- Lääkärit arvioivat kasvainten koon, sijainnin ja leviämisen määrittääkseen, missä vaiheessa syöpä on.
- Keuhkosyöpä tunnistetaan numeroiduilla vaiheilla 0–4 sen edetessä, ja jokaisessa vaiheessa on alaluokat.
- Keuhkosyövän hoito riippuu vaiheesta.
Kun olet saanut keuhkosyöpädiagnoosin, lääkärisi haluaa selvittää, missä syöpä on kehossasi. Tätä prosessia kutsutaan lavastuseksi.
Sen oppiminen, onko syöpäsi levinnyt ja missä se voi auttaa lääkäriäsi löytämään sinulle oikean hoidon. Lavastus auttaa myös luomaan näkymää.
Lääkärisi määrittää keuhkosyövällesi kliinisen vaiheen seuraavien tulosten perusteella:
- fyysinen tarkastus
- biopsiasi
- kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI)
Jos sinulle tehdään leikkaus, lääkäri määrää syövällesi myös patologisen tai kirurgisen vaiheen. Lääkäri löytää tämän vaiheen tutkimalla biopsian aikana poistettua kudosta.
Mitkä ovat keuhkosyövän 5 vaihetta?
Keuhkosyövät jaetaan kahteen päätyyppiin: pienisoluiset keuhkosyövät ja ei-pienisoluiset keuhkosyövät (NSCLC). Yhtä monta kuin
Keuhkosyövän viisi yleistä vaihetta on numeroitu välillä 0-4.
- Vaihe 0 tarkoittaa pientä kasvainta, joka ei ole levinnyt syvemmille keuhkokudoksille. Lääkärit kutsuvat myös tätä karsinoomaa in situ (CIS).
- Vaihe 1 keuhkosyöpä rajoittuu keuhkoihin eikä ole levinnyt imusolmukkeisiin.
- Vaihe 2 keuhkosyöpä on voinut levitä läheisiin imusolmukkeisiin.
- Vaihe 3 keuhkosyöpä on levinnyt edelleen imusolmukkeisiin ja rintakehän keskelle.
- Vaihe 4 syöpä on levinnyt molempiin keuhkoihin, keuhkojen ympärillä olevaan nesteeseen tai muuhun kehon osaan.
Keuhkosyöpä voidaan havaita myös näytteistä ennen kuin se esiintyy kasvaimena. Tämä tunnetaan ”okkulttisena” tai ”piilotettuna” syöpäänä.
Jokainen yleinen vaihe saa myös numeron ja kirjaimen (A tai B). Pienemmällä numerolla tai kirjaimella A oleva syöpä on levinnyt vähemmän kuin syöpä, jolla on suurempi numero tai kirjain B.
Lääkärit määrittelevät keuhkosyövän TNM-nimisellä ryhmittelyjärjestelmällä, joka perustuu:
- Kasvain (T): Kuinka suuri keuhkojen pääkasvain on ja onko se kasvanut läheisiin rakenteisiin tai elimiin.
- Solmu (N): Onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
- Metastaasi (M): Onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) kaukaisiin paikkoihin, kuten maksaan tai aivoihin.
Näiden kirjainten perässä olevat numerot osoittavat myös kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt. Mitä suurempi luku, sitä enemmän se on levinnyt.
Yhdessä vaihe ja vaiheryhmä kertovat lääkärillesi, missä syöpäsi on kehossasi. Ihmiset, joilla on sama vaihe ja vaiheryhmä, saavat yleensä samat hoidot. Tätä vaiheistusta käytetään tyypillisesti NSCLC:hen.
