Yleiskatsaus
Mikä on ekstrakraniaalinen kaulavaltimon aneurysma?
Aneurysma on pullistuma tai ilmapallo verisuonen seinämässä. Se johtuu, kun osa valtimon seinästä heikkenee. Kuten ilmapallo, kun aneurysma laajenee, valtimon seinämä ohenee asteittain, mikä lisää todennäköisyyttä, että aneurysma puhkeaa.
Perifeeriset aneurysmat vaikuttavat muihin valtimoihin kuin aorttaan, kuten kaulavaltimoon. Kaulavaltimon ekstrakraniaalinen aneurysma sijaitsee kaulavaltimon siinä osassa, joka on kaulassasi.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat kaulavaltimon aneurysmien hoitovaihtoehdot?
Hoidon tavoitteena on vähentää oireita ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Kaulavaltimon aneurysmien oireita voivat olla ohimenevät iskeemiset kohtaukset (TIA) tai aivohalvaus. Lisäksi kaulavaltimon aneurysmat voivat muodostaa hyytymiä, jotka estävät veren virtauksen aivoihin. Jos näin tapahtuu, tai sen estämiseksi, hoito voi olla perusteltua.
Muita oireita voi ilmetä toissijaisesti aneurysman paineen seurauksena ympäröiviin rakenteisiin, kuten suoniin ja hermoihin. Nämä oireet voivat vaihdella sen mukaan, mitä puristetaan, mutta niihin voi kuulua kasvojen turvotus, käheys tai nielemisvaikeudet. Harvoin kaulavaltimon aneurysmat voivat repeytyä tai räjähtää, mikä on hengenvaarallinen ongelma.
Jokainen potilas arvioidaan ja hoito räätälöidään potilaan tilanteen mukaan. Ennen kuin valitset hoidon, on tärkeää keskustella mahdollisista eduista, riskeistä ja sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Saat erityisiä ohjeita, jotka auttavat sinua valmistautumaan toimenpiteeseen, sekä erityisiä ohjeita toipumiseen.
Jos aneurysma on pieni eikä aiheuta oireita, lääkärisi voi suositella ”valppaana odottamista”. Seuraamalla tilaasi tarkasti ultraäänellä, CT- tai MRI-skannauksilla kuuden tai 12 kuukauden välein, aneurysmaa tarkkaillaan muutosten merkkien varalta.
Jos sinulla on korkea verenpaine, lääkärisi voi määrätä verenpainelääkitystä alentaakseen yleistä verenpainetta ja aneurysman heikentyneen alueen painetta. Lisäksi lääkärisi voi määrätä statiinia (tai kolesterolia alentavaa lääkettä) verisuoniterveyden ylläpitämiseksi.
Trombolyysiä voidaan käyttää poistamaan verenkiertoa estäviä hyytymiä. Trombolyyttisessä hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka on suunniteltu liuottamaan hyytymiä ja palauttamaan normaali verenkierto. Lääkärisi pistää verisuoneen hyytymiä liuottavan lääkkeen. Katetria (pitkä, ohut putki) voidaan myös käyttää lääkkeen antamiseen tai hyytymän hajottamiseksi.
Hoitovaihtoehto 1: kirurginen korjaus
Ekstrakraniaalisten kaulavaltimon aneurysmien hoidon päätekijä on kirurginen korjaus. Kirurgiseen korjaukseen kuuluu kaulavaltimon sen osan resektio, joka liittyy aneurysmaan. Ohitus suoritetaan sitten normaalista valtimosta aneurysman alla olevasta normaalista valtimosta aneurysman yläpuolelle. Ohitus voidaan suorittaa useilla eri putkilla, mukaan lukien jaloista otettu suonipala, toisesta kehon kohdasta otettu valtimon pala tai Gortexista tai polyesteristä valmistettu proteesi. Käytettävän ohitusmateriaalin tyypin päättää kirurgisi.
- Lue lisää kaulavaltimon aneurysman kirurgisesta korjauksesta.
Hoitovaihtoehto 2: endovaskulaarinen stentinsiirto
Kirurgi voi harkita uudempaa toimenpidettä, jota kutsutaan endovaskulaariseksi tai stenttisiirteen korjaamiseksi. Endovaskulaarinen tarkoittaa, että leikkaus suoritetaan valtimosi sisällä ohuilla, pitkillä putkilla, joita kutsutaan katetriksi. Saatat olla oikeutettu endovaskulaariseen stentinsiirtoon aneurysman koosta ja sen sijainnista suhteessa kaulavaltimon muihin osiin.
