Mikä keliakia on?
Keliakia on ruoansulatushäiriö, joka johtuu epänormaalista immuunireaktiosta gluteeniin. Keliakia tunnetaan myös nimellä:
- sprue
- ei-trooppinen puu
- gluteeniherkkä enteropatia
Gluteeni on proteiini, jota löytyy vehnästä, ohrasta, rukiista ja ruisvehnästä valmistetuissa ruoissa. Sitä löytyy myös kaurasta, joka on valmistettu muita jyviä käsittelevissä jalostuslaitoksissa. Gluteenia löytyy jopa joistakin lääkkeistä, vitamiineista ja huulipunasta. Gluteeni-intoleranssille, joka tunnetaan myös nimellä gluteeniin liittyvät häiriöt, on oireet gluteenia sisältävien ruokien syömisen jälkeen. Ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa gluteeniherkkyyttä, voi olla lievä herkkyys gluteenille, kun taas toisilla on keliakia, joka on autoimmuunisairaus.
Keliakissa immuunivaste gluteenille tuottaa myrkkyjä, jotka tuhoavat villiä. Villit ovat pieniä sormimaisia ulkonemia ohutsuolessa. Kun villi vaurioituu, elimistö ei pysty imemään ravintoaineita ruoasta. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen ja muihin vakaviin terveydellisiin komplikaatioihin, mukaan lukien pysyvät suolistovauriot.
Mukaan
Mitkä ovat keliakian oireet?
Keliakian oireet koskevat yleensä suolistoa ja ruoansulatuskanavaa, mutta ne voivat vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Lapsilla ja aikuisilla on yleensä erilaisia oireita.
Keliakian oireet lapsilla
Keliakiaa sairastavat lapset voivat tuntea itsensä väsyneiksi ja ärtyneiksi. Ne voivat myös olla normaalia pienempiä ja niillä voi olla viivästynyt murrosikä. Muita yleisiä oireita ovat:
- painonpudotus
- oksentelua
- vatsan turvotus
- vatsakipu
- jatkuva ripuli tai ummetus
- vaaleat, rasvaiset, pahanhajuiset ulosteet
Keliakian oireet aikuisilla
Keliakiaa sairastavilla aikuisilla voi olla ruoansulatusoireita. Useimmissa tapauksissa oireet kuitenkin vaikuttavat myös muihin kehon alueisiin. Näitä oireita voivat olla:
- raudanpuuteanemia
-
nivelkipu ja jäykkyys
- heikot, hauraat luut
- väsymys
- kohtauksia
- ihohäiriöt
- tunnottomuutta ja pistelyä käsissä ja jaloissa
- hampaiden värjäytymistä tai emalin menetystä
- vaaleat haavaumat suun sisällä
- epäsäännölliset kuukautiset
- hedelmättömyys ja keskenmeno
Dermatitis herpetiformis (DH) on toinen keliakian yleinen oire. DH on voimakkaasti kutiseva ihottuma, joka koostuu näppyistä ja rakkuloista. Se voi kehittyä kyynärpäihin, pakaraan ja polviin. DH vaikuttaa noin 15-25 prosenttiin keliakiaa sairastavista ihmisistä. Niillä, jotka kokevat DH:ta, ei yleensä ole ruoansulatusoireita.
On tärkeää huomata, että oireet voivat vaihdella henkilöstä riippuen useista tekijöistä, mukaan lukien:
- kuinka kauan jotakuta imetettiin lapsena
- sen iän jälkeen, kun joku alkoi syödä gluteenia
- jonkun syömän gluteenimäärän
- suoliston vaurion vakavuus
Joillakin keliakiaa sairastavilla ei ole oireita. Heille voi kuitenkin kehittyä pitkäaikaisia komplikaatioita sairautensa seurauksena.
Varaa aika lääkärillesi heti, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on keliakia. Kun diagnoosi ja hoito viivästyvät, komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin.
Kuka on vaarassa sairastua keliakiaan?
Keliakia esiintyy perheissä. Chicagon yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan ihmisillä on yksi 22:sta mahdollisuus sairastua keliakiaan, jos heidän vanhemmallaan tai sisaruksellaan on sairaus.
Ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia ja tiettyjä geneettisiä häiriöitä, on myös todennäköisemmin keliakia. Joitakin keliakiaan liittyviä tiloja ovat:
- lupus
- nivelreuma
- tyypin 1 diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- autoimmuuni maksasairaus
- Addisonin tauti
- Sjogrenin oireyhtymä
- Downin oireyhtymä
- Turnerin syndrooma
- laktoosi-intoleranssi
- suoliston syöpä
- suoliston lymfooma
Miten keliakia diagnosoidaan?
Diagnoosi alkaa fyysisellä tutkimuksella ja sairaushistorialla.
