja tutkimalla ihottumaasi. Joskus tarvitaan ihopuikkoja diagnoosin vahvistamiseksi.

Suun kautta otettavat viruslääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä, jos ne aloitetaan 72 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Näitä lääkkeitä ovat:

• asykloviiri
• valasykloviiri
• famsikloviiri

Lääkäri voi myös suositella oraalisia tai paikallisia kipulääkkeitä.

Vyöruusuoireet kestävät yleensä 2-4 viikkoa. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin kroonisia oireita, jotka kestävät kuukausia tai vuosia ihottuman häviämisen jälkeen.

Postherpeettinen neuralgia (PHN) on pitkäaikaista hermokipua sairastuneella alueella. PHN voi esiintyä jopa 20 prosentilla vyöruusun jälkeen ihmisistä, erityisesti vanhemmista aikuisista.

Herpes zoster ophthalmicuksessa (HZO) VZV vaikuttaa viidennen kallohermosi oftalmiseen haaraan.

Oireita ovat polttaminen tai pistely, jota seuraa vyöruusu-ihottuman puhkeaminen otsassa, yläluomessa ja nenässä.

Noin puoli Joissakin tapauksissa silmä itse on mukana, mikä johtaa:

• kipu
• punoitus
• valoherkkyys
• näkö muuttuu

Lääkäri voi suositella viruslääkkeitä, kipulääkkeitä ja arviointia silmälääkärin kanssa, jota kutsutaan silmälääkäriksi. Paikalliset antibiootit, steroidit tai jopa kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen.

Vaikka HZO on vakava, useimmat aikuiset toipuvat täysin noin 4 viikkoa. Silti pitkäaikaiset komplikaatiot, kuten PHN ja sarveiskalvon krooninen rappeuma tai arpeutuminen, ovat mahdollisia.

HZO on lääketieteellinen hätätilanne

Vyöruusu silmässäsi on lääketieteellinen hätätilanne vakavien komplikaatioiden, kuten näönmenetyksen, riskin vuoksi. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on vyöruusu silmässäsi tai sen lähellä.

Vähemmän kuin 1 % vyöruusutapauksista liittyy seitsemäs aivohermo, joka aiheuttaa herpes zoster oticuksen tai Ramsay Hunt -oireyhtymän.

Oireita ovat mm.

• yksipuolinen kasvojen halvaus
• korva kipu
• vyöruusu ihottuma korvassa tai korvassa

Se voi myös vaikuttaa läheiseen kahdeksanteen aivohermoon, mikä aiheuttaa:

• huimaus
• kuulon heikkeneminen tai tinnitus sairaassa korvassa
• heikentynyt makuaisti
• sammaltava puhe

Noin 85 % Ramsay Hunt -oireyhtymää sairastavista ihmisistä toipuu kasvohalvauksesta osittain 4 viikossa ja kokonaan 6 kuukauden kuluessa.

Jotkut ihmiset kokevat pitkäaikaisia ​​ongelmia, kuten synkineesia. Tämä tapahtuu silloin, kun yhden kasvojen osan liikuttaminen saa toisen liikkumaan tahattomasti. PHN on myös mahdollista.

Nopea hoito oraalisilla viruslääkkeillä ja suuriannoksisilla kortikosteroideilla, kuten prednisonilla, voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Kun VZV aktivoituu uudelleen viidennen aivohermosi muissa haaroissa, oireet vaikuttavat ensisijaisesti suuonteloosi (suusi).

Kuten muissakin vyöruusutyypeissä, sinulle voi aluksi kehittyä kuumetta, väsymystä ja pistelyä tai polttavaa kipua suun toisella puolella. Kipu voi koskea myös kasvoja tai hampaita.

Vyöruusuvaurioita ilmaantuu sitten suuhun. Suun vyöruusu ei ylitä suusi keskiviivaa, mikä auttaa erottamaan sen muista suun infektioista.

Lääkäri voi määrätä hoitoa viruslääkkeillä ja suositella oraalisia tai paikallisia kipulääkkeitä. Yleisiä vyöruusukomplikaatioita, kuten PHN, voi esiintyä.