Yleiset keuhkosyövän vaiheet
| Vaihe | Vaihe ryhmittely | Vaiheen kuvaus |
| 0 | Tis
N0 M0 |
Syöpäsolut ovat vain keuhkojesi sisäkalvossa. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. |
| 1A1 | T1 mi
N0 M0 |
Syöpää kutsutaan minimaalisesti invasiiviseksi adenokarsinoomaksi. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. |
| Tai:
T1a N0 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan enintään 1 senttimetri (cm) leveimmästä kohdastaan. Se ei ole saavuttanut keuhkojesi ympärillä olevaa kalvoa tai päähengitysteitä (keuhkoputket). Se ei ole levinnyt imusolmukkeihisi tai muihin kehosi osiin. | |
| 1A2 | T1b
N0 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 1-2 cm. Se ei ole saavuttanut keuhkojesi ympärillä olevaa kalvoa tai hengitysteitä. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. |
| 1A3 | T1c
N0 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 3-4 cm. Se ei ole saavuttanut keuhkojen tai hengitysteiden ympärillä olevaa kalvoa. Se ei ole levinnyt imusolmukkeihisi tai muihin kehosi osiin. |
| 1B | T2a
N0 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 3-4 cm. Se on saattanut kasvaa keuhkojesi ympärillä olevaan kalvoon tai päähengitysteihin. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. |
| 2A | T2b
N0 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 4-5 cm. Se on saattanut kasvaa keuhkojen tai hengitysteiden ympärillä olevaan kalvoon. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. |
| 2B | T1a/T1b/T1c
N1 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan alle 3 cm. Se ei ole kasvanut keuhkojen tai hengitysteiden ympärillä olevaan kalvoon. Se on levinnyt imusolmukkeisiin samalla puolella keuhkoja. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. |
| Tai:
T2a/T2b N1 M0 |
Kasvain voi olla halkaisijaltaan 3-5 cm. Se on voinut kasvaa hengitysteihin tai keuhkoja ympäröivään kalvoon. Syöpä on levinnyt keuhkon samalla puolella oleviin imusolmukkeisiin. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. | |
| Tai:
T3 N0 M0 |
Syöpä on halkaisijaltaan 5-7 cm. Se on saattanut kasvaa rintakehän seinämään, rintaontelon ulkopintaan (parietaalinen pleura), keuhkojen lähellä olevaan hermoon (freninen hermo) tai sydämen ulkokuoreen (perikardiumi). Samassa keuhkon osassa voi olla kaksi erillistä kasvainta. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. | |
| 3A | T2a/T2b
N2 M0 |
Kasvain voi olla halkaisijaltaan 3-5 cm. Se on voinut kasvaa hengitysteihin tai keuhkoja ympäröivään kalvoon. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rintakehän keskellä samalla puolella keuhkoa tai juuri sen alapuolelle, jossa henkitorvi liittyy kuhunkin keuhkoihin. Syöpä ei ole levinnyt muihin kehosi osiin. |
| Tai:
T3 N1 M0 |
Syöpä on halkaisijaltaan 5-7 cm. Se on voinut kasvaa rintakehän seinämään, rintaontelon ulkovuoraukseen, keuhkojen lähellä olevaan hermoon tai sydämen ulkokuoreen. Samassa keuhkon osassa voi olla kaksi tai useampia erillisiä kasvaimia. Syöpä on levinnyt keuhkon samalla puolella oleviin imusolmukkeisiin. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. | |
| Tai:
T4 N0 tai N1 M0 |
Syöpä voi olla halkaisijaltaan yli 7 cm. Se on saattanut kasvaa keuhkojen (mediastinum), sydämen, henkitorven, ruokatorven, pallean tai selkärangan väliseen tilaan. Saman keuhkon eri osissa voi olla kaksi tai useampia erillisiä kasvaimia. Syöpä on voinut levitä keuhkojen imusolmukkeisiin, mutta se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. | |
| 3B | T2a/T2b
N3 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 3-5 cm. Se on saattanut kasvaa päähengitystieiksi tai keuhkojen ympärillä oleviksi kalvoiksi. Se on levinnyt imusolmukkeisiin lähellä solisluuta, rintakehän toiselle puolelle tai keuhkojen yläosaan. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. |
| Tai:
T3 N2 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 5-7 cm. Se on voinut kasvaa rintakehän seinämään, rintaontelon ulkovuoraukseen, keuhkojen lähellä olevaan hermoon tai sydämen ulkokuoreen. Samassa keuhkon osassa voi olla kaksi erillistä kasvainta. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin keuhkojen välisessä tilassa tai sen kohdan alle, jossa henkitorvi haarautuu kuhunkin keuhkoihin. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. | |
| Tai:
T4 N2 M0 |
