Immuunijärjestelmäsi tehtävänä on suojella kehoasi haitallisilta vierailta aineilta ja pitää sinut terveenä. Mutta joskus immuunijärjestelmäsi tekee kehollesi enemmän haittaa kuin hyötyä.
Sytokiinimyrsky tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi vapauttaa liikaa molekyylejä, joita kutsutaan sytokiineiksi. Nämä molekyylit edistävät tulehdusta ja voivat ylistimuloida muiden immuunisolujen toimintaa.
Sytokiinimyrskyt voivat johtua autoimmuunihäiriöistä, immunoterapiasta ja infektioista, kuten infektioista, jotka aiheuttavat COVID-19:n.
Jatka lukemista oppiaksesi kaiken, mitä sinun tulee tietää sytokiinimyrskyistä. Tutkimme myös erityisesti sytokiinimyrskyjen ja COVID-19:n välistä yhteyttä.
Mikä on sytokiinimyrsky?
Sytokiinimyrsky on ilmiö, joka kuvattiin ensimmäisen kerran lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna
Termiä ”sytokiinimyrsky” käytetään usein vaihtokelpoisesti ”sytokiinin vapautumisoireyhtymän” tai lääketieteellisen termin ”hypersytokinemia” kanssa.
Sytokiineilla on tärkeä rooli kehosi immuunivasteen aktivoimisessa. Jotkin sytokiinityypit edistävät tulehdusta ja antavat signaalin muille immuunisoluille kerääntyä tiettyyn kehon osaan.
Sytokiinimyrskyn aikana vapautuu liikaa sytokiinejä. Tämä johtaa muiden immuunisolujen, kuten T-solujen, makrofagien ja luonnollisten tappajasolujen, yliaktivoitumiseen.
Näiden solujen hallitsematon toiminta voi johtaa kudosvaurioihin, elinten toimintahäiriöihin ja joskus kuolemaan. Heidän uskottiin jopa olleen vastuussa nuorten ihmisten suuresta kuolemantapauksesta vuoden 1918 influenssapandemian aikana.
Mikä voi aiheuttaa sytokiinimyrskyn?
Sytokiinimyrskyn aiheuttaa immuunijärjestelmäsi ylireagointi johonkin, jonka se kokee vaaralliseksi. Joskus tämä voi tapahtua jopa ilman vieraita aineita.
Sytokiinimyrsky voi kehittyä yhdestä useista syistä, kuten:
- Immuunijärjestelmäsi havaitsee vaaran, kun mitään haitallista ei ole läsnä.
- Immuunijärjestelmäsi reaktio on suurempi kuin vieraan aineen uhka.
- Vieras aine on haitallisempaa kuin immuunijärjestelmäsi pystyy käsittelemään, mikä johtaa pitkäkestoiseen immuunijärjestelmän reaktioon.
- Immuunijärjestelmäsi ei sammu kunnolla, kun se tuhoaa uhan.
Sytokiinimyrskyt johtuvat usein infektioista, mutta ne voivat laukaista myös tietyntyyppiset immunoterapia tai autoimmuunihäiriöt. Sytokiinimyrskyihin liittyviä olosuhteita ovat:
- immunoterapia, kuten T-solunsiirtohoito tai monoklonaalinen vasta-ainehoito
- infektiot ja niistä johtuvat sairaudet, mukaan lukien:
-
SARS-CoV-2, joka aiheuttaa COVID-19:n
- Yersinia pestis (rutto)
- lintuinfluenssa
- denguekuume
- vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS)
- Lähi-idän hengitystieoireyhtymä (MERS)
-
- autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai lupus
- graft-versus-host -tauti
- sepsis
Miten sytokiinimyrskyt liittyvät COVID-19:ään?
Monentyyppiset infektiot, mukaan lukien COVID-19:ää aiheuttava SARS-CoV-2, voivat laukaista sytokiinimyrskyn. Sytokiinien vapautuminen on tärkeä osa immuunijärjestelmäsi vastetta viruksia ja muita vieraita aineita vastaan. Liian monien sytokiinien vapautuminen voi kuitenkin aiheuttaa vakavia elinvaurioita.
