Anemia kroonisessa munuaissairaudessa: hoito ja paljon muuta

Anemia kroonisessa munuaissairaudessa

Jos sinulla on anemia, se tarkoittaa, että veresi punasolujen tai hemoglobiinin määrä on alhainen. Hemoglobiini on proteiini, jota punasolut kuljettavat hapen jakamiseksi koko kehoon. Kummassakin tapauksessa se tarkoittaa, että kudokset ja elimet eivät saa tarpeeksi happea toimiakseen hyvin ilman hoitoa.

Sen on arvioitu 1:7 munuaissairauspotilailla on anemiaa National Institutes of Healthin mukaan. Sinulle kehittyy todennäköisemmin anemia munuaissairauden edetessä.

Lievä anemia ei aina aiheuta oireita. Mutta CKD:n anemian oireita voivat olla:

• väsymys
• heikkous
• kalpea iho
• kehon särkyjä
• päänsäryt
• herkkyys kylmälle
• nukahtamisvaikeuksia
• keskittymisvaikeudet
• huimausta tai pyörtymistä

Voit kehittää anemiaa CKD:n aikaisemmissa vaiheissa, mutta se on yleisempää vaiheissa 4 tai 5. Ihmisillä, joilla on sekä diabetes, että CKD, kehittyy yleensä aikaisemmin, vakavampi anemia kuin muut.

Jopa 90 prosentilla pitkälle edennyttä kroonista munuaistautia sairastavista ihmisistä, mukaan lukien dialyysihoidossa olevat, on anemia.

Anemian syyt kroonisessa munuaissairaudessa

Riski sairastua anemiaan kasvaa munuaissairauden edetessä. Sinulla saattaa olla suurempi riski saada anemia, jos:

• vanhempi kuin 60
• Nainen
• dialyysihoidossa

Muut tekijät voivat myös lisätä riskiäsi kehittyä CKD:n aiheuttamaan anemiaan, mukaan lukien:

• diabetes
• sydänsairaus
• korkea verenpaine
• munuaisten vajaatoiminta
• infektio
• tulehdus
• aliravitsemus
• verenhukka, myös toistuvista verenottoista tai dialyysihoidosta

Anemiassa kehosi ei tuota tarpeeksi punasoluja. Jos sinulla on anemia ja CKD, punasolujesi elinikä voi myös olla tavallista lyhyempi. Ne voivat kuolla nopeammin kuin kehosi voi korvata ne.

Anemian hoito ja hoito kroonisessa munuaissairaudessa

Anemian hoito riippuu siitä, miksi kehosi ei tuota tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinia. Kun taustalla oleva syy on määritetty, hoitovaihtoehtoja voivat olla seuraavat:

Rauta- tai vitamiinilisät

Rautalisät voivat auttaa kehoasi tuottamaan terveitä punasoluja. Nämä lisäravinteet voidaan ottaa suun kautta tai suonensisäisenä (IV) infuusiona. Jos olet dialyysihoidossa, voit varata rauta-infuusion saman tapaamisen aikana.

Sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• vatsavaivat
• ruokahaluttomuus
• ripuli
• ummetus

Raudanpuute voi myös liittyä B12-vitamiinin tai folaatin alhaiseen tasoon. Jos lääkärisi havaitsee nämä puutteet, hän voi määrätä B12-vitamiinia tai folaattilisiä yhdessä rautavalmisteiden kanssa.

Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA)

Nämä ruiskeena annettavat lääkkeet saavat luuytimen tuottamaan enemmän punasoluja. Jos olet dialyysihoidossa, voit myös varata ESA-ruiskeen tai -infuusion samalle tapaamiselle. Saatat myös pystyä antamaan itse ruiskeena annettavat ESA:t kotona.

Sivuvaikutuksia voivat olla:

• pistoskohdan kipu
• pahoinvointi
• huimaus
• kuume

Verensiirto

Vaikeissa anemiatapauksissa verensiirto on nopea tapa lisätä punasolujen määrää. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen ratkaisu, joka ei korjaa taustalla olevaa syytä.

Liian usein verensiirto voi johtaa sivuvaikutuksiin. Ajan myötä voit kehittää vasta-aineita, jotka hyökkäävät luovuttajan verisoluja vastaan. Tämä voi vaikuttaa mahdollisuuteen saada mahdollinen munuaisensiirto tulevaisuudessa.

Verensiirrot voivat myös johtaa vaaralliseen raudan kertymiseen vereen, joka tunnetaan nimellä hemokromatoosi, joka voi vahingoittaa elimiäsi.

Yleisen terveyden hallinta

Anemian hoidon lisäksi on myös tärkeää hoitaa kroonista munuaistautia ja muita samanaikaisia ​​sairauksia, kuten:

• diabetes
• sydänsairaus
• korkea verenpaine

Saatat myös joutua tekemään muutoksia ruokavalioosi. Jotkut ihmiset voivat hyötyä runsaasti rautaa, B12-vitamiinia tai folaattia sisältävien ruokien saannin lisäämisestä. Voi myös olla hyödyllistä välttää liiallista proteiinin kulutusta.

Keskustele lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia ruokavalioosi. He voivat ehdottaa yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa luodakseen ruokailusuunnitelman, joka täyttää kaikki ravitsemustarpeesi.

Anemian tyypit kroonisessa munuaissairaudessa

Terveiden punasolujen tuotanto riippuu useista tekijöistä. Jos yksikin toimintahäiriö voi johtaa anemiaan. CKD:ssä se voi olla tekijöiden yhdistelmä, joka johtaa anemiaan.

Kroonisen munuaissairauden anemian tyyppejä ovat:

• Raudanpuuteanemia. Tämä on yleisin anemian tyyppi. Se johtuu kehon raudan puutteesta, joka liittyy verenhukkaan tai raudan huonoon imeytymiseen.
• Vitamiinipuutosanemia. Tämä johtuu alhaisista foolihapon tai B12-vitamiinin tasoista. Se liittyy usein huonoon ruokavalioon tai kyvyttömyyteen imeä näitä vitamiineja maha-suolikanavan kautta.
• EPO-puutos. Munuaiset tuottavat hormonia nimeltä erytropoietiini (EPO), joka käskee luuytimen tuottamaan punasoluja. CKD:ssä munuaiset eivät välttämättä tuota tarpeeksi EPO-hormonia pysyäkseen kehosi punasolutarpeen tasalla.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on CKD, on todennäköistä, että lääkärisi tekee jo säännöllisiä verikokeita tarkistaakseen anemian merkkejä. Verikoe on ainoa tapa varmistaa, onko sinulla anemia.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on anemian oireita, kuten:

• väsymys
• heikkous
• kalpea iho
• tuskallisuus
• huimaus

Hae välittömästi apua, jos sinulla on:

• rintakipu
• hengenahdistus tai hengitysvaikeus
• nopea tai epäsäännöllinen syke

Nämä voivat olla merkkejä vakavasta tilasta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Anemia on yleistä CKD:ssä, erityisesti taudin myöhemmissä vaiheissa. Sinulle kehittyy todennäköisemmin anemia, jos sinulla on myös diabetes tai olet dialyysihoidossa.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on anemian oireita, jotta voit aloittaa hoidon ennen kuin se pahenee. Anemian hoito voi auttaa parantamaan oireitasi ja yleistä elämänlaatuasi.