Pehmytkudosten hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleisempiä kuin luun hyvänlaatuiset kasvaimet. Ne voivat esiintyä melkein missä tahansa paikassa, sekä lihasten, nivelsiteiden, hermojen ja verisuonten sisällä että niiden välissä. Nämä kasvaimet vaihtelevat suuresti ulkonäöltään ja käyttäytymiseltään. Jotkut kasvaimet voivat olla melko aggressiivisia. Läheisten kudosten tunkeutuminen lisää epätäydellisen leikkauksen mahdollisuutta ja mahdollisuutta, että kasvain tulee takaisin. Kirurgi voi käyttää erikoistekniikoita ja jopa sädehoitoa vähentääkseen uusiutumisen riskiä.
Yleisimpiä kasvaimia, jotka voidaan luokitella hyvänlaatuisiksi pehmytkudoskasvaimiksi, ovat lipooma, angiolipooma, fibrooma, hyvänlaatuinen kuitumainen histiosytooma, neurofibrooma, schwannoma, neurilemmona, hemangiooma, jännetupen jättisolukasvain ja myksooma. Jotkut sairaudet, kuten nodulaarinen fasciiitti, eivät ole kasvaimia, mutta saattavat vaatia samanlaista hoitoa. Pieni määrä näistä kasvaimista voi liittyä taustalla olevaan perinnölliseen sairauteen.
Suurin osa tämän luokan kasvaimista on hyvänlaatuisia rasvakasvaimia, joita kutsutaan lipoomiksi. Lipoomat esiintyvät usein aivan ihon alla pehmeänä kivuttomana pullistumana, joka kasvaa hitaasti kuukausien tai vuosien aikana. Nämä kasvaimet edustavat hyvin pientä riskiä potilaalle, ja niitä voidaan hoitaa riittävästi ”marginaalileikkauksella”, jota kutsutaan yleisesti ”kasvaimen kuorimiseksi”. Tämän tyyppisellä hoidolla on suuri menestysaste. Kaikkia näitä kokkareita ei kuitenkaan tarvitse poistaa. Lääkärisi voi päättää, että lipoomaa tarvitsee vain tarkkailla. Jotkut näistä lipoomista ovat syvällä faskian alapuolella tai lihasryhmän kanssa. On huolehdittava näiden syvien ”lipoomien” erottamisesta syövistä ja alemman asteen syövistä.
Asetuksissa, joissa kasvain ei ole hyvänlaatuinen lipooma, ”kasvaimen kuorimisen” strategia voi levittää kasvainta, joka voisi muuten olla helposti hoidettavissa huolellisemmalla kirurgisella toimenpiteellä. Odottamatta löydetyt pahanlaatuiset kasvaimet voivat usein levitä tällä tavalla.
Siksi, jos kyhmy ei tunnu lipomalta, jos sen nähdään kasvavan tai aiheuttaa kipua, se tulee arvioida huolellisesti ja harkiten. Usein MRI-skannausten käyttö voi auttaa määrittämään sekä kasvaimen sijainnin että sisäiset ominaisuudet.
Pehmytkudosmassaa, joka ei magneettikuvauksessa näytä lipomalta, on lähestyttävä varovaisemmin. Usein minimaalisesti invasiivinen biopsia on toivottava, ennen kuin sitoutuu mihinkään suurempaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Suurin osa hyvänlaatuisista pehmytkudoskasvaimista voidaan hoitaa yhdellä puhtaalla kirurgisella toimenpiteellä ja minimaalinen riski ympäröiville normaaleille verisuonille, hermoille, lihaksille tai luulle. Tämä tarjoaa potilaalle suurimman mahdollisen toiminnallisen palautumisen ja pienimmän mahdollisuuden kasvaimen paikalliseen uusiutumiseen. Yleensä ortopedin tulisi harkita biopsian ottamista ennen kasvaimen leikkaamista. Vain harvoissa tapauksissa ortopedin tulisi harkita resektiota ilman biopsiaa.
Mitkä ovat oireet?
Hyvänlaatuiset pehmytkudoskasvaimet voivat aiheuttaa kipua tai olla aiheuttamatta kipua ja niiden ulkonäkö vaihtelee suuresti. Jos kasvain kasvaa tai aiheuttaa kipua, se tulee arvioida lääkärin toimesta.
Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
Riippuen kasvaimen tyypistä lääkärisi voi suositella tai olla suosittelematta leikkausta. Kasvaimet poistetaan kirurgisesti tavoitteena minimoida riski ympäröiville normaaleille verisuonille, hermoille, lihaksille tai luulle.
