Mitkä ovat PTSD:n hoitovaihtoehdot?

Potilas keskustelee PTSD:n psykoterapiaan koulutetun terapeutin kanssa.
Getty Images

Traumasta toipuminen voi usein olla vaikeaa ja hidasta. Se, mikä toimii yhdelle, ei välttämättä auta toista ollenkaan.

Tämä johtuu siitä, että ihmiset reagoivat traumaan eri tavalla ja trauman vaikutukset voivat olla monimutkaisia.

Kun koet traumaattisen tapahtuman, hypotalamus-, aivolisäke- ja lisämunuaisjärjestelmäsi vapauttavat hormoniaallon valmistaakseen sinut taistelemaan, pakenemaan tai jäätymään.

Vastauksena sykkeesi kiihtyy, hengityksesi kiihtyy ja lihaksesi jännittyvät. Näkökenttäsi saattaa kaventua, lyhytaikainen muistisi saattaa näyttää tyhjältä ja saatat tuntea paniikkia.

Trauma voi aiheuttaa fysiologisia, neurologisia ja emotionaalisia vaikutuksia – jotkut lyhytaikaisia ​​ja toiset paljon pidempiä. Kun trauman vaikutukset eivät häviä tai häiritse jokapäiväistä elämää, sinulla saattaa olla posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).

Noin 10-20 prosenttia trauman kokeneille ihmisille kehittyy PTSD-oireita myöhemmin.

Tässä on, mitä tiedetään PTSD:n hoitovaihtoehdoista ja mitä tutkimukset kertovat meille näiden hoitojen tehokkuudesta.

Mitkä ovat PTSD:n hoitovaihtoehdot?

PTSD on ollut melkoisen tutkimuksen kohteena. Useat lääkkeet ja terapeuttiset lähestymistavat ovat osoittautuneet tehokkaiksi hoidossa.

Katsotaanpa kutakin näistä hoitovaihtoehdoista yksityiskohtaisemmin:

  • psykoterapia
  • neurologiset hoidot
  • lääkkeitä
  • kotona käytettäviä selviytymisvälineitä

Hoidon edut

Tietyt hoitotyypit voivat olla hyödyllisiä PTSD-oireiden hoidossa. Joitakin mahdollisia terapian etuja voivat olla:

  • vähentynyt ahdistus
  • masennuksen oireiden vähentäminen
  • vähentää masennuksen oireiden uusiutumisen mahdollisuutta
  • päivittäisessä toiminnassa tarvittavien taitojen parantaminen

Psykoterapia

Jotkut psykoterapian muodot – tunnetaan myös puheterapiana – ovat tehokkaita hoitoja PTSD:lle.

Suurin osa niistä perustuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT), eräänlaiseen puheterapiaan, jonka tavoitteena on tunnistaa ja korjata epäterveellisiä ja epärealistisia ajatusmalleja.

Kognitiivinen prosessointiterapia

Kognitiivinen prosessointiterapia (CPT) perustuu ajatukseen, että heti trauman jälkeen et todennäköisesti pystynyt täysin käsittelemään sitä, mitä sinulle tapahtui.

Kun yrität ymmärtää tapahtumaa ja kuinka se vaikutti sinuun, saatat myöhemmin tehdä johtopäätöksiä, jotka eivät ole terveitä.

Saatat esimerkiksi päättää, ettei ole turvallista luottaa kehenkään, tai saatat uskoa, että olet itse syyllinen tapahtuneeseen.

CPT pyrkii tunnistamaan nämä virheelliset johtopäätökset ja järjestämään ne terveellisemmillä tavoilla. Tällainen terapia tapahtuu yleensä noin 12 istunnossa, joiden aikana sinä ja terapeutti käsittelette yhdessä tapahtumia puhumalla tai kirjoittamalla kokemuksesta.

Pitkäaikainen altistushoito

Kuten CPT, pitkäkestoinen altistushoito käsittelee taipumusta omaksua epäterveellisiä ajattelumalleja traumaattisen tapahtuman jälkimainingeissa.

Esimerkiksi trauman seurauksena olet saattanut kehittää pelkoreaktion, joka ei ole oikeassa suhteessa kohtaamiisi vaaroihin.

Jos haluat muuttaa pelkovastettasi, pitkittynyt altistushoito alkaa PTSD-oireita koskevalla koulutuksella. Terapeuttisi antaa sinulle taitoja rauhoittua ja selviytyä, kun kohtaat jotain pelottavaa.

Kun olet oppinut rauhoittuvia tekniikoita, sinä ja terapeutti luotte pelkojen hierarkian.

Aloitat asioista, joita pidät hieman pelottavilta ja etenet voimakkaampiin peloihin – mahdollisesti niihin, jotka liittyvät kokemaasi traumaan. Et etene hierarkiassasi seuraavalle tasolle ennen kuin sinä ja terapeutti olette vakuuttuneita siitä, että pystytte hoitamaan jokaisen.

Useiden kuukausien hoidon aikana sinä ja terapeutti työskentelet yhdessä auttaaksesi sinua kohtaamaan pelkosi, jolloin voit harjoitella uusia selviytymistaitoja.

