Krooninen myelooinen leukemia (CML) ja krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) ovat hitaasti kasvavia leukemian muotoja. Molemmat leukemiatyypit ovat paljon yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Noin
CML:n ja CLL:n välillä on monia yhtäläisyyksiä, mutta ne eivät ole samoja. Oireesi ja hoitovaihtoehtosi ovat erilaiset KML:ssä kuin CLL:ssä. Tässä artikkelissa selitämme erot syissä, hoidoissa ja muissa.
KML vs. CLL-oireet
Sekä CML että CLL ovat hitaasti kasvavia syöpiä. Ne löytyvät yleensä, kun rutiininomaiset verikokeet tilataan toisen huolen tai sairauden vuoksi. Kestää kauan, ennen kuin jommankumman oireet kehittyvät ja alkavat vaikuttaa sinuun.
KML ja CLL aiheuttavat monia samoja oireita, mutta KML:ssä voi esiintyä muutamia muita oireita, jotka eivät ole tyypillisiä KLL:lle.
| Oireet | CML | CLL |
|---|---|---|
| Yöhikoilut | x | x |
| Kuume | x | x |
| Väsymys | x | x |
| Selittämätön painonpudotus | x | x |
| Helppo verenvuoto | x | x |
| Helppo ja selittämätön mustelma | x | x |
| Suurentuneet imusolmukkeet | x | x |
| Infektiot | x | x |
| Täyteyden tunne vatsassa | x | |
| Vatsakipu | x | |
| Turvonneet rauhaset | x | |
| Hengenahdistus | x | |
| Pernan turvotus | x | |
| Maksan turvotus | x | |
| Anemia | x |
Esittely CML vs. CLL
KML ja CLL havaitaan usein laboratoriotyössä, kun oireita ei ole. Kun potilailla on oireet, jotka vievät heidät lääkärin vastaanotolle, ovat usein hyvin samankaltaisia ja sisältävät väsymystä, liikunta-intoleranssia ja odottamatonta painonpudotusta.
Mutta eroja voi olla muutamia. KML-potilaat hakevat todennäköisemmin lääkärin apua, koska he ovat kokeneet vatsakipuja ja ruoansulatusongelmia. Toisaalta CLL-potilaat hakevat todennäköisemmin lääketieteellistä apua toistuvien infektioiden ja suurentuneiden imusolmukkeiden vuoksi.
KML:n ja CLL:n syyt
KML ja CLL johtuvat geneettisistä mutaatioista, jotka vaikuttavat tapaan, jolla kehosi tuottaa verisoluja. KML:ssä ensimmäiset muutokset tapahtuvat luuytimessäsi sijaitsevissa epäkypsissä myeloidisoluissa. Myeloidisolusi ovat vastuussa verisolujen tuottamisesta.
Geneettinen mutaatio saa sen sijaan solut tuottamaan syöpää aiheuttavia valkosoluja. Ajan myötä nämä solut valtaavat muut luuytimesi solut ja alkavat levitä muualle kehoon.
CLL esiintyy, kun mutaatio saa immuunisolut, joita kutsutaan B-lymfosyyteiksi, jakautumaan ja lisääntymään epänormaalilla nopeudella. Tällä hetkellä lääketieteen tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa tämän B-lymfosyyttien ylimääräisen tuotannon.
CML vs. CLL -hoidot
KML ja CLL ovat hyvin hitaasti kasvavia syöpiä. Et ehkä tarvitse hoitoa heti. Joissakin tapauksissa et ehkä tarvitse hoitoa ollenkaan. Mutta jos CLL tai CML etenee ja aiheuttaa oireita, hoitovaihtoehdoista voidaan keskustella. Sinulle sopivat hoitovaihtoehdot riippuvat:
- syöpäsi etenemistä
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
- kuinka kehosi reagoi hoitoon
CML
KML:ssä muutoin nuorilla ja terveillä ihmisillä on erilaisia hoitovaihtoehtoja. Nuoremmat ihmiset, jotka voidaan sovittaa yhteen luovuttajan kanssa, ovat ehdokkaita kantasolusiirtoon. Kantasolusiirrot voivat parantaa KML:n, mutta ne eivät ole vaihtoehto jokaiselle potilaalle. Nuoremmilla potilailla on myös mahdollisuus jatkaa kemoterapiaa KML:n hoitoon.