Monen tyyppiset sytokiinit on yhdistetty vakavaan COVID-19:ään, mukaan lukien:
- interleukiini-1β
- interleukiini-6
- IP-10
- tuumorinekroositekijä
- interferoni-y
- makrofagien tulehdusproteiini 1α ja 1β
- verisuonten endoteelin kasvutekijä
Tutkijat parantavat edelleen ymmärrystään sytokiinimyrskyjen ja COVID-19:n välisestä yhteydestä.
A
Korkeammat interleukiini-6-tasot liittyvät COVID-19-potilaiden lyhyempään eloonjäämiseen. Lisäksi useat suuret tutkimukset ovat osoittaneet, että interleukiinitasoja
Sytokiinimyrskyt on myös yhdistetty SARS-potilaiden huonoihin tuloksiin.
Mitkä ovat sytokiinimyrskyn oireet?
Sytokiinimyrsky voi esiintyä monissa kehon osissa ja aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka vaihtelevat lievistä hengenvaarallisiin.
Yleensä oireita ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- ripuli
- väsymys
- kehon särkyjä
- päänsärky
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- ihottuma
- heikkous
- oksentelua
Vakavat sytokiinimyrskyt voivat johtaa monielinten vajaatoimintaan. Hätäoireet vaihtelevat perussairauden ja vaikutuselinten mukaan.
COVID-19:n osalta
- jatkuva kipu tai paine rinnassa
- vasta kehittynyt hämmennys
- vaikeuksia hengittää
- kyvyttömyys pysyä hereillä
- harmaa, vaalea tai sininen sävy ihollesi, huulille tai kynsille
Miten sytokiinimyrskyjä yleensä hoidetaan?
Sytokiinimyrsky voi johtaa monielinten vajaatoimintaan ja mahdollisesti jopa kuolemaan. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Lääkärit käyttävät sytokiini-inhibiittorilääkkeitä vähentääkseen tulehdusta edistävien sytokiinien tasoa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- tosilitsumabi
- anakinra
- baritsitinibi
Tulehduksen vähentämiseen voidaan käyttää myös lääkeluokkaa, jota kutsutaan kortikosteroideiksi.
Riippuen muista sairauksistasi, sinulle voidaan antaa myös tukihoitoja, kuten:
- happiterapiaa
- antiviraaliset lääkkeet
- elektrolyytit
- suonensisäiset (IV) nesteet
- munuaisdialyysi
- sydänlääkkeet
Tutkijat jatkavat parhaan tavan hoitaa COVID-19-virukseen liittyviä sytokiinimyrskyjä.
Kasveista johdettuja immunosuppressiivisia aineita tutkitaan myös COVID-19:n aiheuttamien sytokiinimyrskyjen hoidossa. Jotkut tutkittavana olevat yhdisteet ovat:
| Yhdiste | Tehdas |
|---|---|
| andrografolidi | andrographis paniculata |
| allisiini | valkosipuli |
| kolkisiini | niittysahrami ja muut |
| kurkumiini | kurkuma |
| eugenoli | neilikka |
| gallushappo | monet kasvit, kuten granaattiomenan juuren kuori, karhunmarjan lehdet ja sumakki |
| gingerol | inkivääri |
| luteoliini | monet vihannekset, kuten omenankuori, selleri ja parsakaali |
| melatoniini | monia kasveja |
| morfiini ja kodeiini | unikonsiemeniä |
| nikotiini | tupakka |
| piperiini | mustapippuri |
| kversetiini | monet kasvit, kuten parsakaali, punasipuli ja munakoiso |
| resveratrolia | monet kasvit, kuten karpalot, mustikat ja mulperimarjat |
Lopputulos
Sytokiinimyrsky on immuunijärjestelmäsi ylireagointi johonkin, jonka se kokee uhkaavana. Tämän immuunireaktion aikana kehosi vapauttaa liian monia pieniä proteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi, jotka edistävät tulehdusta ja aktivoivat muita immuunisoluja.
Sytokiinimyrskyt voivat johtua immunoterapiasta, autoimmuunisairauksista tai infektioista. Ne voivat olla hengenvaarallisia vakavissa tapauksissa. Jos epäilet saavasi sytokiinimyrskyn oireita, hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.