Kirurgi tulee sisään nivussi valtimossa olevan pistoksen kautta. Se ohjaa ja toimittaa stenttisiirteen verisuonten kautta aneurysman kohtaan katetrien avulla. Röntgenohjausta käytetään keinotekoisesta materiaalista tehdyn siirteen sijoittamiseen aneurysman alueelle. Sitten siirrettä laajennetaan valtimon sisään ja pidetään paikallaan metallikoukuilla ompeleiden sijaan.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat aneurysman korjauksen tyypilliset tulokset?
Ei ole olemassa suuria sarjoja, jotka dokumentoivat kaulavaltimon aneurysman korjauksen tuloksia. Meillä on laajempi kokemus avoimesta aneurysman korjauksesta, ja tulokset ovat samankaltaisia kuin kaulavaltimon endarterektomiassa. Huolestuttavin riski on perioperatiivinen aivohalvaus, jota esiintyy alle 4 prosentissa leikkauksista. Muita riskejä ovat viereisten rakenteiden, kuten hermojen, loukkaantuminen. Stenttisiirteen korjaus tehdään harvemmin, mutta sen onnistumisprosentti on samanlainen kuin kaulavaltimon stentauksessa ja kaulavaltimon endarterektomiassa.
Resurssit
Lääkärit, jotka hoitavat
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute verisuonilääketieteen asiantuntijat ja kirurgit
Lääkärin valitseminen verisuonisairaudesi hoitamiseksi riippuu siitä, missä olet diagnoosissasi ja hoidossasi. Seuraavissa Heart, Vascular & Thoracic Instituten osastoissa ja osastoissa hoidetaan potilaita, joilla on kaikentyyppisiä verisuonisairauksia, mukaan lukien veren hyytymishäiriöt:
Verisuonitautien osasto: arviointiin, lääketieteelliseen hoitoon tai interventiotoimenpiteisiin verisuonitautien hoitoon. Lisäksi Non-Invasiiviseen laboratorioon kuuluu huippuluokan tietokoneistettu kuvantamislaitteisto, joka auttaa diagnosoimaan verisuonisairaudet ilman, että potilaalle aiheutuu lisämukavuutta. Soita verisuonilääkärin vastaanotolle, maksuton numero 800-223-2273, alanumero 44420 tai varaa aika verkossa.
Verisuonikirurgian osasto: leikkauksen arviointi verisuonisairauksien, mukaan lukien aortan, ääreisvaltimoiden ja laskimosairauksien, kirurgiseen hoitoon. Soita verisuonikirurgian ajanvaraukselle, maksuton numero 800-223-2273, alanumero 44508 tai varaa aika verkossa.
Voit myös käyttää MyConsultin toista mielipidekonsultointiamme käyttämällä Internetiä.
Heart, Vascular & Thoracic Institutella on myös erikoiskeskuksia ja klinikoita tiettyjen potilasryhmien hoitoon:
- Aorta keskus
- Tromboosikeskus
- Alaraajojen haavaklinikka
- FMD-klinikka
- SCAD-klinikka
Lue lisää asiantuntijoista, jotka ovat erikoistuneet verisuoni- ja valtimosairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
- Katso: Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutista.
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoitovaihtoehdot
Lisätietoja verisuonihoitovaihtoehdoista löytyy osoitteesta:
- Verisuonikirurgian palvelut
- Aortan leikkaus
- Kaulavaltimotautien hoidot
- Ääreisvaltimotautien hoidot
- Laskimotautien hoidot
- IVC-suodattimet verihyytymille
- Viskeraalisten (vatsa-) valtimotautien hoidot
Hoito-oppaat
- Aortan pullistuma
- May Thurnerin oireyhtymä
- Thoracic Outlet -oireyhtymä
- Suonet ja verisuonet
- Kaikki Miller-perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisia testejä käytetään epänormaalin sydämenlyöntisi ja tehokkaimman hoitomenetelmän diagnosoimiseen.
- Diagnostinen testaus
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
-
Verisuonisairaudet, ääreisvaltimotaudit ja tromboosi webchatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita verisuonisairaudista ja hoidoista
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – lue artikkeleita verisuonisairauksista ja terveellisistä elämäntavoista Health Essentialsissa
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä*
- Tilaa Heart, Vascular & Thoracic sähköiset uutiset
-
American Stroke Association *
-
Amerikan Sydänyhdistys *
-
Verisuonihoito*
-
VascularWeb – resursseja verisuonisairauksiin ja hoitoon*
*Tämän linkin kautta avautuu uusi selainikkuna.
Linkkien sisällyttäminen muille verkkosivustoille ei tarkoita minkäänlaista tukea näillä verkkosivustoilla olevan materiaalin tai minkäänlaista yhteyttä niiden ylläpitäjiin.
Kirurgiset tulokset
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
