Yleiskatsaus meniskin repeämään
Meniski on rustopala, joka tarjoaa pehmusteen reisiluun (reisiluun) ja sääriluun (sääriluun) väliin. Jokaisessa polvinivelessä on kaksi meniskiä.
Ne voivat vaurioitua tai repeytyä toimintojen aikana, jotka painavat tai pyörittävät polviniveltä. Kovan taklauksen ottaminen jalkapallokentällä tai äkillinen kääntyminen koripallokentällä voi johtaa meniskin repeytymiseen.
Sinun ei kuitenkaan tarvitse olla urheilija saadaksesi meniskin repeämän. Pelkästään liian nopea nouseminen kyykkyasennosta voi myös aiheuttaa nivelkiven repeämän. Bostonin lastensairaalan mukaan Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain yli 500 000 nivelkierukan repeämää.
Vamman vakavuudesta riippuen hoitovaihtoehdot voivat vaihdella kotihoidosta avohoitoon. Voit auttaa estämään tämän vamman tekemällä harjoituksia, jotka vahvistavat jalkasi lihaksia ja käyttämällä asianmukaisia tekniikoita kontaktitoiminnan tai urheilun aikana.
Meniskin repeämän syyt
Meniski voi repeytyä toimintojen aikana, jotka aiheuttavat suoraa kosketusta tai painetta pakotetusta kierteestä tai pyörimisestä. Äkillinen kääntö tai käännös, syvä kyykky tai raskas nostaminen voivat johtaa loukkaantumiseen. Monet urheilijat ovat vaarassa saada meniskin repeämä.
Äkillisiä käännöksiä ja pysähdyksiä vaativat urheilulajit voivat lisätä meniskin repeämien riskiä. Jotkut näistä urheilulajeista sisältävät:
- jalkapallo
- koripallo
- jalkapallo
- tennis
Bostonin lastensairaalan mukaan meniskin repeämät yleistyvät lapsilla. Tämä johtuu siitä, että lapset osallistuvat järjestäytyneeseen urheiluun varhaisemmassa iässä. Lisäksi, kun lapsi keskittyy vain yhteen urheilulajiin, hänellä on todennäköisemmin meniskin repeämä. Sama koskee kilpaurheilua harrastavia nuoria.
Meniski heikkenee iän myötä. Kyyneleet ovat yleisempiä yli 30-vuotiailla. Liikkeet, kuten kyykky tai astuminen, voivat aiheuttaa vammoja heikoilla meniskillä.
Jos sinulla on nivelrikko, sinulla on suurempi riski vahingoittaa polvea tai repiä nivelkiveäsi. Nivelrikko on yleinen nivelsairaus, johon liittyy ikääntymisen ja kulumisen aiheuttamaa kipua ja jäykkyyttä nivelissä.
Kun iäkkäällä henkilöllä on meniskirepeämä, se liittyy todennäköisemmin rappeutumiseen. Tällöin polven rusto heikkenee ja ohenee. Tämän seurauksena se on herkempi repeytymään.
Meniskirepeämän oireet
Kun meniskin repeämä tapahtuu, saatat kuulla poksahtavan äänen polvinivelesi ympäriltä. Sen jälkeen saatat kokea:
-
kipua, varsinkin kun aluetta kosketetaan
- turvotus
- vaikeus liikuttaa polvea tai kyvyttömyys liikuttaa sitä täydellä liikkeellä
- tunne, että polvisi lukkiutuu tai tarttuu
- tunne, että polvisi antaa periksi tai ei pysty tukemaan sinua
Saatat myös kokea liukastumisen tai poksahtamisen tunteen, mikä on yleensä merkki siitä, että rusto on löystynyt ja tukkii polvinivelen.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista ja ne jatkuvat yli muutaman päivän tai ilmaantuvat polven loukkaantumisen jälkeen. Soita lääkärillesi välittömästi, jos polvisi lukkiutuu etkä pysty taivuttamaan polveasi sen suoristamisen jälkeen.
Meniskirepeämän diagnosointi
Fyysinen koe
Kun olet keskustellut oireistasi lääkärisi kanssa, he tutkivat polvisi ja testaavat liikeratojasi. He tarkastelevat tarkasti paikkaa, jossa meniski on niveltäsi pitkin.
Lääkärisi voi myös suorittaa McMurray-testin meniskin repeämän etsimiseksi. Tämä testi sisältää polven taivutuksen ja sen suoristamisen ja kiertämisen. Saatat kuulla pienen poksahduksen tämän testin aikana. Tämä voi viitata meniskin repeytymiseen.
Kuvantamistestit
Kuvaustestejä voidaan tilata meniskin repeämän vahvistamiseksi. Nämä sisältävät:
Polven röntgen
Tämä testi ei näytä meniskin repeämää. Voi kuitenkin olla hyödyllistä määrittää, onko polvikivullasi muita syitä, kuten nivelrikko.
MRI
MRI käyttää magneettikenttää ottamaan useita kuvia polvestasi. MRI pystyy ottamaan kuvia rustosta ja nivelsiteistä määrittääkseen, onko meniskirepeämä.
Vaikka magneettikuvaukset voivat auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin, niitä ei pidetä 100-prosenttisesti luotettavina. Vuonna 2008 julkaistun tutkimuksen mukaan
Joskus meniskin repeämät eivät välttämättä näy magneettikuvauksessa, koska ne voivat muistuttaa läheisesti rappeuttavia tai ikään liittyviä muutoksia. Lisäksi lääkäri voi tehdä virheellisen diagnoosin, että henkilöllä on repeytynyt meniski. Tämä johtuu siitä, että jotkut polven ympärillä olevat rakenteet voivat muistuttaa meniskin repeämää.