Lääkärit suorittavat myös erilaisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Keliakiaa sairastavilla ihmisillä on usein korkeita antiendomysium- (EMA) ja anti-kudostransglutaminaasi (tTGA) -vasta-aineita. Nämä voidaan havaita verikokeilla. Testit ovat luotettavimpia, kun ne suoritetaan, kun gluteenia on vielä ruokavaliossa.
Yleisiin verikokeisiin kuuluvat:
- täydellinen verenkuva (CBC)
- maksan toimintakokeet
- kolesteroli testi
- alkalisen fosfataasin tason testi
- seerumin albumiinitesti
Ihmisillä, joilla on DH, ihobiopsia voi myös auttaa lääkäreitä diagnosoimaan keliakian. Ihobiopsian aikana lääkäri poistaa pieniä ihokudoksen paloja mikroskoopilla tutkittavaksi. Jos ihobiopsia ja verikoe osoittavat keliakiaa, sisäinen biopsia ei välttämättä ole tarpeen.
Tapauksissa, joissa verikokeen tai ihobiopsian tulokset eivät ole vakuuttavia, ylemmän endoskopian avulla voidaan testata keliakia. Ylemmän endoskopian aikana ohut putki, nimeltään endoskooppi, pujotetaan suun läpi ja alas ohutsuoleen. Endoskooppiin kiinnitetyn pienen kameran avulla lääkäri voi tutkia suolistoa ja tarkistaa villien vauriot. Lääkäri voi myös tehdä suolistobiopsian, joka sisältää kudosnäytteen poistamisen suolistosta analysointia varten.
Miten keliakiaa hoidetaan?
Ainoa tapa hoitaa keliakiaa on poistaa gluteeni pysyvästi ruokavaliostasi. Tämä mahdollistaa suoliston villien paranemisen ja alkaa imeä ravinteita kunnolla. Lääkärisi opettaa sinulle kuinka välttää gluteenia noudattamalla ravitsevaa ja terveellistä ruokavaliota. He antavat sinulle myös ohjeita elintarvikkeiden ja tuotteiden etikettien lukemiseen, jotta voit tunnistaa gluteenia sisältävät ainesosat.
Oireet voivat helpottaa muutaman päivän sisällä gluteenin poistamisesta ruokavaliosta. Gluteenin syömistä ei kuitenkaan pidä lopettaa ennen kuin diagnoosi on tehty. Gluteenin ennenaikainen poistaminen voi häiritä testituloksia ja johtaa virheelliseen diagnoosiin.
Ruokavarotoimet keliakiaa sairastaville
Gluteenittoman ruokavalion ylläpitäminen ei ole helppoa. Onneksi monet yritykset valmistavat nyt gluteenittomia tuotteita, joita löytyy useista päivittäistavarakaupoista ja elintarvikealan erikoisliikkeistä. Näiden tuotteiden etiketeissä lukee ”gluteeniton”.
Jos sinulla on keliakia, on tärkeää tietää, mitkä ruoat ovat turvallisia. Tässä on sarja ruokaohjeita, jotka voivat auttaa sinua päättämään, mitä syödä ja mitä välttää.
Vältä seuraavia ainesosia:
- vehnä
- kirjoitettu
- ruis
- ohra
- ruisvehnä
- bulgur
- durum
- farina
- graham jauhoja
- mannasuurimot
Vältä, ellei etiketissä ole gluteenitonta:
- olut
- leipää
- kakut ja piirakat
- karkkia
- viljat
- keksit
- keksejä
- krutonkeja
- kastikkeet
- lihajäljitelmiä tai mereneläviä
- kaura
- pasta
- jalostetut lounaslihat, makkarat ja hot dogit
- salaattikastikkeet
- kastikkeet (sisältää soijakastikkeen)
- itseharsittava siipikarja
- keitot
Voit syödä näitä gluteenittomia jyviä ja tärkkelyksiä:
- tattari
- maissi
- amarantti
- arrowjuuri
- maissijauho
- riisistä, soijasta, maissista, perunoista tai papuista valmistettuja jauhoja
- puhdasta maissitortillaa
- kvinoa
- riisi
- tapioka
Terveellisiä, gluteenittomia ruokia ovat mm.
- tuoretta lihaa, kalaa ja siipikarjaa, jota ei ole leivitetty, päällystetty tai marinoitu
- hedelmää
- useimmat maitotuotteet
- tärkkelyspitoiset vihannekset, kuten herneet, perunat, mukaan lukien bataatit, ja maissi
- riisiä, papuja ja linssejä
- vihannekset
- viini, tislatut alkoholijuomat, siiderit ja väkevät alkoholijuomat
Oireiden pitäisi parantua päivien tai viikkojen kuluessa näiden ruokavaliomuutosten tekemisestä. Lapsilla suolisto paranee yleensä 3–6 kuukaudessa. Suoliston paraneminen voi kestää useita vuosia aikuisilla. Kun suolisto on täysin parantunut, elimistö pystyy imemään ravinteita kunnolla.