Lääkärit diagnosoivat levinneen zosterin, kun yli 20 vyöruusuvaurioita esiintyy ensisijaisen dermatomaalisen alueen ulkopuolella. Se on paljon yleisempää ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Levitetty zoster voi vaikuttaa myös muihin alueisiin, mukaan lukien:

• keuhkoihin
• Ruoansulatuskanava
• verisuonet
• aivot
• selkäydin

Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• meningoenkefaliitti
• hepatiitti
• vaskulopatia

Ihmiset, joilla on levinnyt vyöruusu, voivat vaatia sairaalahoitoa suonensisäisten viruslääkkeiden ja muiden hoitojen saamiseksi olosuhteistaan ​​riippuen.

Ihmisten näkymät levinneen vyöruusujen jälkeen vaihtelevat. Se riippuu mahdollisista taustalla olevista terveydentilasta ja sairauden yksityiskohdista.

Zoster sine herpete (ZSH) on epätavallinen tila, jossa sinulle kehittyy klassisia esi-ihottumaa vyöruusuoireita, mutta ihottuma ei koskaan puhjeta.

ZSH voi esiintyä missä tahansa, mukaan lukien ihosi, sisäelimet tai aivohermot, jäljitellen monia muita vyöruusutyyppejä.

ZSH:ta voi olla vaikea diagnosoida, koska ihottumaa ei ole. Lääkäri voi määrätä virus-PCR-testin ZSH:n vahvistamiseksi.

Hoito sisältää viruslääkkeitä, kivunhallintaa ja joskus kortikosteroideja.

PHN on aina riski vyöruusun jälkeen, mutta muut pitkän aikavälin tulokset ZSH:n jälkeen riippuvat taustalla olevista terveystiloista ja vaikutuksista kehon järjestelmiin.

Mikä yleensä laukaisee vyöruusu?

Vyöruusujen laukaisevia tekijöitä ovat stressi, sairaudet, immunosuppressio, lääkkeet, kuten steroidit ja kemoterapia, ja syöpä. Vaikka jotkut laukaisevat tekijät tunnetaan, lääkärit eivät ole varmoja tarkalleen, kuinka virus aktivoituu uudelleen tai mikä saa sen heräämään joillakin ihmisillä, mutta ei toisilla.

Mihin vyöruusu voidaan sekoittaa?

Tyypillinen vyöruusu-ihottuma voidaan sekoittaa herpes simplexiin, follikuliittiin tai kosketusihottumaan, kuten myrkkymuratti.

HZO voidaan sekoittaa muihin tarttuvan, ärsyttävän tai allergisen sidekalvotulehduksen tai keratiitin muotoihin.

Ramsay Hunt -oireyhtymään liittyvä kasvojen halvaus voidaan sekoittaa aivohalvaukseen tai Bellin halvaukseen.

Voiko vyöruusu levitä muihin kehon osiin?

Koska vyöruusu ei ole uusi infektio, sinun ei yleensä tarvitse huolehtia sen leviämisestä muihin kehosi osiin.

Mutta harvoin voi esiintyä levinnyt tai laajalle levinnyt vyöruusu. Niitä on myös ollut tapausraportteja ihmisistä, jotka vahingossa levittävät vyöruusuvaurionsa mikroneulauksen kaltaisten toimenpiteiden avulla.

Voit myös välittää tartunnan ihmisille, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa (tai jotka on rokotettu sitä vastaan), jos he joutuvat kosketuksiin vyöruusurakkuloiden kanssa.

Vyöruusu aiheuttaa tyypillisesti paikallisen, rakkuloivan ihottuman sekä hermokivun. Mutta vyöruusu voi esiintyä eri tavoin.

Vyöruusu voi koskea silmääsi (HZ ophthalmicus), sisäkorvaa tai kasvohermoa (HZ oticus tai Ramsay Hunt -oireyhtymä) tai levitä laajalle (hajoanut vyöruusu). Tällaisissa tapauksissa nopea tunnistaminen ja hoidon säätäminen ovat erittäin tärkeitä vakavien pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos vyöruusu-ihottumasi on laajalle levinnyt tai jos epäilet, että sinulla on vyöruusu, joka vaikuttaa silmään, korvaan tai suuhun.