Opit, että traumaan liittyvät ajatuksesi ja muistosi eivät ole itse asiassa vaarallisia eikä niitä tarvitse välttää.

Neurologiset hoidot

Monet PTSD:n pitkäaikaisvaikutuksista ovat neurologisia. Tästä syystä aivoihin ja hermostoon keskittyvien hoitojen on havaittu olevan erityisen tehokkaita toiminnan palauttamisessa ja oireiden vähentämisessä.

Silmien liikkeiden herkkyyden poistaminen ja uudelleenkäsittely (EMDR)

Silmän liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely (EMDR) on terapia, joka käyttää toistuvia silmän liikkeitä keskeyttämään ja muotoilemaan joitain traumaan liittyviä muistojasi.

Kun olet puhunut historiastasi, sinä ja terapeutti valitsette muiston, joka on sinulle erityisen vaikea.

Samalla kun tuot mieleesi tuon muistin yksityiskohdat, terapeuttisi opastaa sinua joukon sivulta sivulle suoritettavia silmäliikkeitä. Kun opit käsittelemään muistoja ja siihen liittyviä tunteita, jotka se herättää, pystyt vähitellen muotoilemaan sen muiston positiivisempaan valoon.

A 2018 arvostelu Tutkimuksessa havaittiin, että kokeneen terapeutin tarjoama EMDR voi auttaa vähentämään monia PTSD:n oireita, mukaan lukien ahdistuneisuus, masennus, väsymys ja vainoharhainen ajatusmalli.

Se on edullinen hoito, sillä on vain vähän sivuvaikutuksia, ja Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee sitä PTSD:n hoitoon.

Tunnevapaustekniikka (napauttaminen)

Napauttaminen on yksi osa hoidon lähestymistapaa, jota kutsutaan kliinisen emotionaalisen vapauden tekniikaksi (EFT).

Se on samanlainen kuin akupainanta, eräänlainen hierontahoito, joka käyttää fyysistä painetta tiettyihin ihon herkkiin kohtiin lievittääkseen kipua ja lihasjännitystä.

4–10 istunnon sarjassa koulutettu terapeutti voi opettaa sinulle, kuinka kosketat tiettyjä rytmejä käsissäsi, päässäsi, kasvoissasi ja solisluissasi, kun muokkaat aktiivisesti muistojasi traumaattisesta tapahtumasta.

Napautusta käytetään usein yhdessä kognitiivisten ja altistusterapioiden kanssa.

Opinnot ovat havainneet, että EFT-hoidot voivat vähentää PTSD-oireita – erityisesti ahdistusta, masennusta ja kipua.

EFT-hoidot voivat myös vähentää kortisolin (stressihormonin) määrää kehossasi.

Vaikka voit lopulta käyttää naputusta itsekin, on tärkeää työskennellä koulutetun, lisensoidun terapeutin kanssa, kun opit tekniikoita.

Lääkitys

American Psychological Association (APA) suosittelee tiettyjä masennuslääkkeitä PTSD-oireiden hoitoon.

APA toteaa, että yleisimmät PTSD-hoitoon käytetyt lääkkeet ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten:

  • paroksetiini (Paxil)

  • fluoksetiini (Prozac)

  • sertraliini (Zoloft)

On tärkeää huomata, että paroksetiini ja sertraliini ovat ainoat FDA:n hyväksymät SSRI-lääkkeet PTSD:n hoitoon.

Mitä voit tehdä auttaaksesi itseäsi?

Lyhyt vastaus on paljon. Hyvä lähtökohta on tunnistaa ne taidot, joiden avulla selvisit traumasta, vaikka ne eivät välttämättä palvelisikaan sinua tänään.

Voit myös tutustua moniin resursseihin, jotka on kehitetty auttamaan traumasta selviytyneitä toipumaan PTSD:stä ja palauttamaan henkisen ja fyysisen terveytensä.

Kirjoittaa

Yksi tehokkaimmista tavoista käsitellä traumaa on kirjoittaminen.

Tutkimus on osoittanut, että traumaattisesta tapahtumasta kirjoittaminen useissa lyhyissä istunnoissa voi auttaa vähentämään PTSD:n oireita merkittävästi.

Itse asiassa jotkut tutkimusta on osoittanut, että kirjoittamisen yhdistäminen muihin hoitoihin voi auttaa lyhentämään hoitoaikaa.

Sinun ei välttämättä tarvitse kirjoittaa traumaattisesta tapahtumasta yksinään. Kirjoittaminen elämästäsi kokonaisuutena, mukaan lukien traumaattiset tapahtumat, voi myös auttaa vähentämään PTSD-oireita.

An vanhempi tutkimus ehdottaa, että kirjoittaminen voi myös auttaa alentamaan verenpainetta, parantamaan ahdistuneisuus- ja masennuksen oireita ja auttaa käyttäytymisongelmissa lapsilla, joilla on PTSD.

