Piilevän tuberkuloosin ymmärtäminen

LTB tapahtuu, kun kehossasi on tuberkuloosibakteereja (Mycobacterium tuberculosis), mutta sinulla ei ole infektion oireita.

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin 13 miljoonaa Yhdysvalloissa ihmisillä on LTB.

Jos sinulla on LTB, bakteerit pysyvät “nukkumassa” kehossasi aiheuttamatta haittaa. Koska bakteerit ovat inaktiivisia, et voi siirtää LTB:tä muille ihmisille.

Mutta ilman hoitoa LTB voi kehittyä aktiiviseksi tuberkuloosisairaudeksi. Tuberkuloosi on vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Voit siirtää tuberkuloosin muille, kun yskit, aivastat tai puhut.

Lyhyt vastaus on ei. Jos sinulla on LTB, sinä ei tule kokemaan oireita. LTB ei saa sinut tuntemaan olosi sairaaksi kuin taudin aktiivinen muoto.

Mutta jos tilasi kehittyy aktiiviseksi tuberkuloositaudiksi, sinulla on oireita, kuten:

• yskä, joka kestää yli 3 viikkoa
• rintakipu

• väsymys tai heikkous

• ruokahaluttomuus ja odottamaton painonpudotus

• veren tai ysköksen yskiminen

• vilunväristykset tai kuume
• yöhikoilut

LTB on peräisin Mycobacterium tuberculosis -nimistä bakteereista. Voit saada LTB:n, kun olet lähellä henkilöä, jolla on aktiivinen tuberkuloosi.

Yleisin tapa saada LTB:tä on hengittää ilmasta bakteereita sisältäviä pisaroita. Tämä voi tapahtua, kun joku aktiivinen tuberkuloosi yskii, aivastaa tai puhuu lähelläsi.

Kun hengität tuberkuloosibakteereja, bakteerit voivat:

• poistua kehosta, etkä kehitä infektiota
• asettua keuhkoihin (tai jonnekin muualle), mutta pysyy passiivisena
• kasvaa hallitsemattomasti aiheuttaen aktiivisen infektion

LTB:n ensisijaiset riskitekijät ovat läheinen fyysinen kontakti aktiivisen tuberkuloosin sairastavan kanssa. Sinulla saattaa olla suurempi riski saada tuberkuloosi, jos:

• asuvat alueilla, joilla on korkea aktiivinen tuberkuloosi
• on HIV
• ruiskuttaa laittomia huumeita
• työskennellä alueilla, joilla tuberkuloositaso on korkea
• asuvat lähellä, kuten sairaaloissa, vankiloissa ja pakolaisleireissä

Sinulla voi myös olla a suurempi riski jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii hemodialyysiä tai silikoosia.

Muut riskitekijät sisältää:

• tuumorinekroositekijä-alfa-salpaajat

• sairaudet, kuten diabetes
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• ikä (nuoremmilla tai vanhemmilla ihmisillä voi olla suurempi riski)
• alkoholin käyttöä
• tupakointi
• aliravitsemus

On kaksi tapaa testata LTB:tä.

Ensimmäinen on ihotesti, jota kutsutaan tuberkuliini-ihotestiksi. Tämän testin aikana sairaanhoitaja ruiskuttaa käsivarteen pienen määrän tuberkuloosibakteerin proteiineja sisältävää nestettä. 48–72 tunnin kuluttua lääkäri tarkistaa pistoskohdan turvotuksen tai värjäytymisen varalta, mikä voi viitata positiiviseen tulokseen.

Toinen on interferonin gammavapautumismääritys (IGRA). IGRA on verikoe, joka voi toimia paremmin kuin ihotesti, jos sinulla on diabetes. Mutta se voi olla vähemmän tarkka, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Tämän vuoksi lääkärisi saattaa joutua suorittamaan muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä saattaa osallistua rintakehän röntgenkuva ja negatiivinen ysköstesti.

Jos sinulla on LTB, sivelytesti on negatiivinen ja rintakehän röntgenkuvaus näyttää tyypilliset tulokset. Jos sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, röntgenkuvasi näyttää epätyypillisiä tuloksia ja sivelytesti osoittaa positiivisia tuloksia.

Mukaan CDC, LTB:lle on useita hoitovaihtoehtoja. Näitä ovat seuraavat:

• isoniatsidi (INH)
• rifapentiini (RPT)
• rifampiini (RIF)

Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman näistä lääkkeistä. CDC suosittelee yhtä kolmesta hoitoprotokollasta, mukaan lukien:

• INH ja RPT kerran viikossa 3 kuukauden ajan
• RIF päivittäin 4 kuukauden ajan
• INH ja RIF päivittäin 3 kuukauden ajan

On tärkeää ottaa kaikki lääkkeet lääkärisi määräämällä tavalla ja lopettaa koko hoitojakso. Tämä auttaa varmistamaan, että infektio ei palaa tai etene aktiiviseksi tuberkuloosiksi.

Paras tapa ehkäistä tuberkuloosia on välttää altistumista ihmiselle, jolla on aktiivinen tuberkuloosi. Jos olet ollut läheisessä fyysisessä kontaktissa jonkun kanssa, jolla on aktiivinen tuberkuloosi, mene testiin mahdollisimman pian. Infektion hoitaminen piilevässä muodossa on paljon helpompaa kuin tuberkuloosin hoito.

HIV on yksi niistä ensisijaiset riskitekijät LTB:lle, koska se voi vaikeuttaa kehosi poistamista tuberkuloosibakteerista. Saatat haluta ryhtyä ylimääräisiin varotoimiin HIV-tartunnan ehkäisemiseksi, kun olet alueella, jossa tuberkuloosi on korkea. Tämä voi sisältää:

• käyttämällä kondomia tai muita suojamenetelmiä
• lääkkeiden ottaminen HIV:n ehkäisemiseksi (prealtistuksen esto tai PrEP)
• käydä säännöllisesti sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta

Immuunijärjestelmäsi terveenä pitäminen voi myös auttaa vähentämään riskiäsi sairastua tuberkuloosiin. Ravintoainerikkaiden ruokien syöminen, säännöllinen harjoittelu ja riittävä uni ovat kaikki tärkeitä terveen immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi.

LTB on inaktiivinen tuberkuloosiinfektio. Tässä vaiheessa infektiolla ei ole oireita, etkä voi siirtää sitä muille. Voit jatkaa tuberkuloosin kehittymistä, joka on tarttuvaa ja sisältää oireita.

Paras tapa estää LTB:n muodostuminen tuberkuloosiksi on ottaa tarvittavat lääkkeet bakteerien poistamiseksi. Haluat ehkä myös vähentää riskiäsi saada tuberkuloosi käyttämällä estemenetelmää seksin aikana ja ylläpitämällä tervettä immuunijärjestelmää.