Kun valitset Medicare-suunnitelman, yksi tärkeä huomioitava tekijä on löytää lääkäreitä, jotka hyväksyvät Medicaren lähelläsi. Ei ole väliä, etsitpä klinikkaa, sairaalaa, uutta lääkäriä tai jos haluat vain jatkaa lääkäriä, jolla olet käynyt, on tärkeää selvittää, kuka käyttää Medicarea. Kaikki riippuu siitä, että teet vähän tutkimusta ennen kuin varaat seuraavan tapaamisesi ja kysyt oikeat kysymykset seuraavalla vierailullasi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja lääkärin löytämisestä, joka hyväksyy Medicaren lähellä sinua ja miksi sillä on merkitystä.
On tärkeää valita lääkäri, joka hyväksyy Medicaren
Voit tietysti käydä lääkärissä, joka ei hyväksy Medicarea, mutta sinulta saatetaan veloittaa korkeampi hinta vierailustasi ja kaikista saamistasi palveluista. Tämä tarkoittaa, että terveydenhuoltosi voi olla huomattavasti kalliimpaa.
Valitsemalla lääkärin, joka hyväksyy Medicaren, varmistat, että sinulta veloitetaan sovittu ja hyväksyttävä hinta. Lääkärisi laskuttaa myös Medicaren vierailustasi. Useimmissa tapauksissa lääkäri, joka hyväksyy Medicaren, odottaa myös kuulevansa Medicarelta, ennen kuin pyytää sinua maksamaan mahdollisen kustannuseron tarvittaessa.
Mistä tiedän, että minun on käytettävä Medicare-lääkäreitä tarjoajaverkostossa?
Se, onko sinun pysyttävä palveluntarjoajan verkossa, riippuu suunnitelmasi tyypistä.
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, verkostoja ei ole, sinun on vain kysyttävä, hyväksyykö lääkäri Medicaren. Jos sinulla on Medicare Part C (Medicare Advantage), joudut todennäköisemmin pysymään suunnitelmasi lääkäriverkostossa.
Jos ostat Medicare Advantage -suunnitelman, jota kutsutaan Health Maintenance Organizationiksi (HMO), sinulle annetaan luettelo verkon sisäisistä palveluntarjoajista, joista valita. Jos päätät valita palveluntarjoajan, joka on poissa verkosta, saatat joutua velkaa korkeamman hinnan tai täyden summan näistä palveluista.
Jos Medicare Advantage -suunnitelmasi on PPO (Preferred Provider Organization), sinulla on yleensä hieman enemmän vapautta valita haluamasi lääkärit. Verkko on edelleen olemassa, mutta maksat vähemmän, jos käytät verkon sisäisiä lääkäreitä, ja enemmän, jos käytät verkon ulkopuolisia lääkäreitä.
Pitääkö minun vaihtaa Medicare-lääkäriä, jos omani ei ole palveluntarjoajaverkostossani?
Niin kauan kuin nykyinen lääkärisi hyväksyy Medicaren, sinun pitäisi pystyä näkemään heidät ja saamaan vakuutusturvan. Jos he kuitenkin päättävät olla hyväksymättä Medicarea tai lopettavat osallistumisen ohjelmaan, sinun on löydettävä toinen lääkäri.
Jos olet liittymässä Medicare Advantage -suunnitelmaan, voit ottaa yhteyttä suoraan vakuutusyhtiöön selvittääksesi, kuuluuko haluamasi lääkäri verkostoon. Jos ei, voit valita joko uuden lääkärin tai uuden vakuutusyhtiön.
Kuinka löytää lääkäri, joka hyväksyy Medicaren
On olemassa muutamia yksinkertaisia tapoja löytää lääkäri, joka hyväksyy Medicare-suunnitelmasi:
- Käy lääkärissä vertaa. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) tarjoaa työkalun, jonka avulla voit etsiä lähelläsi olevia lääkäreitä ja vertailla heitä vierekkäin.
- Tarkista Medicaren verkkosivuilta. Virallisella Medicaren verkkosivustolla on monia resursseja löytääksesi palveluntarjoajia ja palveluita, jotka hyväksyvät Medicaren lähellä sinua. Voit esimerkiksi etsiä ja vertailla sairaaloita tai muita palveluntarjoajia ja etsiä, mitä palveluita Medicare-suunnitelmasi kattaa.
- Tarkista vakuutusyhtiösi toimittajalistaukset. Medigap ja Medicare Advantage ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia Medicare-suunnitelmia. Jos haluat löytää lääkäreitä, jotka hyväksyvät nämä vakuutusmuodot, sinun on tarkistettava luettelo valitulta palveluntarjoajalta.
- Tarkista verkkosi. Jos Medicare-turvasi tarjoaa vakuutusyhtiö, jolla on lääkäreiden ja sairaaloiden verkosto, tarkista yrityksestäsi varmistaaksesi, että lääkärisi on heidän verkossaan. Tämä voidaan tehdä soittamalla vakuutusyhtiöösi tai tarkistamalla heidän verkkosivustonsa.
- Kysy luotetuilta ystäviltä ja perheenjäseniltä. Jos sinulla on ystäviä tai perheenjäseniä, jotka myös käyttävät Medicarea, kysy heiltä heidän terveydenhuollon tarjoajiaan. Kuinka tarkkaavainen lääkäri on? Käsitteleekö toimisto heidän pyyntönsä nopeasti ja helposti? Onko heillä sopivat aukioloajat?
Useimmille ihmisille luotettava lääkäri, joka sijaitsee kätevästi, on tärkeä osa heidän terveydenhuoltoaan. Vaikka se on ylimääräinen vaihe, on tärkeää varmistaa, että lääkärisi hyväksyy Medicare-suojan tai on osa C -verkostoasi, jotta saat parhaan hyödyn Medicare-etuistasi.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