Monissa muissa KML-tapauksissa tavoitteena on lievittää oireita ja hidastaa syövän etenemistä. Tämä voidaan tehdä hoidoilla, kuten:
- verensiirrot
- lääkkeitä, jotka auttavat kehoasi tuottamaan terveitä verisoluja
- antibiootit kaikkiin infektioihin
CLL
Toisin kuin useimmat syöpätyypit, tutkijat eivät ole havainneet CLL:n varhaisessa hoidossa olevan hyödyllistä. Sen sijaan useimmat lääketieteen ammattilaiset suosittelevat, että potilaat odottavat oireiden kehittymistä.
CLL:ää hoidetaan yleensä kemoterapialla, säteilyllä ja lääkkeillä. Jotkut CLL-potilaat saavat leukafereesi-nimistä hoitoa, joka erottaa valkosolut muista verisoluistasi. Kantasolusiirrot sekä leikkaus laajentuneen pernan poistamiseksi ovat myös vaihtoehtoja.
CML vs. CLL Outlook
KML:n ja CLL:n eloonjäämisluvut paranevat, kun uusia syöpähoitoja tulee saataville. Tällä hetkellä CML:n viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin
Selviytymisasteeseen vaikuttavat seuraavat tekijät:
- ikäsi diagnoosin yhteydessä
- yleistä terveyttäsi
- sinun genetiikkasi
- syöpäsi etenemistä
Krooninen vs. akuutti
Leukemiat luokitellaan usein kroonisiksi tai akuutteiksi. Krooniset leukemiat, kuten CLL tai CML, kehittyvät hitaasti pitkän ajan kuluessa. Oireiden ilmaantuminen voi kestää vuosia, eikä hoitoa tarvita heti.
Kroonisissa leukemioissa sairaat valkosolut pystyvät edelleen kypsymään osittain. Tämä tarkoittaa, että ne eivät taistele infektioita yhtä hyvin kuin normaaleja valkosoluja. Vaikuttavat solut elävät myös pidempään kuin tavalliset valkoiset veret. Tämän ansiosta ne voivat lopulta ohittaa normaalit verisolusi.
Sitä vastoin akuutti leukemia kehittyy nopeasti ja aggressiivisesti. Hoitoa tarvitaan välittömästi. Ilman hoitoa akuutti leukemia voi johtaa kuolemaan jopa muutamassa kuukaudessa. Akuutin leukemian sairaat verisolut eivät kypsy. Ne lisääntyvät nopeasti ja kerääntyvät kehoon.
Huomautus toivosta
Uusia leukemian tutkimuksia ja hoitoja kehitetään jatkuvasti. Kaikkien syöpien eloonjäämisluvut ovat
Vaikka uusia hoitoja olisi saatavilla, syöpädiagnoosin saaminen voi olla ylivoimaista ja pelottavaa. On tärkeää saada tukea. Ystävien ja perheen lisäksi voit tutkia lukuisia resursseja saadaksesi tarvitsemaasi tukea ja rohkaisua hoidon aikana.
Lopputulos
KML ja CLL ovat hitaasti kasvavia leukemian muotoja. KML:n ja CLL:n oireissa ja hoidossa on merkittävää päällekkäisyyttä. Mutta jotkut ainutlaatuiset oireet erottavat olosuhteet toisistaan. Myös hoitokurssit ovat usein hyvin erilaisia.
CLL-hoito alkaa yleensä kemoterapialla ja säteilyllä, kun taas KML-hoito keskittyy usein oireiden hallintaan ja syövän etenemisen hidastamiseen. KML:n ja CLL:n eloonjäämisluvut ovat nousseet muutaman viime vuosikymmenen aikana, ja niiden odotetaan nousevan edelleen, kun tutkimusta tehdään lisää.
