Mitä oireita voit nähdä vuotavassa vatsa-aortan aneurysmassa?

Vuotava vatsa-aortan aneurysma voi tuntua vatsakipulta tai arkuudesta muiden oireiden ohella. Saatat tunnistaa nämä tietyt oireet, kun on aika ryhtyä toimiin.

Vatsan aortan aneurysmat (AAA) ovat yleisin aortan aneurysmatyyppi, jotka ovat ilmapallomaisia pullistumia, jotka voivat kehittyä aortassasi. Pallean yläpuolelle muodostuvia aneurysmeja kutsutaan ”rintakehän aneurysmeiksi”, mutta pallean alapuolella niitä pidetään ”vatsan aneurysmoina”.

Aneurysmat johtavat usein lääketieteellisiin hätätilanteisiin, koska ne voivat kehittyä hitaasti ajan myötä ilman erityisen havaittavia oireita.

Tässä artikkelissa opit, kenellä on AAA-riski, mitkä oireet ovat mahdollisia ja mitä voi tapahtua, jos sinulle kehittyy vatsan aneurysma, jota ei hoideta nopeasti.

Mikä on vuotava vatsa-aortan aneurysma?

Yksinkertaisesti sanottuna aortan aneurysma muodostuu, kun valtimon seinämä heikkenee ajan myötä ja pullistuu. Tämä pullistuma voi johtaa repeytymiseen, verenvuotoon tai jopa täydelliseen valtimon repeämiseen.

Kun nämä aneurysmat kehittyvät rinnan alapuolelle, niitä kutsutaan ”vatsa-aortan aneurysmoiksi”. AAA:ta diagnosoidaan noin 200 000 ihmisellä Yhdysvalloissa vuosittain.

Pienempien aneurysmien kasvu tarkistetaan yleensä ajan myötä, ja aneurysman korjaamiseksi tarjotaan leikkausta, kun vuoto tai repeämä on todennäköistä. Rikkoutuneet AAA:t ovat kohtalokkaita 85–90 % tapauksista ja ovat 15. suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa.

Mitä oireita saatat kokea?

AAA:t voi olla vaikea diagnosoida varhain, koska ne yleensä kehittyvät ajan myötä ilman ilmeisiä oireita.

Kun oireita kehittyvät, niihin voi liittyä hienoisia vaikeuksia, kuten sykkimistä tai kipua kyljessä, jaloissa, pakaroissa tai nivusissa.

Monissa tapauksissa voimakas vatsakipu on ainoa oire, ja tämä oire voi esiintyä kaikenlaisissa muissa sairauksissa.

Muut merkkejä tarkkailtava AAA, joka vuotaa, on murtumassa tai on jo repeytynyt, voi sisältää:

havaittava jyskyttävä massa vatsassa
vatsakipu tai arkuus
verenpaineen muutokset
lisääntynyt syke
veriarvojen lasku

AAA:ta voi olla vaikea diagnosoida ja hoitaa nopeasti klassisten oireiden vuoksi, jotka eivät välttämättä ole ilmeisiä kaikilla ihmisillä.

Miten oireesi diagnosoidaan?

On mahdollista, että nämä oireet ilmenevät monien muiden huolenaiheiden yhteydessä, joten terveydenhuoltotiimi käyttää seuraavia tietoja auttaakseen diagnoosi:

lääkärintarkastus
verikokeet
kuvantamistestit, kuten ultraääni tai CT-skannaus
tiedot henkilökohtaisesta ja perheen sairaushistoriastasi

Jos sinulla on riski saada AAA tai lääkäri uskoo, että aortan aneurysma voi olla oireidesi syy, lisäkuvaustestejä tai skannauksia voidaan tarvita.

Pienempiä AAA:ita – kuten noin 5,5 senttimetriä (cm) tai alle – voidaan havaita jonkin aikaa valtimon seinämien kasvun tai heikkenemisen vuoksi. Aneurysmat korjataan yleensä leikkauksella, kun niiden mitat ovat yli 5 cm tai kun on näyttöä vuodosta, verenvuodosta tai ennakoitavista repeämistä.

Jos aneurysmasi ei ole repeytynyt, mutta verenvuodosta tai verisuonen seinämien välistä vuotaa verta, tämä sairaus diagnosoidaan usein aortan ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Mikä aiheuttaa vuotavan vatsa-aortan aneurysman?

Iällä ja sukupuolella on suuri merkitys mahdollisuuksissasi kehittää AAA. Vanhemmat miehet ovat riskiryhmässä eniten, ja AAA on 10. suurin kuolinsyy 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä.

Kielellä on väliä

Huomaat, että tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä, varsinkin kun tässä artikkelissa käytetään termiä ”miehet”.

Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.

Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.

Auttoiko tämä?

Muut terveysongelmat ja riskitekijät jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää AAA:ta ovat:

korkea verenpaine
tupakointi
korkea kolesteroli
ateroskleroosi
sidekudossairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä
AAA:iden suvussa

On tärkeää keskustella terveydenhuoltotiimin kanssa mahdollisista riskitekijöistä ja puuttua niihin tarvittaessa aneurysman etenemisen hidastamiseksi.

Mitä tapahtuu, jos et hoida oireita?

Vuotavan AAA:n – tai tunnetun AAA:n ilman oireita – merkkien ja oireiden hoitamatta jättäminen voi johtaa mahdollisesti kuolemaan johtavaan repeämään.

Uudemmat diagnostiikkatyökalut, kuten a vuode ultraääni parantavat selviytymistodennäköisyyttä AAA:lla, mutta vanhempi tutkimus vuodelta 2005 havaitsi, että 25% ihmisistä jotka kokevat AAA:n repeämän, kuolevat ennen kuin he saapuvat sairaalaan ensiapuun.

Vuoden 2005 tutkimuksessa havaittiin myös, että toinen 51 % ihmisistä kuolee sairaalassa ennen kuin leikkaus voidaan suorittaa ja noin 46 % niistä ihmisistä, joille tehdään leikkaus AAA:n korjaamiseksi, kuolee korjauksen aikana.

Kaiken kaikkiaan vuoden 2005 tutkimuksessa havaittiin, että vain noin 11% ihmisistä jotka kokevat repeytyneen AAA:n, ovat elossa kuukauden kuluttua tapahtumasta. Samaan aikaan vain noin 4–6 % AAA:t ovat kohtalokkaita ihmisille, joilla on elektiivinen aortan korjaus ennen repeämää, kun aneurysman koko tai vuoto viittaa kehittyvään huoleen.

Vuotava tai leikattu AAA voi kehittyä ennen mahdollisesti kuolemaan johtavaa repeämistä. Jos tiedät, että sinulla on AAA, ja se on määrätyn koon yläpuolella, kasvaa kokoa tai on merkkejä siitä, että suonen seinämä heikkenee ja vuotaa tai vuotaa, lääkehoito elektiivisellä leikkauksella on tärkeää, jotta voit välttää mahdollisesti kuolemaan johtavan hätätilanteen.

Keskustele terveydenhuoltotiimin kanssa AAA-riskistäsi, AAA:n koosta, jos sinulla on sellainen, ja siitä, kuinka usein seulonnat ovat tarpeen, jos aneurysmasi ei ole tarpeeksi suuri korjauksen harkitsemiseksi.