Sydämen ilmapallopumppu: mitä sinun tulee tietää

Ilmapallopumppu voi auttaa parantamaan sydämen kykyä pumpata verta tarpeen mukaan. Kirurgisen toimenpiteen avulla laite työnnetään jalkasi kautta sydämeen. Tämä on lyhytaikainen ratkaisu, joka voi olla hengenpelastus ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus tai muita sydänongelmia.

Sydämen ilmapallopumppu voi auttaa parantamaan verenkiertoa lisäämällä sydämen kykyä pumpata enemmän verta kehoon. Se on hyödyllinen laite ihmisille, joilla on erilaisia ​​terveysongelmia, mukaan lukien sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta.

Ilmapallopumpputoimenpiteeseen sairaalassa voi liittyä riski. Mutta tämä lyhytaikainen ratkaisu voi olla hengenpelastusaskel kohti parempaa sydän- ja verisuoniterveyttä.

Mikä on ilmapallopumppu sydämelle?

Sydämen ilmapallopumppua kutsutaan myös intraaorttapallopumpuksi (IABP). Tämä johtuu siitä, että se sijoitetaan aortaan, suureen valtimoon, joka lähtee sydämestä ja kuljettaa verta suurimpaan osaan kehoa. Siitä lähtien, kun ilmapallopumppu debytoi 1960-luvun lopulla, se on ollut yleisimmin käytetty laite tukemaan väliaikaisesti sydämen toimintaa.

Laite on ilmapallo, joka on ladattu aortassa olevaan katetriin. Se on kiinnitetty koneeseen, joka täyttää ja tyhjentää ilmapallon sydämesi sykkeen mukaan. Pumppua käytetään, kun sydän ei pysty pumppaamaan verta itsekseen elimistön tarpeiden täyttämiseksi. Tämä tila tunnetaan kardiogeenisenä shokina.

Mitkä sydänsairaudet voivat oikeuttaa ilmapallopumpun?

Kardiogeeninen shokki on syy, miksi sinun on käytettävä ilmapallopumppua, ja mikä tahansa seuraavista tiloista voi aiheuttaa sen:

  • rytmihäiriöt
  • synnynnäinen sydänsairaus
  • sepelvaltimotauti
  • sydänkohtaus
  • sydämen vajaatoiminta
  • sydänlihastulehdus

Tämä 2021 tutkimusartikkeli ehdottaa, että vaikka IABP-hoito saattaa olla vähemmän tehokas kuin jotkut uudemmat mekaaniset laitteet parantamaan verenkiertoa sydänkohtauksesta selviytyneiden keskuudessa, ilmapallopumput ovat silti vaihtoehtoja joidenkin ihmisten harkittavaksi. IABP-hoito on hyödyllistä niille, joilla on diagnosoitu akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminnan paheneminen, joka vaatii nopeaa hoitoa.

IABP voi olla erityisen hyödyllinen henkilöille, jotka tarvitsevat tilapäistä apua, mutta ylimääräinen kiertotuki saattaa olla tarpeen. Kardiogeeninen sokki voi joskus ilmaantua hetkeksi sen jälkeen, kun sydänstentti on asetettu sepelvaltimoon.

Miksi ilmapallopumppu sydänstentin sijaan?

Sydänstentti on pieni verkkoputki, joka asetetaan sepelvaltimoon, joka on tukkeutunut yleensä valtimon seinämien ylimääräisen plakin takia. Kun stentti asetetaan tukoskohtaan, se työntää plakkia valtimon sisäseinää vasten ja mahdollistaa paremman verenkierron.

Stentti on yleensä tarkoitettu pysyväksi hoidoksi, mikä tarkoittaa, että se on suunniteltu pysymään valtimoon ikuisesti. Se on erilainen kuin ilmapallopumppu, joka on vain väliaikainen hoito, jonka tarkoituksena on auttaa sydäntä toipumaan sydänkohtauksesta, sydänleikkauksesta tai muusta haasteesta.

Kuinka kauan sydänpallopumppu voi pysyä sisällä?

IABP-hoidon kesto riippuu tilasi luonteesta ja vakavuudesta.

Toimenpide ilmapallon työntämiseksi aortaan reiden yläosan kautta kestää noin 30 minuuttia.

Kun ilmapallo on paikoillaan ja alkaa inflaatio-deflaatiokuvionsa, sydämesi toimintaa seurataan tarkasti, kun olet sairaalassa.

Saatat tarvita IABP-hoitoa päivän tai kaksi tai jopa useita päiviä.

