Yleiskatsaus
Mikä on akuutti mekaaninen selkäkipu?
Akuutti mekaaninen selkäkipu on yleinen lääketieteellinen ongelma. Akuutti kipu on kipua, joka on ollut selässäsi alle neljästä kuuteen viikkoa. Mekaaninen tarkoittaa, että kivun lähde voi olla selkärangan nivelissä, välilevyissä, nikamissa tai pehmytkudoksissa. Akuuttia mekaanista selkäkipua voidaan kutsua myös akuutiksi alaselän kivuksi, lumbagoksi, idiopaattiseksi alaselän kivuksi, lumbosacral venähdykseksi tai nyrjähdykseksi tai lannerangan oireyhtymäksi.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa mekaanista selkäkipua?
Akuutin mekaanisen selkäkivun tarkka syy voidaan tunnistaa vain 20 % ajasta. Joskus tietty onnettomuus tai kova toiminta voi aiheuttaa kipua, jota tunnet. Kuitenkin 80 % tapauksista kivun erityistä lähdettä ei löydy. Onneksi useimmat ihmiset toipuvat suhteellisen lyhyessä ajassa yksinkertaisella hoidolla.
Mekaaninen selkäkipu tarkoittaa, että kivun lähde on selkärangassa ja/tai sen tukirakenteessa. Ympäröivät lihakset ja nivelsiteet voivat kehittää reaktiivista kouristusta ja kipua.
Mitkä ovat mekaanisen selkäkivun oireet?
Useimmat ihmiset, joilla on mekaaninen selkäkipu, kokevat kipua pääasiassa alaselässä. Kipu voi säteillä (leviää) pakaraan ja reisiisi. Monet ihmiset voivat myös kokea kouristuksia mekaanisen selkäkivun kanssa. Mekaanisen selkäkivun oireet näkyvät yleensä selkää taivutettaessa ja raskaita esineitä nostettaessa.
Diagnoosi ja testit
Miten selkäkipu diagnosoidaan?
Huolellinen sairaushistoriasi arviointi ja fyysinen tutkimus auttavat terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään, onko sinulla mekaanista selkäkipua. Sitten hän työskentelee kanssasi sopivan hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Jos terveydenhuollon tarjoaja on todennut, että selkäkipusi on mekaanista, lisätestejä ei yleensä tarvita. Jos oireesi tai tutkimuksesi viittaavat mahdolliseen infektioon, pahanlaatuisuuteen tai puristuneeseen hermoon, voidaan tehdä lisätutkimuksia. Lisätutkimukset voivat sisältää verikokeita, röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvausta (MRI) ja/tai hermojen johtumistutkimuksia.
Hallinta ja hoito
Miten selkäkipua hoidetaan?
Ei-kirurginen hoito, jossa on rajoitettu lepo ja reseptivapaat kipulääkkeet, on riittävä hoito useimmille kaltaisillesi potilaille. Joillekin ihmisille voidaan suositella valvottua fysioterapiaohjelmaa jatkuvan mekaanisen kivun hoitoon. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa nähdäksesi, mikä hoito sopii sinulle.
- Vuodelepo: Lyhytaikaista vuodelepoa voidaan suositella sinulle, jos sinulla on vaikea selkäkipu ja lihaskouristukset. Yli 48 tunnin vuodelepoa suositellaan harvoin.
- Liikunta: Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat varhaista fyysistä aktiivisuutta edistääkseen nopeaa toipumista selkäkivuista. Kohtalaisen tai lievän selkäkivun tapauksessa sinua voidaan kannustaa ylläpitämään lähes normaalia aikataulua alusta alkaen.
- Jään ja lämmön käyttö: Lämmön ja jään levittäminen vuorotellen alaselkään auttaa rentouttamaan lihaksia ja vähentämään lihastulehdusta. Yleensä sinua kehotetaan käyttämään lämpöä 20 minuuttia ja sitten jäätä 20 minuuttia. Jos huomaat, että yksi sovellus on hyödyllisempi kuin toinen, käytä vain sitä sovellusta. Yleensä lämpöä ja/tai jäätä tulee levittää kahdesta kolmeen kertaa päivässä.
- Lääkkeet: Jos sinulla on lihaskouristuksia, lihasrelaksanttia voidaan määrätä lyhyeksi ajaksi (kolmesta neljään päivään). Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, on saatavana ilman reseptiä, ja niitä voidaan käyttää kivun vähentämiseen. Vahvempia reseptilääkkeitä tarvitaan harvoin.
- Fysioterapia: Joissakin tapauksissa fysioterapia voi olla olennainen osa akuutin selkäkivun kuntoutusta. On tärkeää, että työskentelet tähän harjoitustapaan koulutetun fysioterapeutin kanssa nopean paranemisen edistämiseksi. Aktiivinen fysioterapia voi auttaa lyhentämään toipumisaikaa ja palauttamaan sinut työhön ja vapaa-aikaan mahdollisimman nopeasti. Aktiivinen fysioterapia on harjoitusohjelma, joka voi vaatia kotiharjoituksia niin usein kuin kahden tunnin välein, kun olet hereillä. Harjoitukset kestävät yleensä noin viisi minuuttia eivätkä vaadi erikoislaitteita, eikä niitä tarvitse tehdä kuntosalilla.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat selkäkipuista kärsivien ihmisten näkymät?
Täydellisen toipumisen ennuste on erinomainen. Useimmat ihmiset, joilla on akuutti mekaaninen selkäkipu, reagoivat hyvin nopeasti hoitoon. Noin 90 % ihmisistä, joilla on akuutti alaselkäkipu, ovat oireettomia 1–2 viikossa. Monet jäljellä olevista arviolta 10 prosentista toipuvat kolmen kuukauden kuluessa.
Selkäkipujen uusiutuminen on yleistä. Kotiharjoitusohjelman jatkaminen voi auttaa vähentämään toisen jakson riskiä.
Asuminen kanssa
Milloin voin palata töihin?
Yleensä suositellaan, että palaat heti töihin. Jos et voi tehdä säännöllistä työtäsi, sinun on parasta palata johonkin muutettuun työhön (kevyt tai rajoitettu työ). Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle reseptin rajoitetun ajan muutettuun työtehtävään.
On hyvin yleistä, että pelkäämme palata viipymättä töihin ja muihin toimintoihin, koska pelkäävät loukkaantumista uudelleen. Kuitenkin, jos saat asianmukaista hoitoa, uusiutuvien vammojen riskiäsi tulisi rajoittaa. Sinun etusi on palata viipymättä normaaliin elämäntapaan. Varhaisen liikkuvuuden on havaittu johtavan suoraan nopeampaan toipumiseen. Positiivisen henkisen asenteen ylläpitäminen on myös välttämätöntä nopean toipumisen kannalta.
