Mikä on Menorragia ja onko se vaarallista?

Mikä aiheuttaa menorragiaa?

Menorragia voi olla krooninen tai satunnainen. Tällä tilalla on laaja valikoima mahdollisia syitä.

Menorragian syitä ovat:

• Kohdunsisäisen laitteen (IUD) sivuvaikutus
• kohdun fibroidit
• hormonaalinen epätasapaino, jonka aiheuttavat sairaudet, kuten polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS)
• kuukautiskierto ilman ovulaatiota (anovulaatio)

• kohdunulkoinen raskaus ja muut raskauden komplikaatiot

• kohdun polyypit
• adenomyoosi
• lääkkeitä, kuten antikoagulantteja
• kilpirauhasen vajaatoiminta

• von Willebrandin tauti ja muut perinnölliset verenvuotohäiriöt

• kohdun (endometriumin) syöpä
• kohdunkaulansyöpä
• maksasairaus
• munuaissairaus

Mitkä ovat oireet?

Monille ihmisille, joilla on kuukautiset, epäsäännöllinen kierto on normaalia. Joskus ajanjakso voi kestää pidempään tai olla raskaampi kuin se on ollut edellisinä kuukausina. Menorragia eroaa kuitenkin näistä normaalista kuukautiskierron vaihtelusta.

Kun sinulla on menorragia, kuukautisesi ovat niin raskaat, että ne häiritsevät jokapäiväistä elämää ja normaalia toimintaa. Oireita voivat olla:

• liotus tamponien tai pehmusteiden läpi yhden tai kahden tunnin sisällä
• neljäsosan kokoisia tai suurempia hyytymiä
• ajanjakso, joka kestää seitsemän päivää tai kauemmin
• vaikeita, erittäin kivuliaita kuukautiskipuja

Miten se diagnosoidaan?

Menorragian syyn diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin kuukautiskierrostasi ja terveyshistoriastasi, mukaan lukien tiedot käyttämistäsi ehkäisyistä.

He saattavat pyytää sinua seuraamaan kuukautisiasi ja pitämään oirepäiväkirjaa, joka sisältää tiedot kuukautiskierron vakavuudesta, hyytymisestä ja kouristuksia.

Joissakin tapauksissa perimmäistä syytä ei löydy. On kuitenkin olemassa useita testejä, jotka voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, mikä aiheuttaa menorragiaa. Ne sisältävät:

• Verikokeet. Niitä voidaan käyttää auttamaan lääkäriäsi keräämään tietoja hormonitasoistasi, kilpirauhasen toiminnasta tai raudan puutteesta. Niitä voidaan myös käyttää tunnistamaan hyytymisongelmia tai raskautta.
• Transvaginaalinen ultraääni. Tätä testiä käytetään kohdun poikkeavuuksien, kuten fibroidien, ja kohdunulkoisen raskauden etsimiseen.
• Kohdun ultraääni (suolaliuoskontrastisonohysterografia). Tätä voidaan käyttää fibroidien, polyyppien ja pahanlaatuisten leesioiden etsimiseen.
• Irtosolututkimus. Tämä voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan kohdunkaulan muutokset, mukaan lukien infektio, tulehdus tai syöpä.
• Endometriumin biopsiaa käytetään epänormaalin kudoksen tai syövän tarkistamiseen kohdun limakalvossa.
• Hysteroskopia. Jos lisätestejä tarvitaan, tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide voidaan tehdä kohdun limakalvon ja ontelon analysoimiseksi tarkemmin. Se tehdään myös kadonneen IUD:n palauttamiseksi.
• Maksan toimintatestit. Jos maksasairautta epäillään, voidaan tehdä ryhmä verikokeita, joita kutsutaan maksan toimintakokeiksi. Voidaan myös tehdä kuvantamistestejä, jotka etsivät maksavaurioita.
• Testit munuaissairauden varalta. Jos epäillään munuaissairautta, voidaan tehdä GFR-veritesti ja virtsatesti, joka tarkistaa albumiinin.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hoitosi määräytyy tilasi taustalla olevan syyn mukaan.

Menorragian ensilinjan hoitoja ovat:

• Ehkäisypillerit. Nämä pysäyttävät ovulaation ja voivat heikentää kuukautiskiertoa.
• Prostaglandiinin estäjät (NSAID). Näitä suun kautta otettavia lääkkeitä ovat reseptivapaa ibuprofeeni ja naprokseeninatrium. Niitä voidaan käyttää vähentämään kouristuksia ja kuukautisten verenkiertoa.
• Suun kautta otettava progesteroni voi auttaa säätelemään hormonitasoja.
• Hormonaalinen IUD. Progestiinia vapauttavat kierukat ohentavat kohdun limakalvoa, mikä voi vähentää verenkiertoa ja kouristuksia. Merkkejä ovat Mirena ja Liletta.

