Yleiskatsaus
Mitä ovat immunosuppressantit?
Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka pitävät immuunijärjestelmän kurissa.
Kehon immuunijärjestelmä auttaa torjumaan infektioita, jotka aiheuttavat sairauksia. Mutta joskus immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveisiin soluihin ja kudoksiin. Immunosuppressantit voivat hidastaa tai pysäyttää tämän vasteen.
Kuka tarvitsee immunosuppressantteja?
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella immunosuppressantteja, jos sinulla on:
- Autoimmuuni sairaus.
-
Elinsiirto.
-
Kantasolun tai luuytimen siirto.
Mikä on immunosuppressanttien rooli autoimmuunisairauksissa?
Kun sinulla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmä erehtyy terveiden kudosten ja solujen olevan vieraita hyökkääjiä (kuten bakteereita). Immuunijärjestelmä pohjimmiltaan kääntyy kehoa vastaan ja hyökkää sitä vastaan. Riippuen siitä, mikä kehon osa on hyökkäyksen kohteena, tämä vaste voi johtaa erilaisiin autoimmuunisairauksiin.
Immunosuppressantit estävät immuunijärjestelmää ja auttavat estämään soluvaurioita ja tulehdusta. Nämä lääkkeet minimoivat oireita. Ne voivat jopa viedä autoimmuunisairauden remissioon (sinulla ei ole taudin merkkejä).
Saatat tarvita immunosuppressantteja, jos sinulla on jokin seuraavista autoimmuunisairauksista:
-
Alopecia areata.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.
-
Lupus.
-
Multippeliskleroosi.
-
Psoriasis tai psoriaattinen niveltulehdus.
-
Nivelreuma.
Mikä on immunosuppressanttien rooli elinsiirroissa?
Ihmisille, joille on tehty elinsiirto, immunosuppressantit auttavat estämään elimen hylkimistä. Immuunijärjestelmäsi tietää, että uusi elin ei ole osa alkuperäistä kehoasi. Se näkee uuden elimen uhkana ja yrittää tuhota sen. Immunosuppressantit säätelevät tätä vastetta ja suojaavat uutta elintä.
Saat voimakkaita annoksia immunosuppressantteja (induktioaineita) elinsiirron yhteydessä. Tämä auttaa varmistamaan siirron onnistumisen. Elinten hylkimisreaktion estämiseksi sinun on otettava immunosuppressantteja (ylläpitolääkkeitä) joka päivä koko elämäsi ajan.
Lääkkeen annostus voi pienentyä ajan myötä, kun immuunijärjestelmäsi tottuu uuteen elimeen. Terveydenhuollon tarjoajat määräävät yleensä prednisonia elinsiirtoihin.
Mikä on immunosuppressanttien rooli kantasolujen (luuytimen) siirroissa?
Kantasolusiirrot voivat hoitaa monia sairauksia, mukaan lukien:
- Verisyövät, kuten leukemia, lymfooma ja multippeli myelooma.
- Verihäiriöt, kuten sirppisolusairaus ja talassemia.
- Luuydinongelmat, kuten aplastinen anemia.
Jotkut kantasolusiirrot käyttävät omia solujasi (autologinen siirto). Ihmiset, joilla on autologinen siirto, eivät tarvitse immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Allogeeniset kantasolusiirrot korvaavat kehosi sairaat solut terveillä luovuttajan soluilla (kutsutaan siirteeksi). Siirron jälkeen luovuttajasolut alkavat rakentaa uutta immuunijärjestelmää kehossasi (isännässä).
Joskus tämä uusi immuunijärjestelmä pitää kehosi vieraana. Immuunijärjestelmä voi hyökätä terveisiin kudoksiin ja elimiin. Tämä johtaa graft-versus-host -tautiin (GVHD).
Immunosuppressantit vähentävät GVHD:n mahdollisuuksia. Saat erilaisia suonensisäisiä (IV) tai oraalisia immunosuppressantteja useiden viikkojen tai kuukausien ajan kantasolusiirron aikana ja sen jälkeen. Saatat joutua käyttämään immunosuppressantteja vuosia, kunnes uusi immuunijärjestelmä rauhoittuu.
Mitkä ovat immunosuppressanttien tyypit?
Kortikosteroidit, kuten prednisoni, ovat yleisimpiä terveydenhuollon tarjoajien määräämiä immunosuppressantteja. Mutta immunosuppressantteja on monenlaisia. Palveluntarjoajasi valitsee lääkkeen (tai immunosuppressanttien yhdistelmän) tilasi ja oireesi perusteella.
