Onko Agent Orange -altistumisen ja CLL:n välillä yhteyttä?

Willowpix/Getty Images

Agent Orange oli rikkakasvien torjunta-aine, jota Yhdysvaltain armeija käytti lehtien ja muun kasvillisuuden puhdistamiseen Vietnamin sodan aikana. Aspen Instituten mukaan yli 12 miljoonaa gallonaa ruiskutettiin Vietnamissa.

Nimi Agent Orange tulee värillisistä raidoista 55 gallonan tynnyreissä, joissa sitä pidettiin.

Raportteja mahdollisista terveysongelmista, jotka johtuvat Agent Orange -altistumisesta, alkoi ilmestyä 1970-luvun lopulla. Rikkakasvien torjunta-aine on nyt yhdistetty kymmeniin terveysongelmiin Yhdysvaltojen veteraaneissa, mukaan lukien:

  • krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
  • muut syövän muodot
  • Parkinsonin tauti

Aspen-instituutin mukaan Punainen Risti arvioi myös, että yli 3 miljoonalle vietnamilaiselle on kehittynyt terveydellisiä komplikaatioita, mukaan lukien 150 000 synnynnäisiä epämuodostumia, jotka johtuvat Agent Orange -saastuksesta.

Ovatko Agent Orangelle altistuneet CLL-riski?

Sisään 2002Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö lisäsi CLL:n Agent Orange -altistumiseen liittyvien sairauksien luetteloon.

niistä 195 veteraania Vuonna 2014 julkaistun retrospektiivisen kohorttitutkimuksen mukaan potilaista, joilla oli diagnosoitu CLL vuosina 2001–2010, suhteettoman 17 prosenttia altistui Agent Orangelle.

Tutkijat ovat havainneet, että Agent Orangelle altistuneiden ihmisten CLL-diagnoosin keski-ikä oli 61 vuotta verrattuna altistumattomien ihmisten 72 vuoteen.

Iän mukaan laskettuna havaittiin, että CLL:n kehittymisen riskisuhde Agent Orange -altistuksen jälkeen oli 1,9, mikä tarkoittaa, että altistuneilla ihmisillä oli lähes kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada CLL kuin niillä, jotka eivät olleet altistuneet.

Agent Orange liittyy myös useiden muiden syöpien kehittymiseen. Uskotaan, että muutokset solujen signaloinnissa ovat syöpäsolujen kasvun taustalla. Solujen signalointi on solujesi kykyä kommunikoida keskenään.

A 2017 tutkimus löysi todisteita siitä, että Agent Orangelle altistuneiden veteraanien, joilla on diagnosoitu CLL, ennuste ja eloonjäämisaste on samanlainen kuin koko väestöllä.

Muut Agent Orange -altistumiseen liittyvät sairaudet

Agent Orange -altistuminen liittyy useisiin muihin syöpiin ja sairauksiin KLL:n lisäksi. Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö linkittää sen seuraavaan:

Syövät

  • virtsarakon syöpä
  • Hodgkinin tauti
  • multippeli myelooma
  • non-Hodgkinin lymfooma
  • eturauhassyöpä
  • keuhkosyöpä
  • muut hengitysteiden syövät
  • tietyntyyppiset pehmytkudossarkoomat

Muut sairaudet

  • kevytketjun amyloidoosi
  • klorakne
  • tyypin 2 diabetes
  • kilpirauhasen vajaatoiminta
  • sepelvaltimotauti
  • parkinsonismi
  • Parkinsonin tauti
  • varhain alkava perifeerinen neuropatia
  • porfyria
  • spina bifida -sikiövaurioita

CLL:n oireet

CLL ei tyypillisesti aiheuta varhaisia ​​oireita. Se jää usein kiinni verikokeen saatuaan asiaan liittymättömän ongelman. Taudin edetessä se voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • toistuvia infektioita
  • väsymys
  • hengenahdistus
  • kalpea iho
  • verenvuotoa tai mustelmia helposti
  • kuume
  • yöhikoilut
  • turvonneet imusolmukkeet, erityisesti nivusissa, kainaloissa tai kaulassa

  • turvotusta tai kipua suolistossasi
  • tahaton laihtuminen
  • ruokahalun menetys

Diagnoosi

Jos sinulla on CLL-oireita, lääkärisi todennäköisesti tarkistaa ensin sairaushistoriasi selvittääkseen riskitekijöitä, kuten suvussa esiintyneen CLL-sairauden. He myös todennäköisesti tekevät fyysisen kokeen etsiäkseen turvonneita imusolmukkeita ja muita sairauden merkkejä.