Kokeile joogaa tai meditaatiota

Viimeisimmät tutkimukset ovat osoittaneet, että meditaatio ja jooga ovat hyödyllisiä täydentäviä hoitomuotoja PTSD-potilaille.

Vaikka jooga tai meditaatio eivät välttämättä tarjoa täydellistä helpotusta oireista, tutkijat suosittelevat niitä terapian ja lääkityksen lisäyksiksi.

Jooga voi auttaa sinua säätelemään hengitystäsi, lisäämään tietoisuuttasi kehostasi ja reagoimaan muuttuviin tunteisiin.

Meditaatio voi auttaa sinua ohjaamaan huomiosi nykyhetkeen, mikä antaa sinulle paremman hallinnan tunteen tunkeileviin muistoihin.

Tutustu online-terapiavaihtoehtoihin

Toinen terapiavaihtoehto on online-terapia. Verkkoterapia antaa sinulle vapauden osallistua terapiaistuntoihin mukavasti kotoa käsin, mikä saattaa olla vähemmän pelottavaa ja helpompaa kuin muut terapiatyypit. Se antaa sinulle myös vapauden saada hoitoa useilla eri tavoilla, mukaan lukien puhelimesi, tietokoneesi tai sovelluksesi.

National Center for PTSD tarjoaa useita resursseja, mukaan lukien:

  • sovellukset, kuten PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach ja Mindfulness Coach

  • video-opetusohjelmia, jotka voivat kouluttaa sinua syvällisemmin oireista ja hoidoista

  • PTSD-hoidon päätöksentekoapu auttaa sinua päättämään, mitkä vaihtoehdot sopivat parhaiten tarpeisiisi

  • online-ohjelmia, jotka auttavat sinua käsittelemään stressiä, vihaa, vanhemmuuden haasteita ja unihäiriöitä

Kuinka löytää sinulle sopiva terapeutti

Harkitse seuraavia strategioita löytääksesi terapeutin, joka voi auttaa sinua PTSD:ssä:

  • Etsi terapeutti, joka on erityisesti koulutettu auttamaan ihmisiä toipumaan kokemastasi traumasta.
  • Pyydä vakuutusyhtiösi verkostoa pitämään kustannukset alhaisempana.
  • Käytä luotettavaa online-hakutyökalua, kuten Behavioral and Cognitive Therapies Associationin ylläpitämää.
  • Hanki suosituksia luotettavilta ystäviltä, ​​kollegoilta tai traumakeskeisiltä yhteisöorganisaatioilta.
  • Mieti, mitkä terapeutin ominaisuudet saisivat sinut tuntemaan olosi parhaiten ymmärretyksi ja mukavimmaksi. Haluatko työskennellä LGBTQ+-terapeutin kanssa? Joku, joka on samaa uskoa, rotua tai sukupuolta?
  • Harkitse etäisyyttä. Onko tuleva terapeuttisi lähellä kotiasi tai työpaikkaasi? Tarjoavatko he virtuaalisia vierailuja?
  • Varmista, että terapeutillasi on lisenssi osavaltiossasi ja että hänellä on kokemusta PTSD:n kanssa työskentelystä.

Ja lopuksi, anna itsellesi lupa vaihtaa terapeuttia.

Ensimmäinen terapeutti, jolle vierailet, ei välttämättä ole sopiva. Alkukäyntejäsi on hyvä pitää eräänlaisena haastatteluprosessina löytääksesi sinulle sopivan terapeutin.

Kustannukset ja vakuutukset

Useimmat vakuutussuunnitelmat tarjoavat jonkin verran kattavuutta mielenterveyspalveluille, vaikka vähennyskelpoiset määrät ja korvaukset vaihtelevat politiikan mukaan.

Original Medicare, Medicare Advantage -suunnitelmat ja Medicaid tarjoavat myös mielenterveyshyötyjä.

Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta ja etsit edullista PTSD-hoitoa, yritä etsiä terapeuttia, jolla on liukuva maksurakenne.

Tämä hakutyökalu voi olla hyödyllinen. Open Path Psychotherapy Collective on toinen hyvä vaihtoehto.

Ja jos tarvitset edullista tai ilmaista terapiaa, lähelläsi oleva mielenterveyskeskus on erinomainen lähtökohta.

Lopputulos

Trauma voi aiheuttaa fysiologisia, neurologisia ja emotionaalisia vaikutuksia. Jos trauman vaikutukset kestävät yli kuukauden tai aiheuttavat häiriöitä normaalissa toimintatavassasi, sinulla voi olla PTSD.

Kultastandardi PTSD-oireiden hoidossa on psykoterapia, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia, kognitiivinen prosessointiterapia ja pitkäkestoinen altistushoito.

EMDR ja EFT ovat myös osoittaneet lupauksia auttaa ihmisiä toipumaan PTSD:stä.

Trauman vaikutukset ovat todellisia ja niillä voi olla voimakas vaikutus elämäsi laatuun kauan tapahtuman jälkeen. Mutta ajan ja oikean hoidon myötä on olemassa tapoja vähentää negatiivisia vaikutuksia ja palauttaa terveytesi ja hyvinvointisi.

Lue lisää