Saatat saada immunosuppressantteja pillerinä tai nesteenä, suonensisäisenä tai injektiona (pistoksena). Immunosuppressanttien tyyppejä ovat:
- Biologiset aineet, kuten adalimumabi (Humira®) ja infliksimabi (Remicade®).
- Kalsineuriinin estäjät, kuten takrolimuusi (Envarsus XR® tai Protopic) ja syklosporiini (Gengraf®, Neoral® tai Sandimmune®).
- Kortikosteroidit (prednisoni).
- Inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin (IMDH) estäjät, kuten mykofenolaattimofetiili (CellCept®).
- Januskinaasin estäjät, kuten tofasitinibi (Xeljanz®).
- Rapamysiinin (mTOR) estäjien, kuten sirolimuusin (Rapamune®) mekaaninen kohde.
- Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten basiliksimabi (Simulect®).
Riskit / edut
Mitkä ovat immunosuppressanttien mahdolliset sivuvaikutukset?
Immunosuppressiivisilla aineilla voi olla voimakkaita vaikutuksia kehoon. Terveydenhuollon tarjoaja määrää säännöllisiä verikokeita varmistaakseen, etteivät lääkitystasot nouse liian korkeiksi. Suuret annokset voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Sivuvaikutukset vaihtelevat immunosuppressantin tyypin mukaan. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa:
-
Akne.
-
Diabetes.
-
Väsymys.
- Hiustenlähtö tai kasvu.
-
Päänsärkyä. Keskittymis- tai muistamisvaikeuksia.
-
Korkea verenpaine.
- Suun haavaumat.
- Luiden oheneminen (osteoporoosi).
- Vapina.
- Painonnousu.
-
Vatsavaivat ja pahoinvointi ja oksentelu.
Mitkä ovat immunosuppressanttien mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Tukahdutetun immuunijärjestelmän on vaikea taistella infektioita vastaan. Sinulla on suurempi riski kehittää:
- Veriinfektiot, kuten MRSA ja sepsis.
- Sieni-infektiot, kuten sammas ja ihosieni.
- Ihoinfektiot, kuten selluliitti.
- Hengitystieinfektiot, mukaan lukien vilustuminen, flunssa ja keuhkokuume.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Äärimmäinen väsymys tai heikkous.
-
Alaselkäkipu.
- Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu tai painoongelmia.
-
Kivulias virtsaaminen tai tiheä virtsaaminen.
- Infektion merkkejä, mukaan lukien kuume ja vilunväristykset.
Lisätiedot
Mitä seurantahoitoa tarvitsen, kun käytän immunosuppressantteja?
Saat useammin verikokeita lääkkeiden tehokkuuden ja sivuvaikutusten seuraamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi suurentaa tai pienentää annosta riippuen oireista ja sivuvaikutuksista.
Ihmiset, joilla on autoimmuunisairaus ja elinsiirtoja, käyttävät usein näitä lääkkeitä koko elämänsä. Kantasolusiirron vastaanottajat saattavat pystyä lopettamaan lääkkeiden käytön GVHD-riskin ohittua.
Kuinka minun pitäisi ottaa immunosuppressantteja?
Immunosuppressiivisilla aineilla on voimakas vaikutus. On tärkeää noudattaa terveydenhuollon tarjoajan ohjeita. Sinun tulee ottaa määrätty lääke päivittäin, mieluiten samaan aikaan joka päivä.
Yhden lääkepäivän väliin jättäminen voi aiheuttaa autoimmuunisairauden pahenemisen (oireiden pahenemisen tai pahenemisen). Siirteen saajille unohtunut annos voi vaarantaa elimen hylkimisreaktion tai GVHD-komplikaatiot. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos unohdat ottaa annoksen.
Onko turvallista ottaa immunosuppressantteja raskauden tai imetyksen aikana?
Jokaisen, joka käyttää immunosuppressantteja, tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa ennen raskautta. Jotkut immunosuppressantit voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Jotkut lääkkeet voivat olla haitallisia raskauden tai imetyksen aikana. Saatat joutua vaihtamaan toiseen lääkkeeseen.
Immunosuppressantit tarjoavat hengenpelastusetuja monille ihmisille. Mutta immuunijärjestelmän tukahduttaminen voi johtaa sivuvaikutuksiin ja lisätä terveydellisten komplikaatioiden riskiä. Terveydenhuollon tarjoaja seuraa huolellisesti tilaasi ja tarkistaa lääkkeiden sivuvaikutukset. Voit muuttaa lääkkeitä tai annosmääriä saadaksesi tehokkaimman hoidon minimaalisilla ongelmilla. Kerro palveluntarjoajalle, jos koet elämää häiritseviä sivuvaikutuksia tai lääke ei anna oireiden lievitystä.