MRI:n käyttö on kuitenkin auttanut vähentämään artroskopian tarvetta joillakin ihmisillä.
Ultraääni
Ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvien ottamiseksi kehon sisällä. Tämä määrittää, onko sinulla löysää rustoa, joka saattaa tarttua polveen.
Artroskopia
Jos lääkärisi ei pysty määrittämään polvikipusi syytä näillä tekniikoilla, he voivat ehdottaa artroskopiaa polven tutkimiseksi. Jos tarvitset leikkausta, lääkärisi käyttää myös todennäköisesti artrroskooppia.
Artroskopialla polven lähelle tehdään pieni viilto tai leikkaus. Artroskooppi on ohut ja joustava kuituoptinen laite, joka voidaan työntää viillon läpi. Siinä on pieni valo ja kamera. Kirurgisia instrumentteja voidaan siirtää artroskoopin läpi tai lisäviilloilla polvessasi.
Artroskopian jälkeen joko leikkauksen tai tutkimuksen jälkeen ihmiset voivat usein mennä kotiin samana päivänä.
Meniskirepeämän hoito
Aluksi sinun tulee hoitaa polvivamma konservatiivisilla tekniikoilla, jotka sisältävät lepoa, jäätä, puristusta ja nousua, tai RICE-menetelmällä:
- Lepää polvi. Käytä kainalosauvoja välttääksesi painon kohdistumisen niveleen. Vältä toimintaa, joka pahentaa polvikipuasi.
-
Jäätä polvea kolmen tai neljän tunnin välein 30 minuutin ajan.
- Purista tai kääri polvi elastiseen sidoksella vähentääksesi tulehdusta.
- Nosta polvea vähentääksesi turvotusta.
Voit myös ottaa lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil), aspiriinia (Bayer) tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) vähentääksesi kipua ja turvotusta polven ympärillä.
Sinun ei pitäisi painaa koko painoasi loukkaantuneelle polvellesi, jos se on kipeä. Lääkärisi voi suositella fysioterapiaa polvea ympäröivien lihasten vahvistamiseksi.
Fysioterapia voi auttaa vähentämään kipua ja lisäämään polven liikkuvuutta ja vakautta. Fysioterapeuttisi voi myös käyttää hierontatekniikoita turvotuksen ja jäykkyyden vähentämiseksi.
Leikkaus
Jos polvisi ei reagoi yllä oleviin hoitoihin, lääkärisi voi suositella artroskooppista leikkausta. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. Jotkut esimerkkiohjeet voivat sisältää:
- varustaa kainalosauvat ennen toimenpidettä ja opi käyttämään niitä
- täydelliset esikirurgiset vaatimukset, kuten verikokeet, röntgenkuvat, MRI, EKG ja muut lääketieteelliset selvitykset, mukaan lukien anestesiapuhdistuma
- täytä kipulääkereseptisi ennen toimenpidettä
- pidättäytyä syömästä tai juomasta mitään toimenpidettä edeltävänä iltana
Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on olosuhteita, jotka voivat estää sinua tekemästä leikkausta. Nämä sisältävät:
- kuume
- infektio
- kylmä
- avoin haava
Kirurgi tekee pienen viillon polveen. Kirurgi asettaa työkalut ja kameran viillon läpi korjatakseen tai leikatakseen pois vaurioituneen meniskin. Koko toimenpide kestää yleensä noin tunnin.
Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä tämän toimenpiteen jälkeen. Täydellinen toipuminen vie aikaa. Voit kuitenkin aloittaa fysioterapiaharjoittelun muutaman päivän sisällä leikkauksesta.
Jos toimenpide sisältää nivelkiven korjauksen, toipumis- ja kuntoutusaika on noin kuusi viikkoa. Käytät a polvituki tai kainalosauvat tänä aikana.
Leikkaukseen liittyy riskejä, ja sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa selvittääksesi, oletko hyvä ehdokas tähän menettelyyn. Toipumisjaksoon sisältyy säännölliset lääkärikäynnit sekä fysioterapia polvea tukevien lihasten vahvistamiseksi.
Vinkkejä meniskin repeämien estämiseen
Voit estää meniskin repeytymistä tekemällä säännöllisesti harjoituksia, jotka vahvistavat jalkasi lihaksia. Tämä auttaa vakauttamaan polviniveltäsi suojaamaan sitä vammoilta.
Voit myös käyttää suojavarusteita urheilun aikana tai tukia polven tukemiseen toimintojen aikana, jotka voivat lisätä loukkaantumisriskiäsi.
Osta polvituet.
Käytä aina oikeaa muotoa, kun harjoittelet tai harjoitat toimintaa, joka saattaa painaa polviniveltäsi. On hyvä idea:
- lämmitä ja venyttele ennen harjoittelua
- käytä asianmukaisia varusteita, kuten erityisesti toimintaasi varten suunniteltuja urheilukenkiä
- sido jalkineet kunnolla
- oppia oikeat tekniikat toimintaan, johon osallistut
Pitkän aikavälin näkymät leikkauksen jälkeen
Asianmukaisella diagnoosilla ja hoitoa noudattamalla polvellasi voi olla liikkuvuus ja toiminta, joka sillä oli ennen vammaa. Jos meniskin repeämää ei hoideta kirurgisesti, paranemispotentiaali riippuu repeämän sijainnista.
Rustolla ei ole merkittävää verenkiertoa, mikä voi vaikuttaa sen kykyyn parantua. Kuitenkin on joitain meniskin alueita, kuten ulko-osia, joissa on enemmän verisuonia ja jotka paranevat todennäköisemmin.
