Yleiskatsaus
C-hepatiitti (HCV) on maksan virusinfektio, joka voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Se voi jopa olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta kunnolla ja ennen kuin maksavauriot kasvavat liian suuriksi. Onneksi HCV-parannusasteet ovat paranemassa. Äskettäin hyväksytyt lääkkeet ja lisääntynyt yleisön tietoisuus taudista ovat myötävaikuttaneet tähän suuntaukseen. Joidenkin lääkkeiden paranemisaste on yli 90 prosenttia.
Tämä on merkittävä ja rohkaiseva kehitys, koska HCV-kuolleisuus oli nousussa. Paranemisasteet ovat paranemassa, mutta tila on silti otettava vakavasti. Hakeudu hoitoon heti, kun huomaat mahdollisen infektion.
Mitä sinun tulee tietää hepatiitti C:stä
Virus tarttuu yleensä yhteisten neulojen kautta huumeiden ruiskuttamiseen. Sairaus on veren välityksellä leviävä sairaus, joten satunnainen kosketus tartunnan saaneen henkilön kanssa ei todennäköisesti välitä virusta. Harvinaisissa tapauksissa virus voi tarttua kliinisessä ympäristössä tartunnan saaneen lääketieteellisen neulan välityksellä.
Ennen kuin luovutetun veren seulonnasta tuli standardi vuonna 1992, viruksen leviämisestä johtuivat pilaantuneet verituotteet.
Yksi suurista haasteista HCV:n hoidossa on, että se voi olla elimistössäsi vuosia ennen kuin huomaat oireita. Siihen mennessä maksavaurioita on jo tapahtunut. Yleisimmät oireet ovat:
- tumma virtsa
-
keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen
- vatsakipu
- väsymys
- pahoinvointi
Jos olet vaarassa saada HCV-tartunta, sinun tulee käydä testaamassa ennen oireiden ilmaantumista. Jokaisen vuosina 1945-1965 syntyneen tulee käydä testaamassa kerran. Sama koskee kaikkia, jotka pitävät huumeita tällä hetkellä tai jotka ovat ruiskuttaneet huumeita vähintään kerran, vaikka se olisi ollut monta vuotta sitten. Muita seulontakriteerejä ovat ne, jotka ovat HIV-positiivisia ja joille on tehty verensiirto tai elinsiirto ennen heinäkuuta 1992.
Hepatiitti C:n hoidot ja paranemisaste
Monien vuosien ajan yksi ainoa tehokkaista hoitovaihtoehdoista oli interferoni. Tämä lääke vaati monia injektioita kuuden kuukauden – vuoden aikana. Lääke aiheutti myös epämiellyttäviä oireita. Monet tätä lääkettä käyttäneet ihmiset tunsivat olevansa flunssassa hoidon jälkeen. Interferonihoidot olivat vain tehokkaita
Myös suun kautta otettava lääke nimeltä ribaviriini oli saatavilla tällä hetkellä. Tämä lääke oli otettava interferoni-injektioiden kanssa.
Nykyaikaisempia hoitoja ovat suun kautta otettavat lääkkeet, jotka lyhentävät tehoon tarvittavaa aikaa. Yksi ensimmäisistä ilmestyi sofosbuvir (Sovaldi). Toisin kuin muut varhaiset hoidot, tämä lääke ei vaatinut interferoniruiskeita ollakseen tehokas.
Vuonna 2014 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ledipasvirista ja sofosbuvirista (Harvoni) koostuvan yhdistelmälääkkeen. Se on kerran päivässä otettava lääke lääkeryhmässä, jota kutsutaan suoravaikutteisiksi viruslääkkeiksi. Nämä lääkkeet vaikuttavat entsyymeihin, jotka auttavat viruksen lisääntymistä.
Harvonin jälkeen hyväksytyt hoidot suunniteltiin kohdistamaan ihmisiä, joilla on erilaisia genotyyppejä. Genotyyppi voi viitata geenien joukkoon tai jopa yhteen geeniin.
Tutkijat ovat havainneet, että erilaiset lääkkeet ovat tehokkaampia potilaan genotyypin perusteella.
Vuodesta 2014 alkaen hyväksyttyjä lääkkeitä ovat simepreviiri (Olysio), jota käytetään yhdessä sofosbuvirin kanssa, ja daklatasvir (Daklinza). Toinen yhdistelmälääke, joka koostuu ombitasvirista, paritapreviristä ja ritonaviirista (Technivie), oli myös erittäin tehokas kliinisissä tutkimuksissa. Yksi prosentti Technivien käyttäjistä koki kohonneita maksaentsyymitasoja. Tämä epänormaali maksan toiminta havaittiin pääasiassa ehkäisypillereitä käyttävillä naisilla. Muita lääkkeitä on saatavilla genotyypin ja aikaisemman hoitohistorian perusteella.
Interferoni-injektioiden parantumisaste oli noin 40-50 prosenttia. Uusimpien pillerihoitojen paranemisaste on lähes 100 prosenttia. Esimerkiksi Harvoni saavutti kliinisissä tutkimuksissa noin 94 prosentin paranemisasteen 12 viikon jälkeen. Muilla lääkkeillä ja yhdistelmälääkkeillä oli yhtä korkeat paranemisasteet samalla aikavälillä.
Näkymät hoidon jälkeen
Sinut katsotaan parantuneeksi, kun testit osoittavat, että kehosi on puhdas infektiosta. HCV ei välttämättä vahingoita tulevaa terveyttäsi ja eliniänodotettasi. Voit jatkaa normaalia, terveellistä elämää hoidon jälkeen.
Jos virus oli elimistössäsi useita vuosia, maksasi on saattanut vaurioitua merkittävästi. Sinulle voi kehittyä maksakirroosiksi kutsuttu tila, joka on maksan arpeutuminen. Jos arpeutuminen on vakava, maksasi ei ehkä pysty toimimaan kunnolla. Maksa suodattaa verta ja metaboloi lääkkeitä. Jos nämä toiminnot estyvät, saatat kohdata vakavia terveyshaasteita, mukaan lukien maksan vajaatoiminta.
Siksi on niin tärkeää käydä HCV-testissä. Hakeudu hoitoon mahdollisimman pian, jos testi on positiivinen.
Sinun tulisi myös tietää, että vaikka se on epätavallista, on mahdollista saada virustartunta uudelleen. Tämä voi tapahtua, jos käytät edelleen huumeita ja harjoitat muuta riskialtista käyttäytymistä. Jos haluat estää uudelleentartunnan, vältä neulojen jakamista ja käytä kondomia uuden kumppanin tai jonkun, joka on saattanut pistää huumeita aiemmin, kanssa.
C-hepatiitti on nykyään paljon paremmin parannettavissa kuin muutama vuosi sitten. Silti sinun tulee ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimiin hyvän terveyden ylläpitämiseksi tai saavuttamiseksi.