Jos he epäilevät, että sinulla saattaa olla leukemia, he määräävät muita testejä, kuten seuraavat:

  • Verikoe. Tämän testin aikana otetaan verinäyte verikokeesta, jota voidaan tarkastella mikroskoopilla, jotta voidaan etsiä todisteita epäsäännöllisistä lymfosyytteistä. Täydellinen verenkuva voi mitata verisolujen tasoa. Ottaa enemmän kuin 10 000 lymfosyytit kuutiomillimetriä kohden viittaavat vahvasti CLL:ään, American Cancer Societyn mukaan. Lymfoktiat ovat eräänlainen valkosolujen tyyppi.
  • Luuydinbiopsia. Lääkärisi saattaa haluta ottaa näytteen luuytimestä tutkiakseen soluja mikroskoopin alla. He ottavat pienen näytteen luuytimestä työntämällä pitkän neulan yhteen luustasi.
  • Virtaussytometria. Virtaussytometria käyttää konetta lymfosyyttisi tutkimiseen CLL-markkerien etsimiseksi.
  • Kuvantamistestit. Kuvaustekniikoita, kuten CT-skannausta tai ultraääntä, voidaan käyttää turvonneen imusolmukkeen merkkien etsimiseen.
  • Sytogenetiikka. Veri- ja luuydinsolusi voidaan tutkia laboratoriossa tiettyjen CLL-potilailla yleisten geenimutaatioiden etsimiseksi.

Hoito

Kuusi tyyppiä hoidoista käytetään yleisesti CLL:n hoitoon. Nämä sisältävät:

  • Valpas odotus. Hoitoa ei anneta, ellei sairaus etene.
  • Kemoterapia. Lääkehoito, joka käyttää kemikaaleja tuhoamaan syöpäsoluja. Kemoterapia vahingoittaa myös terveitä soluja.
  • Kohdennettu terapia. Lääkehoito, joka sisältää lääkkeitä, jotka voivat tunnistaa syöpäsoluja ja hyökätä niitä vastaan. Kohdennettu hoito jättää terveet solut suurelta osin ennalleen.
  • Sädehoito. Korkeaenergistä säteilyä käytetään tappamaan syöpäsoluja ja vähentämään turvonneisiin imusolmukkeisiin tai turvonneeseen pernaan liittyvää kipua.
  • Immunoterapia. Syövän hoitomuoto, joka stimuloi immuunisolujasi kohdistamaan syöpäsoluihin.
  • Kemoterapia luuytimensiirrolla. Luuydinsoluja siirretään luovuttajalta kemoterapian aikana vaurioituneiden solujen korvaamiseksi. Omia solujasi voidaan käyttää myös uuttamalla ne ennen kemoterapiaa.

Tutkimus on havainnut, että Agent Orangelle altistuneet ihmiset, joilla on CLL, saavat todennäköisemmin aluksi fludarabiinipohjaista kemoterapiaa, mikä johtuu todennäköisesti nuoremmasta diagnoosista.

Näkymät

Agent Orange oli rikkakasvien torjunta-aine, jota käytettiin pääasiassa Vietnamin sodan aikana. Altistuminen liittyy monenlaisiin terveystiloihin, mukaan lukien CLL ja muut syövät. Ihmiset, jotka ovat altistuneet CLL:lle, näyttävät olevan lähes kaksi kertaa todennäköisemmin sairastumaan CLL:ään kuin ihmiset, jotka eivät altistu.

Veteraanit, jotka ovat saattaneet olla tekemisissä Agent Orangen kanssa, voivat saada ilmaisen terveystarkastuksen Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriöltä. Voit saada vammaisuuden, jos sinulla on Agent Orange -altistumiseen liittyvä sairaus.

Lue lisää