• Traneksaamihappo. Tämä on suun kautta otettava lääke, joka edistää veren hyytymistä, mikä voi auttaa hidastamaan veren virtausta.

Lääkärisi voi myös suositella rautalisiä, jos verenhukka on aiheuttanut raudanpuutteen.

Kun lääkehoidot eivät auta, voidaan harkita kirurgisia hoitoja. Ne voivat sisältää:

• D&C (laajennus ja kyretaatio) kudoksen poistamiseksi kohdun limakalvosta.

• Kohdun valtimon embolisaatio, jota käytetään fibroidien kutistamiseen.

• Myomektomia, joka on fibroidien kirurginen poisto.

• Endometriumin ablaatio tai kohdun limakalvon resektio. Nämä toimenpiteet tuhoavat pysyvästi kohdun limakalvon. Niitä tehdään vain ihmisille, jotka eivät suunnittele raskautta.

• Kohdunpoisto. Tämä on kohdun täydellinen poistaminen. Joissakin tapauksissa munasarjat voidaan myös poistaa. Tämä toimenpide poistaa myös raskauden mahdollisuuden.

Jos syöpäsairaus tai muu perussairaus havaitaan tai epäillään, lääkärisi suosittelee sinua hakemaan hoitoa erikoislääkärin, kuten onkologin, nefrologin tai hepatologin, puoleen.

Kotihoitoja ja vaihtoehtoisia hoitoja

Kotihoidot eivät ratkaise sairautesi perimmäistä syytä, mutta ne voivat auttaa vähentämään verenkiertoa ja tuomaan olosi mukavammaksi. Ne voivat myös auttaa vähentämään anemian riskiä.

Hoidaksesi menorragian oireita kotona, yritä ottaa reseptivapaa tulehduskipulääkkeitä ja levätä. Jotkut ihmiset huomaavat, että lämmitystyynyn käyttö auttaa lievittämään kipua ja kouristuksia.

Muista juoda paljon vettä pysyäksesi hydratoituneena. Veren menetys voi aiheuttaa sinulle nestehukkaa. Jos sinulla on runsasta verenvuotoa, saatat joutua juomaan jopa 4–6 lasillista vettä päivässä. Päivittäinen elektrolyyttiliuos voi myös auttaa vähentämään kuivumisen oireita.

Rautapitoisten ruokien syöminen voi auttaa vähentämään raudanpuuteanemian riskiä. Näitä ovat maksa, naudanliha ja sardiinit. Jos noudatat kasvis- tai vegaaniruokavaliota, linssit, pinaatti ja valkoiset pavut ovat hyviä kasvipohjaisia ​​raudan lähteitä.

Milloin hakeutua hoitoon

Jos kuukautiset ovat erittäin raskaat kaksi kuukautta peräkkäin, hakeudu gynekologille tai perusterveydenhuollon lääkärille. Testaus ja voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan taustalla olevat syyt ja parhaat hoitovaihtoehdot sinulle.

Sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos:

• sinulla on kova kipu
• ohitat monia suuria hyytymiä
• tunnet huimausta tai pyörtymistä
• epäilet, että sinulla on keskenmeno tai mikä tahansa lääketieteellinen hätätilanne

Kun on hätä

Erittäin runsas verenvuoto tai voimakas kipu voivat olla merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta. Jos tunnet pyörrytystä tai huimausta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos on olemassa mahdollisuus, että saatat olla raskaana tai sinulla on keskenmeno, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa teräviä, voimakkaita kipuaaltoja vatsassa, lantiossa, olkapäässä tai niskassa. Tämä tila vaatii nopeaa lääkärinhoitoa munanjohtimen repeämisen välttämiseksi.

Näkymät

Menorragia tarkoittaa erittäin runsasta tai liian pitkiä kuukautisvuotoja. Tämä tila voi viitata yhteen kuukautiskiertoon. Se voi olla myös krooninen.

Menorragialla on monia mahdollisia syitä. Se voi olla seurausta kohdun rakenteellisista ongelmista tai hormonaalisesta epätasapainosta. Se voi johtua myös useista vakavista taustalla olevista terveystiloista.

Menorragia tulee aina arvioida lääkärin toimesta. Jos runsaaseen verenvuotoon liittyy tiettyjä oireita, kuten pyörtymistä tai voimakasta kipua, välitön lääkärinhoito on aiheellista.