Kasvain voi olla halkaisijaltaan yli 7 cm. Se voi olla useammassa kuin yhdessä keuhkon lohkossa. Tai se on voinut levitä keuhkojen, sydämen, henkitorven, ruokatorven, pallean tai selkärangan väliseen tilaan. Saman keuhkon eri osissa voi olla kaksi tai useampia erillisiä kasvaimia. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin keuhkojen välisessä tilassa tai sen kohdan alle, jossa henkitorvi haarautuu kuhunkin keuhkoihin. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. | |
| 3C | T3
N3 M0 |
Kasvain on halkaisijaltaan 5-7 cm. Se on voinut kasvaa rintakehän seinämään, rintaontelon ulkovuoraukseen, keuhkojen lähellä olevaan hermoon tai sydämen ulkokuoreen. Se on levinnyt imusolmukkeisiin lähelle solisluuta, rintakehän toiselle puolelle tai keuhkojen yläosaan. Syöpä ei ole levinnyt muihin kehosi osiin. |
| Tai:
T4 N3 M0 |
Kasvain voi olla halkaisijaltaan yli 7 cm. Se voi olla useammassa kuin yhdessä keuhkon lohkossa. Tai se on voinut levitä keuhkojen, sydämen, henkitorven, ruokatorven, pallean tai selkärangan väliseen tilaan. Saman keuhkon eri osissa voi olla kaksi tai useampia erillisiä kasvaimia. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin lähelle solisluuta, rintakehän toiselle puolelle tai keuhkojen yläosaan. Se ei ole levinnyt muihin kehon osiin. | |
| 4A | Mikä tahansa T
Mikä tahansa N M1a |
Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa. Se on saattanut kasvaa läheisiin rakenteisiin tai läheisiin imusolmukkeisiin. Syöpä on voinut levitä toiseen keuhkoihin. Keuhkojen tai sydämen ympärillä olevassa nesteessä voi olla syöpäsoluja. |
| Tai:
Mikä tahansa T Mikä tahansa N M1b |
Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa. Se on saattanut kasvaa läheisiin rakenteisiin tai imusolmukkeisiin. Etäisessä imusolmukkeessa tai elimessä, kuten maksassa, luissa tai aivoissa, on yksi syöpäalue. | |
| 4B | Mikä tahansa T
Mikä tahansa N M1c |
Syöpä on voinut kasvaa läheisiin rakenteisiin tai läheisiin imusolmukkeisiin. Kaukaisessa imusolmukkeessa tai elimessä, kuten maksassa, luissa tai aivoissa, on useampi kuin yksi syöpäalue. |
Pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet
Pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan joko rajoitetun vaiheen tai laajan vaiheena. Lääkärisi saattaa myös käyttää TNM-vaihejärjestelmää.
Rajallisen vaiheen keuhkosyöpä on saavuttanut vain yhden osan rintakehästä.
Laaja-asteinen keuhkosyöpä voi olla metastasoitunut imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.
Onko se parannettavissa?
Keuhkosyöpä on parannettavissa, jos saat sen aikaisin. Vaiheen 0 ja vaiheen 1 keuhkosyöpien paranemisaste on 80-90 prosenttia. Ihmiset saavat usein a
Kun syöpä on levinnyt, sitä on vaikeampi parantaa. Hoidot voivat hidastaa, mutta eivät pysäyttää sitä. Immunoterapia on osoitettu
Uudet hoidot parantavat keuhkosyöpää sairastavien ihmisten näkymiä. Voit ehkä kokeilla jotakin näistä hoidoista ilmoittautumalla kliiniseen tutkimukseen.
Hoitovaihtoehdot
Keuhkosyövän hoito riippuu vaiheesta.
Vaiheen 0 keuhkosyöpä on yleensä parannettavissa leikkauksella, jolla poistetaan osa yhden keuhkon lohkosta. Tätä leikkausta kutsutaan kiilaresektioksi tai segmentektomiaksi.
Vaiheen 1 keuhkosyöpä on myös parannettavissa leikkauksella, jolla poistetaan osa sairaan keuhkon lohkosta (lobektomia) tai koko lohko. Saatat saada kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen estääksesi syövän uusiutumisen.
Vaiheen 2 keuhkosyövän hoitoon kuuluu myös leikkaus, jolla poistetaan lohko tai koko keuhko. Myös kaikki imusolmukkeet, joissa saattaa olla syöpää, poistetaan. Voit saada kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen poistaaksesi leikkauksen jälkeen jääneet syöpäsolut.
Vaihe 3 voi sisältää leikkausta, jos lääkärisi uskoo, että syöpäsi voidaan poistaa. Tämä on yleensä yhdessä kemoterapian, säteilyn, immunoterapian tai useiden näistä hoidoista.
Vaiheen 4 keuhkosyöpä on jo levinnyt, kun se diagnosoidaan. Leikkaus levinneen kasvaimen poistamiseksi voi olla osa hoitoasi. Saat todennäköisesti myös kehonlaajuisia hoitoja, kuten kemoterapiaa, immunoterapiaa tai kohdennettua hoitoa.
Lavastusjärjestelmä näyttää, kuinka suuri keuhkosyöpä on ja mihin kehossasi se on levinnyt. Syöpävaiheesi tunteminen voi auttaa lääkäriäsi löytämään oikean hoidon ja kertomaan näkymistäsi.
Jos sinulla on kysyttävää vaihestasi tai sen merkityksestä ennusteeseesi, kysy lääkäriltäsi. Myöhäisvaiheen syöpä voi aiheuttaa pelkoa ja ahdistusta. Jos koet näitä tunteita, pyydä apua ja tukea terapeutilta tai ohjaajalta.
