Yleinen ongelma
HIV heikentää immuunijärjestelmää ja voi johtaa opportunistisiin infektioihin, jotka aiheuttavat monia oireita. On myös mahdollista kokea erilaisia oireita, kun virus tarttuu. Jotkut näistä oireista, kuten ripuli, voivat jopa ilmaantua hoidon takia.
Ripuli on yksi yleisimmistä HIV:n komplikaatioista. Se voi olla vaikea tai lievä, mikä aiheuttaa satunnaisesti löysää ulostetta. Se voi olla myös jatkuvaa (kroonista). HIV-tartunnan saaneiden kohdalla ripulin syyn tunnistaminen voi auttaa määrittämään oikeat hoidot pitkäaikaista hoitoa ja parempaa elämänlaatua varten.
Ripulin syyt HIV:ssä
Ripulilla HIV:ssä on monia mahdollisia syitä. Se voi olla HIV:n varhainen oire, joka tunnetaan myös akuuttina HIV-infektiona. Mayo Clinicin mukaan HIV tuottaa flunssan kaltaisia oireita, mukaan lukien ripulia, kahden kuukauden kuluessa tartunnasta. Ne voivat kestää muutaman viikon. Muita akuutin HIV-infektion oireita ovat:
-
kuumetta tai vilunväristyksiä
- pahoinvointi
- yöhikoilut
- lihaskipuja tai nivelkipuja
- päänsäryt
- kipeä kurkku
- ihottumat
- turvonneet imusolmukkeet
Vaikka nämä oireet ovat kuin kausi-influenssan oireet, erona on se, että henkilö voi silti kokea niitä myös reseptivapaan influenssalääkkeiden ottamisen jälkeen.
Hoitamaton ripuli on erityisen vaarallinen. Se voi johtaa kuivumiseen tai muihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Viruksen alkutartunta ei ole ainoa HIV:n aiheuttaman ripulin syy. Se on myös yleinen HIV-lääkkeiden sivuvaikutus. Ripulin lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai vatsakipua.
Antiretroviraaliset lääkkeet sisältävät ripulin riskin, mutta jotkin antiretroviraaliset lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin ripulia.
Luokka, jolla on suurin mahdollisuus aiheuttaa ripulia, on proteaasi-inhibiittori. Ripuliin liittyy useammin vanhempia proteaasinestäjiä, kuten lopinaviiri/ritonaviiri (Kaletra) ja fosamprenaviiri (Lexiva), kuin uudemmat, kuten darunaviiri (Prezista) ja atatsanaviiri (Reyataz).
Jokaisen antiretroviruslääkettä käyttävän, jolla on pysyvää ripulia, tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
Ruoansulatuskanavan (GI) ongelmat ovat yleisiä HIV-potilailla. Kalifornian yliopiston San Franciscon (UCSF) lääketieteellisen keskuksen mukaan ripuli on yleisin GI-oire. HIV:hen liittyvät GI-ongelmat, jotka voivat johtaa ripuliin, ovat:
Suoliston infektiot
Jotkut infektiot ovat ainutlaatuisia HIV:lle, kuten Mycobacterium avium kompleksi (MAC). Muut, kuten Cryptosporidium, aiheuttavat rajoitettua ripulia ihmisillä, joilla ei ole HIV:tä, mutta voivat olla kroonisia HIV-potilailla. Aiemmin HIV:n aiheuttama ripuli johtui todennäköisemmin tämäntyyppisestä infektiosta. Mutta ripuli, joka ei johdu suolistoinfektiosta, on yleistynyt.
Bakteerien liikakasvu
Ohutsuolen bakteerien liikakasvu on mahdollista HIV-potilailla. Suolisto-ongelmat voivat lisätä HIV-tartunnan saaneiden bakteerien liikakasvua. Tämä voi johtaa ripuliin ja muihin ruoansulatusongelmiin.
HIV-enteropatia
HIV voi itsessään olla ripulia aiheuttava taudinaiheuttaja. Mukaan
Hoitovaihtoehdot
Jos ripuli pysyy jatkuvana ongelmana antiretroviraalisten lääkkeiden käytön aikana, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä toisenlaisen lääkkeen. Älä lopeta HIV-lääkityksen ottamista, ellei terveydenhuollon tarjoaja kehota siihen. Unohda HIV-lääkitys, niin virus voi alkaa lisääntyä nopeammin elimistössä. Nopeampi replikaatio voi johtaa viruksen mutatoituihin kopioihin, mikä voi johtaa lääkeresistenssiin.
Tutkijat ovat työskennelleet kehittääkseen lääkkeitä ripulin helpottamiseksi. Crofelemer (entinen Fulyzaq, mutta nyt tunnetaan tuotenimellä Mytesi) on ripulin vastainen reseptilääke ei-tarttuvan ripulin hoitoon. Vuonna 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi krofelemeerin HIV-lääkkeiden aiheuttaman ripulin hoitoon.
Ripulia voidaan myös hoitaa kotihoidoilla ja elämäntapamuutoksilla, kuten:
- juo enemmän kirkkaita nesteitä
- kofeiinin välttäminen
- maitotuotteiden kuluttamatta jättäminen
- Syö 20 grammaa tai enemmän liukoista kuitua päivässä
- rasvaisten, mausteisten ruokien välttäminen
Jos taustalla on ripulia aiheuttava infektio, terveydenhuollon tarjoaja työskentelee sen hoitamiseksi. Älä aloita lääkkeiden käyttöä ripulin lopettamiseksi keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Haetaan apua tähän oireeseen
HIV:hen liittyvän ripulin hoito voi parantaa elämänlaatua ja mukavuutta. Mutta on myös tärkeää muistaa, että krooninen ripuli voi olla vaarallista ja se tulee hoitaa mahdollisimman pian. Verinen ripuli tai ripuli, johon liittyy kuumetta, vaatii välittömän yhteydenoton terveydenhuollon tarjoajalle.
Kuinka kauan se kestää?
HIV-tartunnan saaneen henkilön ripulin kesto riippuu sen syystä. Tämä henkilö saattaa kokea ripulia vain osana akuuttia infektiooireyhtymää. Ja he saattavat huomata vähemmän jaksoja muutaman viikon kuluttua.
Ripuli voi poistua vaihtamisen jälkeen lääkkeisiin, jotka eivät usein aiheuta tätä sivuvaikutusta. Tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen tai ripulin hoitoon määrättyjen lääkkeiden käyttö voi tarjota välitöntä helpotusta.
Toinen ongelma, joka voi vaikuttaa ripulin kestoon, on aliravitsemus. Ihmiset, joilla on krooninen HIV ja jotka ovat aliravittuja, voivat kokea ripulin pahenemista. Tämä ongelma on yleisempi kehitysmaissa, joissa aliravitsemus on ongelma ihmisille, joilla on ja ei ole HIV. Eräässä tutkimuksessa arvioitiin