Kun sydämen toiminta alkaa parantua, lääkäri yrittää vieroittaa ilmapallopumpun muuttamalla asetuksia siten, että pallo täyttyy joka toisella sydämenlyönnillä tai joka kolmannella sydämenlyönnillä, ennen kuin lopulta poistaa pallopumpun.

Sydämensiirtoa odottaville henkilöille IABP-hoitoa voidaan tarvita pidemmän aikaa odottaessaan sydämensiirtoa, koska sydän ei voi toimia ilman apua.

Kuinka sydänpallopumppu toimii?

Ennen menettelyä

Ennen sydämen ilmapallopumpun toimenpidettä sinulle tehdään perusverityö anemian ja infektioiden tarkistamiseksi.

Sinulla voi myös olla elektrokardiogrammi sydämesi rytmin arvioimiseksi ja kaikukardiogrammi sydämesi pumppauskyvyn tarkistamiseksi.

Menettelytapa

  • IABP-hoito alkaa viillolla jalkaan ja katetrin asettamiseksi verisuoniin. Erityisen röntgenlaitteen avulla lääkäri voi nähdä katetrin sisällä olevan verisuonen, kun laitetta siirretään ylöspäin sydämeen.
  • Toimenpiteen aikana olet paikallispuudutuksessa ja sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.
  • Jos toimenpide tehdään sydänleikkauksen aikana, olet yleisanestesiassa.

Kuinka sydämen ilmapallopumppu toimii?

Kun katetri on aortassa, ilmapallo täyttyy, kun sydän rentoutuu lyöntien välillä ja tyhjenee, kun sydän supistuu ja pumppaa verta kehoon. Tämä kuvio on asetettu normaaliin sydämenlyöntiisi ja tietokone, joka ohjaa inflaatiota ja deflaatiota, pitää sen vakaana.

Kun sydän on rento lyöntien välillä, ilmapallo täyttyy ja parantaa verenkiertoa sepelvaltimoiden läpi, jotka toimittavat sydänlihakseen happipitoista verta. Heikentynyt sydän ei välttämättä saa tarpeeksi verta pitääkseen sydänlihaksen pumppaamassa tehokkaasti ilman tukea.

Kun sydän supistuu, ilmapallo tyhjenee. Tämä antaa sydämelle mahdollisuuden pumpata niin paljon verta kuin se pystyy ulos aortan läpi, mutta vähemmän energiaa ja vaivaa. Heikentynyt sydän kompensoi heikentynyttä pumppauskykyään yrittämällä työskennellä kovemmin. Tämä heikentää usein sydänlihasta entisestään.

Ilmapallopumpun irrotus

Kun terveydenhuoltotiimisi toteaa, että pallopumppusi voidaan poistaa, saat jälleen paikallispuudutuksen.

Katetrin poistamisen jälkeen lääkäri sulkee jalkasi viillon. Saat hoito-ohjeet haavaan ja sydämen terveysmatkasi seuraavaan vaiheeseen. Esimerkiksi, jos sinulla on ollut sydänkohtaus, sinua saatetaan neuvoa osallistumaan sydämen kuntoutukseen.

Ovatko sydämen ilmapallopumput turvallisia?

A 2019 tutkimus sanoo, että yksi IABP-hoidon tärkeimmistä eduista on, että se on minimaalisesti invasiivinen, mikä vähentää avokirurgisiin toimenpiteisiin liittyviä riskejä ja mahdollistaa nopeamman toipumisen.

Mutta kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mukaan lukien:

  • ilmapallon repeämä
  • liiallinen verenvuoto
  • infektio
  • katetrin asettamiseen käytetyn valtimon vamma
  • raajan iskemia (raajojen heikentynyt verenkierto käsiin ja/tai jalkoihin)
  • aivohalvaus
  • verisänky

Ilmapallopumppu heikentyneelle sydämelle auttaa tukemaan sydämen toimintaa varmistamalla, että sepelvaltimot saavat tasaisen verenvirtauksen, mikä tehostaa sydämen pumppauskykyä ja auttaa varmistamaan, että veri pumpataan vähemmällä energialla.

IABP-hoito on vakiintunut hoitomuoto lyhytaikaiseen sydäntukeen. Ja vaikka siihen liittyy joitain riskejä, IABP voi olla hengenpelastusominaisuus ihmisille, jotka toipuvat sydänkohtauksesta, sydämen vajaatoiminnasta, sydänleikkauksesta tai muista sydänongelmista.

Lue lisää