Polyypit ovat syöpää sisältämättömiä (hyvänlaatuisia) kasvaimia, jotka voivat muistuttaa rypälerypäleitä. Ne voivat sijaita lähellä nenäsi etuosaa tai kauempana takana, poskionteloissa.
Nenäpolyypit voivat aiheuttaa oireita, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi, kuten:
- hajun menetys
- nenän paine
- ruuhkia
- poskiontelotulehdukset
Leikkausta harkitaan yleensä vain, jos muut hoidot eivät lievitä näitä oireita.
Leikkaus nenäpolyyppien poistamiseksi tunnetaan nenän polypektomiana.
Tämä ei ehkä ole sopivaa, jos tupakoit tai sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai sairauksia, kuten vakavia keuhko- tai sydänongelmia. Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella, sopiiko polypektomia sinulle.
Ja vaikka oireesi voivat parantua dramaattisesti, polyypit kasvavat usein takaisin vähitellen.
Kuinka se toimii
Nenäpolyyppileikkaus poistaa polyypit nenä- ja poskionteloiden limauksesta. Vaadittava toimenpide riippuu siitä, missä polyypit sijaitsevat.
Nenän etuosassa sijaitsevien suurempien polyyppien kohdalla lääkäri saattaa pystyä poistamaan ne toimistossa käyttämällä mikrodebrider-nimistä instrumenttia. Se puhdistaa (poistaa kudosta) ja imee irronneen materiaalin samanaikaisesti.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi poistaa polyypit pienillä tarttujalla. Tätä prosessia kutsutaan intranasaaliseksi polypektomiaksi.
Jos polyypit ovat kooltaan hyvin pieniä, laajempia, sijaitsevat syvemmällä nenäontelossa tai ovat muuten monimutkaiset, saatat tarvita nenän polypektomiaa leikkaussalissa nukutuksessa.
Tässä minimaalisesti invasiivisessa leikkauksessa lääkärisi käyttää endoskooppia, joka on pieni putki, jonka päässä on valo ja kamera. Endoskoopilla lääkärisi tunnistaa polyypit ja poistaa ne sitten pienillä välineillä.
Kauanko se kestää
Itse nenäpolyyppileikkaus kestää yleensä muutaman tunnin. Jos olet yleisanestesiassa, voit viettää päivän leikkauksen valmistelussa ja leikkauksen jälkeisessä toipumisessa.
Useimmissa tapauksissa sinun pitäisi voida mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Jotkut ihmiset saattavat joutua jäämään sairaalaan yön yli.
Varmista, että olet järjestänyt kyydin kotiin ja jonkun yöpyvän kanssasi valvomaan tilaasi.
Mitä odottaa
Nenäpolyyppileikkaus tehdään sairaalassa tai avohoitolaitoksessa. Sairaanhoitaja tai anestesiologi saattaa valmistella sinut ennen leikkausta.
Kirurgi suorittaa nenän polypektomian kokonaan nenäsi kautta. Toisin kuin muun tyyppisissä leikkauksissa, polyyppien pääsyä varten ei tehdä viiltoja. Tarvitset paikallispuudutuksen tai mahdollisesti yleispuudutuksen, riippuen nenäonteloiden poistojen laajuudesta.
Endoskooppisella nenän polypektomialla kirurgi työntää ohuen putken pienellä kameralla nenäonteloosi. Tämä auttaa heitä näkemään polyypit selkeämmin, varsinkin kun kasvut sijaitsevat syvällä onteloissasi.
Kun kirurgisi paikantaa polyypit, he poistavat ne mikrodebriderillä tai kirurgisilla tarttujalla.
Elpyminen
Nenäpolyyppileikkauksen komplikaatioiden määrä on pienempi kuin yleisessä poskionteloleikkauksessa. Saatat huomata lievää verenvuotoa nenästäsi muutaman viikon ajan.
Kirurgi saattaa järjestää seurantakäynnin noin viikon kuluttua leikkauksesta tarkistaakseen, kuinka nenäkäytäväsi paranevat, ja poistaakseen mahdolliset kuoret. He voivat myös sijoittaa steroideja eluoivia stenttejä nenäonteloosi.
Nämä stentit asetetaan estämään tulehdus ja hidastamaan tai estämään uusien polyyppien kasvu. Terveydenhuollon ammattilainen poistaa ne seurantakäynneillä.
Todennäköisesti alat tuntea olosi paremmaksi muutaman päivän sisällä. Voit halutessasi pitää jopa viikon loman töistä palautuaksesi, jos mahdollista.
Nenäpolyyppileikkauksen jälkeen lääkäri todennäköisesti suosittelee suolaliuossuihkeen käyttöä useita kertoja päivässä. He voivat myös määrätä:
- systeemiset steroidit
- paikalliset steroidit
- antibiootteja
- nenän suolaliuoshuuhteluja, kuten neti-potti
Harvinaisia nenäpolyyppileikkauksen komplikaatioita ovat:
- kyyneltievaurio (nenä-kyyneltievaurio)
- näön menetys
- kallonpohjan vaurio
- vakavia yleisanestesian sivuvaikutuksia
Kustannus
Nenän polypektomian hinta vaihtelee:
- toimenpiteen suorittamiseen kuluva aika
- tarvitsetko yleispuudutusta
- laitetaanko lisäosia, kuten lääkettä eluoivia stenttejä
- lääkärisi palkkiot
- vakuutuksesi
Voit harkita tämän leikkauksen kustannusten punnitsemista muihin hoitoihin verrattuna.
Yksi
Voivatko polyypit palata?
Leikkaus voi joskus hoitaa nenäpolyyppeja, kun steroiditipat tai -suihkeet eivät lievitä oireita. Valitettavasti on yleistä, että polyypit palaavat leikkauksesta huolimatta.
Yksi pieni
Ei ole mahdollista ennustaa, milloin polyypit palaavat. Sinun tulee heti mennä lääkäriin, jos oireet alkavat taas ilmaantua. He voivat auttaa sinua päättämään, onko parasta jatkaa lisäleikkauksia vai hoitaa nenäpolyyppeja lääkkeillä.
Jos sinulla on krooninen rinosinusiitti, johon liittyy nenäpolyyppeja, lääkärisi voi ehdottaa biologisia monoklonaalisia vasta-aineita, dupilumabia (Dupixient) tai omalitsumabia (Xolair).
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nämä aineet voivat olla tehokkaampia oireiden hoidossa kuin steroidit ja voivat vähentää leikkauksen tarvetta.
Näkymät
Leikkaus voi onnistuneesti poistaa nenäpolyypit ja vähentää oireita.
Saatat kokea verenvuotoa nenästäsi muutaman ensimmäisen viikon ajan. Sinun tulee myös olla varautunut siihen mahdollisuuteen, että polyypit voivat lopulta palata.
Nenäpolyypit ovat hyvin yleisiä hyvänlaatuisia kasvaimia. Vaikka ne ovat hyvänlaatuisia, ne voivat aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita, jotka voivat häiritä jokapäiväistä elämääsi.
Jos oireesi eivät vastaa perinteisiin hoitoihin, leikkaus voi olla vaihtoehto.
Useimmat ihmiset, joilla on tämä sairaus, sietävät hyvin nenäpolyyppileikkausta. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa riskeistä ja sivuvaikutuksista.
On mahdollista, että nenäpolyypit kasvavat takaisin leikkauksen jälkeen. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, ovatko leikkauksen jälkeiset hyödyt suuremmat kuin tällaiset riskit.
